CRISE EN RCA RAPPORT DE SITUATION D URGENCE N 12

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1 World Health Organization Regional Office for Africa Organisation mondiale de la Santé Bureau Régional de l Afrique BUREAU DE LA REPRESENTATION DE L OMS EN REPUBLIQUE CENTRAFRICAINE Tél: , CRISE EN RCA RAPPORT DE SITUATION D URGENCE N 12 Période: 28 JANVIER au 2 FEVRIER 2014 I - POINTS SAILLANTS Situation sécuritaire toujours instable et imprévisible tant à Bangui qu à l intérieur du pays. Mise en place d un nouveau gouvernement de transition. Epidémie de rougeole à Bria (Nord-Est du pays, Préfecture Haute-Kotto). Une campagne de riposte a été programmée la semaine prochaine.(3 février) 20 cas de coqueluche dans le village de Mbiti (Préfecture sanitaire de la Nana Grebizi commune de Ndenga). Une investigation est en cours. Plus de consultations réalisées par les partenaires santé dans des sites des déplacés internes de Bangui. Le paludisme est la première cause de consultations dans les sites de déplacés à Bangui. Réunion entre l OMS et le Ministère de la santé sur le renforcement de l alerte précoce. Visite de travail du coordonnateur du réseau santé de ECHO en RCA pour s informer sur le Surge de l OMS. II - SITUATION GENERALE ET SECURITAIRE L accalmie précaire observée à Bangui, a été perturbée par un regain de violences pendant ces 72 heures où selon la Croix Rouge, il a été enregistré 30 morts et 60 blessés à Bangui. La situation demeure volatile et imprévisible. A l intérieur du pays notamment à Sibut (à 180 km de Bangui) et à Berberati (ouest du pays) la situation est particulièrement tendue. Le mardi 28 janvier 2014, le Conseil de sécurité de l ONU a autorisé l envoi des forces européennes en renfort à celles de la MISCA (Union africaine) et Sangaris (armée française). En outre, il faut noter qu un véhicule du CICR a été braqué et emporté jeudi 30 janvier 2014 à 5 km du centreville de Kaga Bandoro par des hommes armés non identifiés. Le Premier ministre centrafricain André Nzapayéké (nommé le 25 janvier 2014) a formé lundi 27 janvier 2014 son nouveau gouvernement de transition de 20 membres. Il est à saluer la création du Ministère de la Santé Publique, des Affaires sociales et de l action humanitaire. L insécurité continue d affecter les opérations humanitaires notamment l accès aux soins et services de santé aux populations.

