Anatomie de la moelle épinière

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1 Anatomie de la moelle épinière La moelle épinière fait partie du système nerveux central. Elle est contenue dans le canal rachidien (ou canal vertébral) limité en avant par le corps vertébral, latéralement par les pédicules et en arrière par les lames vertébrales. Figure 1. Anatomie d une vertèbre. La moelle épinière est entourée de méninge (comme tout le reste du système nerveux central) composée de trois feuillets, la dure-mère, l arachnoïde et la pie mère. Enfin la moelle épinière contient de type de substance, la substance grise et blanche. La première contient les neurones alors que la seconde contient leurs prolongements (axones). La moelle épinière est un centre nerveux segmentaire car la substance grise qu elle contient est segmentée. Cette segmentation correspond à la subdivision métamérique de l embryon et chaque segment donne naissance à une paire de nerfs spinaux ou rachidiens qui

2 sont eux-mêmes composés d une racine dorsale et ventrale. Ces paires sont aux nombres de 31 : 8 nerfs spinaux cervicaux (C1-C8). 12 nerfs spinaux dorsaux ou thoraciques (1-12 ou D1-D12). 5 nerfs spinaux lombaires (L1-L5). 5 nerfs spinaux sacrés (1-5). Il est intéressant de noter qu à partir du segment L3, la moelle épinière se termine par le cône médullaire. A partir de là, les nerfs rachidiens forment la queue de cheval. De plus, chaque segment de moelle innerve un territoire cutané et musculaire spécifique, on parle de dermatome et myotome. C2 C7 C8 C5 2 1 L1 L C2 C3 C L C5 2 C8 C7 C7 C8 C3 C L1 L2 L3 4 C4 C7 C8 L3 L3 1 L L4 2 L L5 1 Figure 2. Représentation de l ensemble des dermatomes du segment spinal correspondant.

3 Postérieur/Dorsa ubstance grise Racine dorsale du nerf rachidien Nerf rachidien Racine ventrale du nerf rachidien Antérieur/Ventra ubstance blanche Ganglion rachidien Figure 3. Représentation schématique d un segment de moelle épinière. Chaque segment de moelle épinière est donc composé de substance blanche et de substance grise. L ensemble des prolongements nerveux sortant d un segment de moelle épinière sont réunis dans une paire de nerf rachidien. Chaque nerf possède une racine dorsale et une racine ventrale qui se réunissent pour former le nerf rachidien à proprement dit. De plus, il existe au niveau dorsal un ganglion qui héberge les corps cellulaire des neurones sensitifs. La substance grise qui forme un H ou d un papillon et qui abrite les corps cellulaires des neurones est subdivisé en deux sous parties. La première est constituée des cornes ventrales motrices, elles abritent le corps des motoneurones. La seconde est constituée des cornes dorsales sensitives, elles reçoivent les fibres sensitives. Enfin au niveau dorso lombaire, il existe des cornes latérales qui abritent les fibres du système nerveux végétatif sympathique.

4 Corne dorsale sensitive Corne ventrale motrice Figure 4. Représentation schématique des subdivisions de la substance grise spinale. La substance blanche entourant la substance grise est subdivisée en trois cordons, les cordons médullaires (antérieurs), latéraux et dorsaux (postérieurs). Ces cordons abritent les faisceaux moteurs ascendants et sensitifs descendants. Question 1 QCM La moelle épinière fait partie du système nerveux central La moelle épinière fait partie du système nerveux périphérique La moelle épinière fait partie du système nerveux auxiliaire La moelle épinière fait partie du système nerveux accessoire Question 2 La moelle épinière est limitée en avant par les pédicules La moelle épinière est limitée en avant par les lames vertébrales La moelle épinière est limitée en avant par le corps vertébral La moelle épinière est limitée en avant par le canal vertébral

5 Question 3 La moelle épinière est limitée en arrière par les pédicules La moelle épinière est limitée en arrière par les lames vertébrales La moelle épinière est limitée en arrière par le corps vertébral La moelle épinière est limitée en arrière par le canal vertébral Question 4 La moelle épinière est limitée latéralement par les pédicules La moelle épinière est limitée latéralement par les lames vertébrales La moelle épinière est limitée latéralement par le corps vertébral La moelle épinière est limitée latéralement par le canal vertébral Question 5 La moelle épinière est entourée de méninge composée de trois feuillets, la pie mère, la dure-mère et l arachnoïde La moelle épinière est entourée de méninge composée de trois feuillets, l arachnoïde, la pie mère et la dure-mère La moelle épinière est entourée de méninge composée de trois feuillets, la pie mère, l arachnoïde et la dure-mère La moelle épinière est entourée de méninge composée de trois feuillets, la duremère, l arachnoïde et la pie mère Question 6 Il existe 8 paires de nerfs spinaux cervicaux Il existe 8 paires de nerfs spinaux thoraciques

6 Il existe 6 paires de nerfs spinaux lombaires Il existe 7 paires de nerfs spinaux sacrés Question 7 Il existe 6 paires de nerfs spinaux cervicaux Il existe 12 paires de nerfs spinaux thoraciques Il existe 8 paires de nerfs spinaux lombaires Il existe 8 paires de nerfs spinaux sacrés Question 8 La substance grise est constituée de cornes dorsales qui reçoivent les fibres sensitives La substance grise est constituée de cornes dorsales qui abritent les motoneurones La substance grise est constituée de cornes dorsales qui abritent les fibres du système nerveux végétatif sympathique La substance grise est constituée de cornes dorsales qui abritent les fibres du système nerveux végétatif parasympathique Question 9 La substance grise est constituée de cornes ventrales qui reçoivent les fibres sensitives La substance grise est constituée de cornes ventrales qui abritent les motoneurones La substance grise est constituée de cornes ventrales qui abritent les fibres du système nerveux végétatif sympathique

7 La substance grise est constituée de cornes ventrales qui abritent les fibres du système nerveux végétatif parasympathique Question 10 La substance grise est constituée de cornes latérales qui reçoivent les fibres sensitives La substance grise est constituée de cornes latérales qui abritent les motoneurones La substance grise est constituée de cornes latérales qui abritent les fibres du système nerveux végétatif sympathique La substance grise est constituée de cornes latérales qui abritent les fibres du système nerveux végétatif parasympathique

8 CORRECION Question 1 : 1. La moelle épinière fait partie du système nerveux central Question 2 : 2. La moelle épinière est limitée en avant par le corps vertébral Question 3 : 2. La moelle épinière est limitée en arrière par les lames vertébrales Question 4 : 1. La moelle épinière est limitée latéralement par les pédicules Question 5 : 4. La moelle épinière est entourée de méninge composée de trois feuillets, la duremère, l arachnoïde et la pie mère Question 6 : 1. Il existe 8 paires de nerfs spinaux cervicaux

9 Question 7 : 2. Il existe 12 paires de nerfs spinaux thoraciques Question 8 : sensitives 1. La substance grise est constituée de cornes dorsales qui reçoivent les fibres Question 9 : 2. La substance grise est constituée de cornes ventrales qui abritent les motoneurones Question 10 : 3. La substance grise est constituée de cornes latérales qui abritent les fibres du système nerveux végétatif sympathique