Présentation du travail effectué autour du projet NADIS

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1 Présentation du travail effectué autour du projet NADIS SOMMAIRE Appel d offre pour le logiciel Hébergement de Nadis Les contrats Présentation de Nadis Architecture générale de la plateforme Nadis Quelques écrans de Nadis Initialisation des données dans NADIS Import DMI2 Import données Excel Plan d actions 2011

2 Appel d offre «Dossier de spécialité VIH et Hépatites» Pour l acquisition et l installation d un logiciel de suivi des patients VIH, compte tenu des montants en jeu, nous avons été dans l obligation de passer un marché à procédure adaptée (MAPA) dans le respect des dispositions du Code des Marchés Publics. Ce qui veut concrètement dire qu il a fallu : rédiger un cahier des charges (CCP), publier le marché, évaluer les propositions et faire un choix parmi les offres.

3 Comparatif des propositions Epiconcept 2CBI Fedialis Medica Adresse 47 rue de Charention PARIS 22 rue de Chatepie JOUE LES TOURS 100 Route de Versailles MARLY LE ROI Fourniture des documents X Marché publics de techniques... X Lettre de candidature et habilitation X Déclaration du candidat X Délégation de pouvoir X Références de la société X Dossier de réponse technique X Marché publics de techniques... X Lettre de candidature et habilitation X Déclaration du candidat Délégation de pouvoir Références de la société Dossier de réponse technique X Marché publics de techniques... X Lettre de candidature et habilitation X Déclaration du candidat Délégation de pouvoir X Références de la société X Dossier de réponse technique Qualité du dossier TRES BON MOYEN : La réponse n'est pas adaptée au CCP. La réponse est un devis + des documents sur leur offre commercial + PPT BON DUREE DE DEVELOPPEMENT 130 jours ouvrés 5 mois 28 jours ouvrés DELAI DE LIVRAISON Aout 2010 : Notification Dec 2010 : 1ere livraison Mars 2011 : Mise en production MONTANT Realisation et mise en œuvre : HT ( TTC) Dev ( HT) + Reprise données (7 080 HT) + Formation ( HT) Maintenance annuelle : HT ( TTC) Total 1ere annee: HT ( TTC) Licence logiciel : 8 licences serveurs ( HT) + 90 licences clients ( HT) Installation : HT Reprise de données : HT Formation : HT Maintenance annuelle : HT Total 1ere année: HT ( TTC) Installation et paramétrage Nadis : HT Formation: HT Migration de données : HT Maintenance annuelle : HT (2 990 TTC) Total 1ere année: HT ( TTC) Chiffres d'affaires 2,3 M (2007) 3,37 M (2008) 4 M (2009) 512 K (2007) 524 K (2008) 420 K (2009) 798 K (2005) 688 K (2006) 455 K (2007)? (2008)? (2009) Effectifs 35 personnes 1 Directeur, 2 administratifs, 1 commercial, 4 informaticiens 1 Directeur, 1 responsable info, 3 informaticiens, 1 assistante Références Nombreuses et de qualité 5 projets en rapport avec notre dossier (SIDA pour INVS, patient sous ARV, Tuberculose full Web, Dossier anapath+sgl, RAFAEL projet multi-centrique)? 25 sites installés dont 17 COREVIH en France

4 Comparatif des propositions Epiconcept 2CBI Fedialis Medica CLASSEMENT Points forts. Solution technique interessante - Démarche très professionnelle. Entreprise pérenne?. Produit isofonctionnel avec le CCP 25 sites installés dont 17 COREVIH en France Prix très attractif Délai de livraison très court TPE mais soutien de GSK Points faibles. Cout élevé (Le projet initial et la maintenance). Délai de livraison relativement long. Logiciel AXILA inadapté et peu paramétrable. Cout élevé (Le projet initial et la maintenance). Technologie ancienne: WINDEV (client / serveur). Dossier de réponse de mauvaise qualité (Devis + Doc commerciale Axila). Aucun détail sur la réalisation/prestation. TPE (Très Petite Entreprise) avec pérénité faible

5 Hébergeur de données de Santé à caractère nominatif Le Code de la Santé Publique (à la suite du «décret hébergement» de janvier 2006, un temps suspendu puis réactivé en 2008) prévoit que les organismes hébergeant des données de santé à caractère nominatif soient soumis à un agrément préalable (arrêté du Ministre de la santé, après avis de la CNIL). Cette procédure vise à s assurer que les hébergeurs répondent à un cahier des charges strict, permettant d assurer la sécurité (intégrité, pérennité ) et surtout la confidentialité des données médicales. Sur la base de cette information et compte tenu des montants en jeu, la procédure de sélection d un hébergeur a malgré tout été simplifiée et a donné lieue à une «simple» procédure de mise en concurrence de prestataires (demande de devis et choix) sans passer par un marché public.

