Gamme assurances de personnes 2016 ZÉPHIR SANTÉ. La complémentaire qui en fait + pour votre santé

Transcription

1 Gamme assurances de personnes ZÉPHIR SANTÉ La complémentaire qui en fait + pour votre santé

2 ZÉPHIR SANTÉ + É ++ Une protection efficace pour toute la famille! De la garantie santé la plus essentielle à une couverture santé optimale, Zéphir est la complémentaire santé qui protège efficacement toute la famille. Grâce à son système de renforts, vous adaptez la couverture santé aux besoins réels de vos clients et bénéficiez d un prix ajusté. Et cela, quelles que soient leurs exigences (chambre particulière, optique, dentaire, médecines douces...)! Les atouts Zéphir 5 formules de garanties et des renforts pour s adapter au profi l de l assuré Une prise en charge immédiate sans délai d attente ni formalité médicale Services d information et d accompagnement santé (nutrition, mémoire, anti-tabac ) Réductions tarifaires selon la situation de chaque assuré Cible De 18 à 62 ans Toutes les compositions familiales : célibataires, couples avec ou sans enfant, familles monoparentales Les Travailleurs Non-Salariés Des réductions pour + de souplesse tarifaire 5 % de réduction pour les couples 10 % de réduction pour les familles 7 % de réduction pour les familles monoparentales Gratuité de la cotisation à partir du 3 e enfant de moins de 19 ans 20 % de réduction pour les Travailleurs Non-Salariés 6 % de réduction pour les salariés agricoles 20 % de réduction pour les exploitants agricoles Tarif spécial régime Alsace-Moselle Services Tiers payants inclus Assistance vie quotidienne

3 5 niveaux de remboursement santé pour + de choix FORMULES TM HOSPITALISATION - MATERNITÉ Honoraires dans le cadre du Contrat d Accès aux Soins Chirurgie - Obstétrique TM 100 % 150 % 200 % 300 % Anesthésie TM 100 % 150 % 200 % 300 % Honoraires hors Contrat d Accès aux Soins Chirurgie - Obstétrique TM 100 % 130 % 180 % 200 % Anesthésie TM 100 % 130 % 180 % 200 % Frais de séjour TM 100 % 150 % 200 % 300 % Forfait hospitalier (1) - durée illimitée FR FR FR FR FR Transport du malade TM 100 % 150 % 200 % 300 % Chambre particulière limitée à 30 jours (Formules 100 et 150) - 20 /j 30 /j 50 /j 70 /j et à 60 jours (Formules 200 et 300) Frais d accompagnement jusqu à 18 ans limité à 30 jours (Formules 100 et 150) - 10 /j 15 /j 20 /j 30 /j et à 60 jours (Formules 200 et 300) Frais de télévision pendant 15 jours - par événement - 5 /j 5 /j 5 /j 5 /j Forfait versé à l assuré (H/F) par maternité ou adoption et par enfant Hospitalisation à domicile TM 100 % 150 % 200 % 300 % DENTAIRE Soins dentaires, prophylaxie, parodontologie, prévention remboursés par la Sécurité sociale TM 100 % 150 % 200 % 350 % Inlays - onlays remboursés par la Sécurité sociale TM 100 % 150 % 200 % 350 % Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale TM 100 % 150 % 200 % 350 % Prothèses et inlay-cores remboursés par la Sécurité sociale TM 100 % 150 % 200 % 350 % Dentaire non remboursé par la Sécurité sociale : implantologie, prothèses, orthodontie, parodontologie (Forfait par an et par bénéficiaire) Plafond sur le poste dentaire par an et par bénéfi ciaire (hors soins et orthodontie) (2) OPTIQUE Un équipement - 1 monture et 2 verres (Forfaits tous les 2 ans (3) par bénéficiaire et selon le degré de correction) Deux verres simples TM Un verre simple et un verre complexe TM Un verre simple et un verre ultra complexe TM Deux verres complexes TM Un verre complexe et un verre ultra complexe TM Deux verres ultra complexes TM DONT un forfait maximum pour la monture Lentilles remboursées (Forfait par an et par bénéfi ciaire) Chirurgie réfractive et lentilles non remboursées (Forfait par an et par bénéfi ciaire) MÉDECINE - PHARMACIE - AUTRE Honoraires dans le cadre du Contrat d Accès aux Soins Médecins TM 100 % 150 % 200 % 300 % Radiologie - Imagerie - Échographie TM 100 % 150 % 200 % 300 % Actes de spécialité et Actes Techniques Médicaux (ATM) TM 100 % 150 % 200 % 300 % Honoraires hors Contrat d Accès aux Soins Médecins TM 100 % 130 % 180 % 200 % Radiologie - Imagerie - Échographie TM 100 % 130 % 180 % 200 % Actes de spécialité et Actes Techniques Médicaux (ATM) TM 100 % 130 % 180 % 200 %

