CSSS CH Agence RUIS Le rôle du DSP dans un réseau réinventé : prendre le risque

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1 CSSS CH Agence RUIS Le rôle du DSP dans un réseau réinventé : prendre le risque Alain-Philippe Lemieux Directeur des services professionnels et hospitaliers Colloque annuel des DSP 3 novembre 2006 Colloque annuel des DSP - 3 novembre 2006

2 Population : personnes Budget : $ Nombre d employés : Nombre de médecins : 270 Multivocationnel : 7 CLSC 8 CHSLD 3 programmes régionaux (CAPQ national) 6 GMF Pas de CHSGS

3 Comité d éthique clinique CONSEIL D ADMINISTRATION DSPH Organigramme CLINIQUE Conseil des médecins dentistes et pharmaciens Comité exécutif Comité d examen des titres Comité d évaluation de la qualité de l exercice professionnel Comité de pharmacologie Comité de formation médicale continue DIRECTEUR GÉNÉRAL DIRECTEUR DES SERVICES PROFESSIONNELS ET HOSPITALIERS Table des chefs de départements et services Secrétariat administratif de la direction et du CMDP (Comité de coordination) Université Laval Directeur de l unité de médecine familiale DSC DSAD DQPPC DHSLD DERDP Département de médecine spécialisée et dentaire Département de gériatrie Département de pharmacie Département des programmes communautaires Département de médecine familiale Centre Antipoison du Québec UMF HAUTE-VILLE Services gériatriques spécialisés Service d hébergement C.H. HG C.H. NDL - StC Santé voyage Santé au travail Programmes locaux BVLV Programmes locaux SFSL UMF LAURIER UMF ST-FRANÇOIS UMF LAVAL (à venir) C.H. HVDR (5) Programmes locaux HVDR (services médicaux courants H.V).

4 Comité d éthique clinique CONSEIL D ADMINISTRATION DSPH Organigramme ADMINISTRATIF Conseil des médecins dentistes et pharmaciens DIRECTION GÉNÉRALE Université Laval Comité exécutif Comité d examen des titres Comité d évaluation de la qualité de l exercice professionnel Comité de pharmacologie Comité de formation médicale continue DIRECTION DES SERVICES PROFESSIONNELS ET HOSPITALIERS Comité de direction Secrétariat administratif de la direction et du CMDP (Comités de coordination) DIRECTION ADMINISTRATIVE ADJOINTE À LA DSPH Direction de l unité de médecine familiale DSC DSAD DQPPC DHSLD DERDP Secrétaire de direction Coordonnateur Services gériatriques spécialisés 12 lits gériatriques communautaires Hôpital de jour Psychogériatrie et gériatrie ambulatoire Chef de département Pharmacie Adjoint clinique Secteurs d activités : communautaire hébergement services gériatriques spécialisés Chef de programme Info santé Centre antipoison Chef de services Cliniques externes spécialisées Cliniques externes Imagerie médicale Électrophysiologie Laboratoires Réception//admission ARCHIVES Chef des archives CLSC Systèmes d information clientèle Chef des archives CHSLD Systèmes d information clientèle SERVICES SANTÉ COURANTS Chef de programme BVLV 2 CLSC + GMF Chef de programme HVDR 2 CLSC + UMF Chef de programme SFSL 3 CLSC + Santé voyage 4

5 Trois orientations fondamentales de la réforme Réseautage Hiérarchisation Sécurité des usagers

6 Six projets cliniques: un processus de concertation et de coordination Lutte au cancer Maladies pulmonaires obstructives chroniques (MPOC) Services généraux Personnes en perte d autonomie liée au vieillissement Jeunes en difficultés Santé mentale - Adulte

7 Le DSP : son rôle externe Animation et support aux rencontres des tables territoriales Coordination de services tant avec les CH qu avec les médecins de famille Collaboration aux tables régionales Négociation d ententes Intégration des besoins de la population à la réalité clinique Acteur influant et stratégique bien positionné

8 Le DSP : son rôle externe Outils nécessaires Bonne connaissance des besoins de la population (Banque d informations, DRSP, recherches ) Vision globale régionale de l organisation des services Pensée «trajectoire hors les murs» Pensée amélioration de la qualité et pertinence des services Outils efficients de partage de l information

9 Le DSP : son rôle externe Des exemples: Transfert des UMF au CSSS Orientation claire de l Agence Appui du RUIS : reconnaissance de la mission d enseignement en 1 re ligne Concertation et entente avec CH bonne foi et transparence : garantir l offre actuelle Arbitrage de l Agence : Aspect légal Finances Plan d effectifs Gestion de l information Demande de rehaussement des UMF

10 Le DSP : son rôle externe Des exemples: Implantation des projets cliniques Orientations régionales consensuelles Multiples comités aviseurs interétablissements Priorités partagées Plan d action (accès, guichet, partage d information, continuité) Ententes en développement

11 Le DSP : son rôle externe Des exemples: Déploiement d un modèle d organisation de services médicaux de 1 re ligne : «Cliniques réseaux Québec» Constats partagés avec les médecins de famille, l Agence et le DRMG Mandat régional confié aux CSSS Planification d un modèle alliant continuité et accessibilité Concertation avec les tables territoriales, le DRMG et l Agence Consensus et dépôt au MSSS - Acceptation confirmée Mise en place de six «Cliniques réseaux Québec» d ici la fin de l année financière Évaluation de la pertinence

12 Centres hospitaliers 2 e et 3 e ligne Cliniques spécialisées Organismes communautaires Centres Jeunesse IRDPQ Pharmacie d officine LIAISON Objectif: Collaborer avec les médecins du regroupement afin de: s assurer de la prise en charge de la clientèle orpheline référer dans un court délai la clientèle qui nécessite un suivi. MODÈLE DE COLLABORATION RLS Vieille-Capitale RLS Québec-Nord RLS Portneuf RLS Grand Littoral Médecins UMF REGROUPEMENT MÉDICAL Objectifs: Offrir des services médicaux sur rendez-vous et SRV Coordonner les pratiques médicales d un groupe de médecins volontaires. Le client et son médecin de famille ÉVALUATION-ORIENTATION- ÉDUCATION Objectifs: Offrir à la clientèle des informations, des soins et des services appropriés à son état de santé Favoriser le suivi auprès de son médecin de famille Médecins Cliniques médicales locales Médecins Cabinets privés Accès Plateau technique Médecins CLSC Médecins Jeffery-Hale Médecins Cliniques GMF Réseau intégré de services régional Réseau local de services

13 CONCLUSION Le DSP en CSSS : une espèce en voie de mutation au cœur du réseau local et des interactions Agence RUIS CH. Les lois et règlements balisant son rôle doivent être revus pour légitimer son action.