6 Comparatif des propositions «Hébergeurs» Prix HT SNR Paris GRITA CHU de Nice Nombre utilisateurs (N) Cout pour N utilisateurs pour la premiere annee Cout pour N utilisateurs pour les années suivantes Temps de déploiement 12 jours 5 semaines 8 jours Disponibilité 24h/24, 7j/7 24h/24, 7j/7 24h/24, 7j/7 Plate-forme Windows, VMWare, TSE Windows, VMWare, TSE Windows, VMWare, TSE Sauvegardes incrémentales quotidiennes, hebdo pdt 4sem, 12 mensuelles durant dernière année incrémentales quotidiennes, hebdo pdt 4sem, 12 mensuelles durant dernière année incrémentales quotidiennes, hebdo pdt 4sem, 12 mensuelles durant dernière année Contrat 36 mois 36 mois 12 mois Agrément santé NON OUI OUI

7 Les contrats Contrat Hébergeur Contrat_hebergement E_nadis_CHUN_ DOC Contrat coordinateur Nadis Contrat coordinateur Nadis doc Contrat Utilisateur Nadis Contrat utilisateur Nadis doc Dossier CNIL VIH_Formulaire_DN.doc VIH_Annexe-securites-v1.1.doc

8 Schéma général de la plateforme NADIS Serveurs en redondance sous windows server en TSE (IpDiva), Maintenance 24h/24,7j/7, Sauvegardes journalières pour les 12 derniers mois Pontivy Brest Patients de Pontivy Patients de Brest St Brieuc Patients de St Brieuc CHU de Nice Patients stockés dans la base de données NADIS St Malo Patients de St Malo Patients de Rennes Chaque centre gère ses propres patients cependant il est possible que deux centres se partagent des patients Rennes Patients de Quimper Patients de Vannes Patients de Lorient CHU de Nice Quimper Lorient Vannes

9 Schéma général de la plateforme NADIS Serveurs en redondance sous windows server en TSE (IpDiva), Maintenance 24h/24,7j/7, Sauvegardes journalières pour les 12 derniers mois Pontivy Brest Patients de Pontivy Patients de Brest St Brieuc Patients de St Brieuc CHU de Nice Patients stockés dans la base de données NADIS St Malo Patients de St Malo Patients de Rennes Chaque centre gère ses propres patients cependant il est possible que Page de connexion à la plateforme Nadis deux centres se partagent des patients Rennes Patients de Quimper Patients de Vannes Patients de Lorient Quimper Lorient Vannes

10 Lancement de Nadis

11 Connexion à Nadis

12 Quelques écrans de Nadis

13 Ecran de connexion à Nadis

14 Recheche d un patient sur différents critères

15 1. Recherche sur nom / prénom 2. Barre d action : création / modification / suppression d un patient ou d un recours