2 III ANALYSE DE LA SITUATION SANITAIRE ET DE LA REPONSE L insécurité de ces derniers jours à l intérieur du pays, a comme entre autres conséquences la difficulté d acheminement des intrants sanitaires par la route, la réduction du champ d action des humanitaires présents sur le terrain mais aussi la difficulté du déploiement et de mouvement sur le terrain pour ceux qui sont localisés à Bangui. Pour la rougeole, la situation reste toujours stationnaire (23 cas confirmés à Bria depuis le 15 janvier 2014, une campagne de vaccination est en cours de préparation ACTION DE L OMS Finalisation du Projet d appui de renforcement du PEV de routine dans les sites des déplacés à Bangui en collaboration avec le Ministère de la Santé, l OMS, l Unicef et la Croix rouge Centrafricaine. Participation à la réunion du sous cluster de la Violence basée sur le genre (SGBV) portant sur l évaluation des structures sanitaires assurant la prise en charge des survivantes. Cette évaluation est prévue la semaine prochaine (03 Fév. 2014). Participation à la réunion du cluster nutrition dont les discussions portaient sur le lancement du processus des 3W (qui fait quoi et où) pour tout le pays. Poursuite de la vaccination de riposte contre la rougeole ( enfants vaccinés de 6- à 59 mois sur une cible revue à selon la base nationale). Publication de la situation épidémiologique hebdomadaire. Organisation des réunions du cluster santé (1 réunion tous les mardis). Participation aux réunions techniques et stratégiques inter agences dans le cadre de la réponse. Participation à la réunion de cellule de sécurité chaque mardi et celle des SMT chaque mercredi. Dans le cadre d un projet ECHO d appui au mécanisme de «surge» de l OMS, le coordonnateur santé ECHO a effectué une mission en RCA pour s informer de la réponse de l OMS et du cluster santé dans la crise actuelle. Dans ce cadre l OMS a organisé une visite à Kaga Bandoro, site d un sous-bureau dans le pays. Le but de cette visite terrain est de voir comment la coordination et la réponse sont assurées hors de Bangui. Le coordonnateur de Surge à ECHO a apprécié les actions conduites par les équipes de l OMS et les ONGs présentes. Mise à disposition des kits basics aux partenaires ayant exprimés des besoins auprès de l OMS dans le cadre du renforcement de la prise en charge des malades dans les sites des déplacés à Bangui où ils interviennent (MDM, OIM, MSF France ). BESOINS Le secteur santé reste sous financé (moins de 6% des besoins estimés) ; il y a une nécessité de renforcer les activités de visibilité (communication) et de plaidoyer pour influencer les allocations en cours surtout après la réunion de mobilisation de ressources de Bruxelles et de Addis Abeba. L équipe ERT clarifie les besoins de l OMS pour harmoniser les messages de mobilisation de ressources (partagé, en cours de révisions). Besoin pour l ERT Centrafrique en ressources humaines notamment la mise à disposition d un épidémiologiste, d un expert HeRAMS, d un technicien ICT, d un officier de communication pour les relations média, et d un logisticien (pour assurer la présence continue de 2 logisticiens internationaux). Voir l organigramme mis à jour (en annexe). Renforcement de la capacité du Bureau en matière internet, notamment en augmentation de la bande passante.

3 3.2 ACTION DES PARTENAIRES ET MINISTERE DE LA SANTE Candidature de Save the children/ /Merlin, International Medical M Coops (IMC), Emergency, au poste de co-falicitateur du Health Cluster. L élection est prévue à la réunion du Cluster Santé du mardi 4 février Poursuite des activités de soins primaires, secondaires et services de références par les partenaires sur plus de 70 sites dess populations déplacées. Poursuite de la campagne de vaccination rougeole sur les sites non couverts par les ONG en vue d atteindre la cible. Approvisionnement de certaines ONG par la FISCR en médicaments ACT pour le renforcement de la prise en chargee du paludisme dans leurs sites d intervention IV - SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE Le cas de méningite ACW135 confirmé, à Paoua (janvier 2014) a été pris en charge et des actions de sensibilisation et de renforcement de la surveillance ont été menées. Pas de nouveau cas à ce jour. 20 cas répondant à la définition opérationnelle des cas dee coqueluche ont été notifiés dans le village Mbiti préfecture sanitaire de la Nana Grebizi communee de Ndenga (janvier 2014). Au total, il y a 23 cas de rougeole confirmés à la sous-préfecture de Bria, Préfecture de la Haute-Kottoo (Jan 2014) ). Les partenaires de la santé préparent la riposte. 9 cas de rougeole, dont 7 confirméss au laboratoire et 2 parr lien épidémiologique. (Aéroport, Don Bosco, Monastère de Boy-Rabe) (Décembre 2013) Les trois premières causes de consultations sur les sites demeurent lee paludisme, les IRA et la diarrhée.. Suivi des rapports reçus Bangui, 5 décembre 2013 au 313 Janvier *

4 Cas et décès des maladies cibles, Bangui, 5 décembre 2013 au 31 Janvier 2014 Zones opérationnelles des sous bureaux de l OMS en Centrafrique Contacts Représentant OMS ai: Dr Mamadou Lamine KONE (konema@who.int) Coordonnateur Equipe de Réponse d Urgence : Dr Michel YAO (yaom@who.int) Chargé de la Communication : M. Bachir CHAIBOU (chaiboub@who.int

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