4 TM 100 Formules MÉDECINE - PHARMACIE - AUTRE (SUITE) Auxiliaires médicaux - Laboratoires TM 100 % 150 % 200 % 300 % Médecines douces non remboursées (ostéopathie, chiropractie, acupuncture, homéopathie, phytothérapie, sophrologie, mésothérapie) et auxiliaires médicaux non remboursés (pédicurie-podologie, psychomotricité, ergothérapie, diététique) ou toute autre pratique si prescrite sur ordonnance par un médecin (Forfait par acte, maxi 3 par an et par bénéfi ciaire) Médicaments et homéopathie remboursés par la Sécurité sociale (4) à 65 % TM 100 % 100 % 100 % 100 % à 30 % TM 100 % 100 % 100 % 100 % à 15 % TM 100 % 100 % 100 % 100 % Prothèses et appareillage auditif, orthopédique, capillaire TM 100 % 150 % 200 % 300 % + forfait prothèse capillaire remboursée par la Sécurité sociale (par an et par bénéfi ciaire) forfait prothèse auditive remboursée par la Sécurité sociale (par an et par bénéfi ciaire) Cures thermales : dépenses remboursées par la Sécurité sociale TM 100 % 150 % 200 % 300 % + forfait (par an et par bénéfi ciaire) ASSISTANCE VIE QUOTIDIENNE oui oui oui oui oui TM : Ticket Modérateur. (1) Hors Alsace-Moselle. (2) Au-délà du plafond, le remboursement s effectuera à hauteur du Ticket Modérateur. (3) La période est ramenée à un an pour les mineurs ou en cas de renouvellement de l équipement justifi é par une évolution de la vue. (4) Y compris honoraires de dispensation. 2 renforts * pour + de protection Les garanties de base peuvent être renforcées à l aide d options complémentaires au choix : «Dentaire / Optique» et/ou «Bien-Être». RENFORT* DENTAIRE / OPTIQUE DENTAIRE Forfait annuel complémentaire Dentaire remboursé et non remboursé OPTIQUE Forfait annuel complémentaire optique (Verres - Monture - Lentilles y compris lentilles non remboursées par le RO) Un équipement optique (2 verres + monture) par bénéficiaire tous les 2 ans à compter de la date d effet, rapporté à 1 an si évolution de la vue ou si le bénéficiaire a moins de 18 ans. Monture prise en charge dans le forfait optique à hauteur de 150 maximum. Dentaire / Optique Dentaire / Optique RENFORT* BIEN-ÊTRE Chambre particulière limitée à 30 jours (Formules 100 et 150) et à 60 jours (Formules 200 et 300) Pharmacie, produits et fournitures prescrits et non remboursés par le Régime Obligatoire(Vaccins, produits contraceptifs, homéopathie, phytothérapie, semelles orthopédiques.) Médecines douces non remboursées (ostéopathie, chiropractie, acupuncture, homéopathie, phytothérapie, sophrologie, mésothérapie) et auxiliaires médicaux non remboursés (pédicurie-podologie, psychomotricité, ergothérapie, diététique) ou toute autre pratique si prescrite sur ordonnance par un médecin (Forfait par acte - maxi 3 par an et par bénéfi ciaire, limité à 60 par acte) Bien-Être Bien-Être /j + 20 /j Forfait annuel par bénéfi ciaire Forfait complémentaire annuel par bénéficiaire * Aucun renfort ne peut être souscrit avec la formule Ticket Modérateur.

5 Un contrat responsable et solidaire! Des garanties santé à l image de vos clients! Grâce à Zéphir, proposez la formule la plus adaptée parmi les 5 niveaux de remboursement et renforcez les garanties selon les besoins de vos clients pour une meilleure prise en charge de leurs frais de santé. 5 niveaux de remboursement santé 2 renforts * Dentaire / Optique Ticket Modérateur Remboursement Ticket Modérateur 100 Remboursement 100 % 150 Remboursement 150 % 200 Remboursement 200 % 300 Remboursement 300 % Dentaire / Optique Dentaire / Optique + 2 renforts * Bien-Être Bien-Être Bien-Être + * Aucun renfort ne peut être souscrit avec la formule Ticket Modérateur.

6 Souscription Sur l Esp@ce Pro Zéphir : Fractionnement Mensuel, semestriel, annuel. Prélèvement mensuel La prime au comptant est calculée pour 2 mois. Les échéances seront prélevées le 8 de chaque mois. IMPORTANT : nous adresser le mandat de prélèvement SEPA signé. Droit d entrée à l association Célibataire : 12 Famille : 24 Commissions 15 % de commission la 1 re année et 10 % de commission les années suivantes. Taux de commission modulable Le taux de commission de base peut être majoré jusqu à 20 % à votre convenance. Siège social Rue du Président Wilson - CS CHÂTEAUBRIANT CEDEX Fax ,118 TTC / MN SA de gestion et de courtage d assurances au capital de RCS B Nantes - N ORIAS Site web : Entreprise soumise au contrôle de l ACPR, 61 rue Taitbout Paris cedex 09 Ce document non contractuel vous est fourni à titre d information et ne peut en aucun cas engager notre responsabilité. Crédit photos Shutterstock & Fotolia - ZS+- PL