16 Fiche Administrative Type de recours

17 Situation du patient

18 Données sociales

19 Données sociales : situation du patient

20 Données sociales : couverture sociale

21 Données sociales : Activité professionnelle, ressources

22 Données sociales : Évaluation sociale

23 Données VIH : mode de contamination, type viral, stade,

24 Données VIH : mode de contamination, type viral, stade,

25 Données VIH : mode de contamination, type viral, stade,

26 Données Hépatites : VHC, VHB ou les deux

27 Données Hépatites : Mode de contamination, motif d absence de ttt, eligibilité à des protocoles/essai clinique

28 Données Hépatites : Mode de contamination, motif d absence de ttt, eligibilité à des protocoles/essai clinique

29 Données Hépatites : Mode de contamination, motif d absence de ttt, eligibilité à des protocoles/essai clinique

30 Données Hépatites : Mode de contamination, motif d absence de ttt, eligibilité à des protocoles/essai clinique

31 ATCD et Hist.thérapeutique

32 ATCD et Hist.thérapeutique

33 ATCD et Hist.thérapeutique

34 ATCD et Hist.thérapeutique

35 ATCD et Hist.thérapeutique

36 ATCD et Hist.thérapeutique

37 Examen clinique : observation médicale, habitude de vie, avis du patient

38 Examen clinique : observation médicale, habitude de vie, avis du patient

39 Examen clinique : observation médicale, habitude de vie, avis du patient

40 Examen clinique : observation médicale, habitude de vie, avis du patient

41 Examen clinique : observation médicale, habitude de vie, avis du patient

42 Examen clinique : observation médicale, habitude de vie, avis du patient

43 Examen clinique : observation médicale, habitude de vie, avis du patient

44 Examen clinique : observation médicale, habitude de vie, avis du patient

45 Résultats biologiques : Bilan standard, fibrose, virologie, sérologie, scores, génotypage, pharmacologie,

46 Résultats biologiques : Bilan standard, fibrose, virologie, sérologie, scores, génotypage, pharmacologie,

47 Résultats biologiques : Bilan standard, fibrose, virologie, sérologie, scores, génotypage, pharmacologie,

48 Résultats biologiques : Bilan standard, fibrose, virologie, sérologie, scores, génotypage, pharmacologie,

49 Résultats biologiques : Bilan standard, fibrose, virologie, sérologie, scores, génotypage, pharmacologie,

50 Résultats biologiques : Bilan standard, fibrose, virologie, sérologie, scores, génotypage, pharmacologie,

51 Résultats biologiques : Bilan standard, fibrose, virologie, sérologie, scores, génotypage, pharmacologie,

52 Résultats biologiques : Bilan standard, fibrose, virologie, sérologie, scores, génotypage, pharmacologie,

53 Résultats biologiques : Bilan standard, fibrose, virologie, sérologie, scores, génotypage, pharmacologie,

54 Résultats biologiques : Bilan standard, fibrose, virologie, sérologie, scores, génotypage, pharmacologie,

55 Résultats biologiques : Bilan standard, fibrose, virologie, sérologie, scores, génotypage, pharmacologie,

56 Résultats biologiques : Bilan standard, fibrose, virologie, sérologie, scores, génotypage, pharmacologie,

57 Résultats biologiques : Bilan standard, fibrose, virologie, sérologie, scores, génotypage, pharmacologie,

58 Résultats biologiques : Bilan standard, fibrose, virologie, sérologie, scores, génotypage, pharmacologie,

59 Résultats paracliniques

60 Choix d un examen à ajouter Résultats paracliniques

61 Prescription médicamenteuse

62 Prescription médicamenteuse

63 Prescription médicamenteuse : Dosage

64 Prescription médicamenteuse : Dosage

65 Prescription médicamenteuse : Dosage

66 Prescription médicamenteuse : Dosage

67 Prescription médicamenteuse : Dosage

68 Prescription médicamenteuse : Historique

69 Prescription d examens

70 Prescription d examens

71 Prescription d examens

72 Conclusion : Motif du recours

73 Conclusion : Motif du recours : ETP Une éventuelle facon d enregistrer les actions d Education Thérapeutique des Patients (ETP)

74 Conclusion : ajout d un diagnostic

75 Conclusion : ajout d un diagnostic : Recherche dans CIM10

76 Conclusion : ajout d un diagnostic : Recherche dans CIM10

77 Conclusion : ajout d un diagnostic : Recherche dans CIM10

78 Conclusion : ajout d un diagnostic : Recherche dans CIM10

79 Conclusion : ajout d un diagnostic : Recherche dans CIM10

80 Conclusion : ajout d un diagnostic : Recherche dans CIM10

81 Conclusion : Codage et export PMSI Correspond à IEP au CHU de Rennes

82 Administration

83 Impression de statistiques Export de statistiques / requetes spécifiques

84 Gestion des tables de paramètres

85 Audit : EI

86 Initialisation des données dans NADIS Fichier Excel Fichier Excel Brest St Brieuc St Malo Fichier Excel Patients de Brest Patients de St Brieuc Patients de St Malo Import des patients du DMI2 Pontivy Patients de Pontivy CHU de Nice Patients de Rennes Rennes Patients stockés dans la base de données NADIS Patients de Quimper Patients de Vannes CHU de Rennes Patients de Lorient Données Identité Quimper Lorient Vannes Données biologiques

87 Plan d actions pour Finir d importer le DMI2 sur Rennes ( Demande de report jusqu à juin 2011 ) Après une première évaluation de l import DMI2, nous avons pû constater un nombre conséquent d incohérences Manque l indice de Karnofsky, BMI, Revoir totalement l historique des traitements Données biologiques : manque ASAT et ALAT Revoir totalement les antécédents 2. Déployer Nadis sur plusieurs centres (dès avril 2011) : Sur Rennes : en attendant la validation du DMI2, il faut pouvoir saisir les nouveaux patients (pas de saisie depuis novembre 2010) D où l idée de créér une seconde base temporaire pour saisir les nouveaux patients. Déployer dans les centres où il n y a pas de reprise de données : St Malo, Vannes, Pontivy, Quimper?, Lorient? (avril 2011) Déployer dans les centres où il y a une reprise de données Excel : Brest, St Brieuc, (mai 2011) 3. Formation (courant mai 2011) Il n est PEUT ETRE PAS NECESSAIRE d avoir la formation avant d utiliser Nadis. L interface est très ergonomique et intuitive. La formation pourrait venir dans un deuxième temps et permettrait de complèter ses connaissances. LE PLANNING DE FORMATION EST A DETERMINER SELON LES BESOINS DE CHAQUE CENTRE.

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