Vérification ultime du matériel

Transcription

1 Vérification ultime du matériel d une chambre d USIC avant nouvelle entrée de patient

2 Présentation du travail par: C.Bridoux, J.Gaffet, aide-soignantes. N.Deloison, C.Petit, E.Zechser, infirmières. cadre de santé.

3 Présentation du Centre Hospitalier d Abbeville : Les nouveaux locaux actuels datent de 1993 L établissement est public et emploie plus de 1000 personnes Il est composé de trois sites et de plusieurs structures ; il totalise 864 lits dont 7 lits d USIC reconnus depuis décembre 2000 L USIC est située au 1 er étage de l établissement et comporte 5 chambres à 1 lit 1 chambre à 2 lits 1 salle de déchocage Nous avons effectué une moyenne de 700 entrées par an sur ces 3 dernières années La durée moyenne de séjour y est de 3,5 jours Notre activité comprend essentiellement le suivi des patients entrant pour pathologies cardiaques aigües ( insuffisance cardiaque, nécrose, angine de poitrine, troubles du rythme ) Nous sommes Centre d implantation de stimulateurs cardiaques Nous participons également aux protocoles thérapeutiques dans le cadre de la recherche médicale

4 L équipe médicale et paramédicale est ainsi composée : Le Docteur Poulard, Chef de Service, cardiologue 2 cardiologues temps plein 1 Cadre Supérieur de santé responsable des 6 unités de médecine dont l USIC 1 Cadre de Santé responsable de l Unité de Médecine à Orientation Cardiologique (28 lits) et de l USIC (7 lits) 10,5 Postes infirmiers 9 Postes aide-soignants 0,5 poste secrétaire A noter que 15 cardiologues prennent des gardes 24h/24,venus d Abbeville, d Amiens, du secteur public et privé Nous travaillons en étroite collaboration avec le CHU et la Clinique Victor Pauchet d Amiens pour la réalisation des coronarographies, dilatations, les examens invasifs cardiologiques et la chirurgie cardiaque.

5 ORIGINE DE LA DEMARCHE En Juin et Septembre 2000 : 2 incidents révèlent un point critique dans le processus de préparation des chambres : la non-vérification ultime du matériel. Il s agissait : 1 / d une valve mal positionnée sur un insufflateur de type Ambu 2 / d une chaise percée sale à l arrivée d un patient dans sa chambre ces points critiques indiquent que la vérification ultime du matériel des chambres n a pas eu lieu d où NON SECURITE et NON QUALITE pour le patient

6 Contexte règlementaire Décret n du 16 février 1993 relatif aux règles professionnelles des infirmiers et des infirmières Décret du 5 Décembre 1994 qui stipule au paragraphe 3, article D , la nécessité de respecter les normes de sécurité en assurant pour chaque patient, les fonctions suivantes : Contrôle des arrivées de fluides médicaux et aspiration par le vide L arrêté du 3 Octobre 1995, article 1, 2 ème alinéa cite : Les matériels et dispositifs médicaux font l objet d une vérification de leur bon état et de leur bon fonctionnement avant l utilisation sur un patient ; le Manuel d Accréditation

7 Première étape de la Démarche : Information de l équipe : 1 Réunion pour rendre compte des dysfonctionnements 1 Réunion pour améliorer le processus de préparation et vérification du matériel Nos Hypothèses de travail ont été : Les procédures ne sont pas formalisées Les infirmier(e)s ne font pas de vérification ultime systématique des matériels et des chambres Si Les procédures étaient formalisées, elles garantiraient une préparation de chambre de qualité

8 Deuxième étape de la démarche : Nous nous sommes concerté(e)s pour écrire nos actions : 2 infirmières et 2 aide-soignantes se sont portées volontaires pour accompagner le cadre infirmier dans la réalisation d un check-list pour la vérification ultime des chambres Nous avons formalisé notre hypothèse de travail : L écriture d une procédure de vérification ultime de la chambre et des matériels garantira le maximum de sécurité au patient Cette hypothèse sera validée dans le temps, au cours de la démarche d amélioration continue de la qualité.

9 Troisième étape : Objectifs : - Evaluer l utilisation et le respect de la check-list ; - Offrir une meilleure sécurité et qualité de soin au patient ; - S inscrire dans une démarche d assurance continue de la sécurité et de la qualité ; - Garantir une prise en charge globale au patient hospitalisé dans des conditions optimales de sécurité ; - Améliorer le savoir-faire infirmier. Normes : 1 Toutes les procédures doivent être écrites 2 le personnel de l USIC doit utiliser un registre permettant l enregistrement du suivi de la préparation des chambres et de l utilisation du check-list

10 Présentation de la check-list Photocopie dans le livret «résumé» de cette journée

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16 Résultats attendus au bout de 6 mois : La totalité du personnel de l USIC prépare les chambres avec la check-list Réévaluation à un an Modification de certaines rubriques de la check-list, plus complètes Recul de 2 ans : Les résultats sont acceptables à 100% Depuis : Visite d accréditation en Mars 2003 : Traçabilité retenue comme un point très positif lors de la visite des experts visiteurs

17 Conclusion Notre première satisfaction est de dire que ce travail a été un véritable travail d équipe Celui-ci nous permet de garder une traçabilité de la vérification de nos matériels et chambre de patient Depuis nous avons élaboré le même travail pour la traçabilité de vérification de nos chariots d urgence Tout récemment un logiciel informatique est venu nous aider pour les demandes plus rapides d intervention lors d un disfonctionnement de matériel.

18 Nous vous remercions pour votre attention et votre écoute