Les Médecins Correspondants du Samu

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1 1 ères assises de l urgence Les Médecins Correspondants du Samu Dr François BRAUN CHR Metz-Thionville Date 13 septembre 2012

2 Un Concept : L Aide Médicale Urgente La régulation médicale au sein des Samu-Centre 15 Des effecteurs spécialisés, les Services Mobiles d Urgence et de Réanimation Un maillage territorial assuré par les établissements publics de santé Des limites : Un maillage insuffisant en milieu rural ou «difficile» avec des délais d intervention allongés Un secourisme de proximité efficace mais insuffisant Des HéliSmur «cloués au sol» Une Idée : Intégrer les Médecins Généralistes volontaires à la chaine de prise en charge de l AMU

3 Les Médecins Correspondants de Samu Une expérimentation en 1992 dans le département de la Meuse Secteur rural très vaste Des Médecins Généralistes volontaires mais Demande de régulation médicale Demande d un renfort systématique Des besoins clairement exprimés Formation médicale initiale et continue adaptée (compagnonnage) Du matériel et des médicaments Une couverture assurancielle et une rémunération adaptée Un concept associant : Médecin + Smur + Vecteur Un succès rapide 1993 : 12 MCS ( / 173 MG) : 64 interventions 2003 : 41 MCS ( / 160 MG) sur 22 sites : 802 interventions Le Smur annulé dans 25% des cas.

4 MCS : évolution des prises en charge AVP traumatologie % % % % Cardiologie,ACR, malaise, coma 6 9.4% % % % Médecine 13 Psychiatrie, Tentative d autolyse % 10.9% % % % 9.4% % % TOTAL «Logique Secourisme» «Logique SMUR»

5 MCS : une reconnaissance institutionnelle (1) Un dossier porté par SdF et soutenu par la DHOS Circulaire du 16 avril 2003 il est souhaitable d identifier des médecins correspondants du SAMU qui constituent des relais dans la prise en charge de l urgence vitale.. Décret du 22 mai 2006 Art. R Le réseau peut également comprendre «2 o Les médecins intervenant à la demande du SAMU, y compris les médecins correspondants du SAMU dont les missions et le cadre d intervention sont définis par arrêté du ministre chargé de la santé ; Principes d organisation des urgences et de la PDS Dispositif de médecins correspondants du SAMU : réduire les délais d'intervention sans retarder le départ de l'équipe SMUR

6 MCS : une reconnaissance institutionnelle (2) Arrêté du 12 février 2007 : collaborateur occasionnel du service public la fonction de médecins correspondant du SAMU est complémentaire à leur participation à la permanence des soins Circulaire du 13 février 2007 Les médecins correspondants du SAMU font partie du réseau des urgences Pour ne pas risquer d engendrer des délais supplémentaires d accès au SMUR, la procédure de déclenchement des médecins correspondants SAMU sur des cas graves, appréciés par le médecin régulateur, doit comporter le déclenchement systématique et simultané du SMUR le plus proche Référentiel secours à personne Les médecins correspondants du SAMU participent à l aide médicale urgente Le dispositif des médecins correspondants du SAMU a vocation à se développer dans les zones isolées

7 MCS : une reconnaissance professionnelle (1) Création de la Fédération des Médecins Correspondants du Samu le 5 novembre 2011 Un Médecin Correspondant du Samu (MCS) est un médecin généraliste volontaire qui prend en charge des patients en situation d urgence médicale grave. Il agit sur demande du Centre 15 et en attente d une équipe médicale du SMUR arrivant de l hôpital Les MCS exercent essentiellement dans des lieux éloignés des hôpitaux. Leur intervention permet d éviter aux populations de ces zones isolées, une perte de temps et de chance dans ces cas d urgence grave. 9 réseaux formalisés dans 11 départements

8 MCS : une reconnaissance professionnelle (1) Création de la Fédération des Médecins Correspondants du Samu le 5 novembre 2011 Un Médecin Correspondant du Samu (MCS) est un médecin généraliste volontaire qui prend en charge des patients en situation d urgence médicale grave. Il agit sur demande du Centre 15 et en attente d une équipe médicale du SMUR arrivant de l hôpital Les MCS exercent essentiellement dans des lieux éloignés des hôpitaux. Leur intervention permet d éviter aux populations de ces zones isolées, une perte de temps et de chance dans ces cas d urgence grave. 9 réseaux formalisés dans 11 départements

9 MCS : une reconnaissance professionnelle (2) Réseaux similaires Réseaux Sapeurs Pompiers

10 MCS : les conditions du succès Une affaire d Hommes décidés à travailler ensembles vers un objectif commun en faisant abstraction de leurs différences, Une affaire de formation initiale et continue, Une affaire d équipement en matériels et médicaments, Une affaire de juste rémunération et de couverture assurancielle Une affaire de CONFIANCE!