Programme National de Lutte Contre le Paludisme
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- Catherine Latour
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1 REPUBLIQUE DU SENEGAL Un Peuple Un but Une foi MINISTERE DE LA SANTE ET DE L ACTION SOCIALE DIRECTION GENERALE DE LA SANTE DIRECTION DE LA LUTTE CONTRE LA MALADIE Programme National de Lutte Contre le Paludisme BULLETIN EPIDEMIOLOGIQUE TRIMESTRIEL DU PALUDISME AU SENEGAL N 01_2016 Comparaison des Indicateurs : Période de réf., 1er Trimestre 2015 Trim1_2015 Trim1_2016 % Variation des Données : 93,38% 98,27% 5,23% Médicaments et MILDA Trimestre 1 _ 2016 ACT dispensés aux nourrissons réalisation des Tests 98,64% 99,67% 1,04% ACT ACT dispensés aux petits enfants Cas paludisme présumés, Total ,76% ACT dispensés aux grands enfants Cas paludisme confirmés, Total ,17% ACT dispensés aux adultes Cas paludisme confirmés, < 5 ans ,84% SP SP Administrés aux femmes enceintes Cas paludisme confirmés, Femmes enceintes ,84% TDR Quantité totale de TDR utilisée Cas paludisme hospitalisés, Total ,02% CANAL Sanitaire (Tout malade Vus) Cas paludisme hospitalisés, < 5 ans ,86% MILDA en CANAL Sanitaire (Femmes Enceintes) Décès de paludisme, Total ,38% Distribution de Routine CANAL Communautaire (OCB) Décès de paludisme, < 5 ans ,00% CANAL Scolaire - Mortalité proportionnelle, Total 1,27% 1,38% 8,69% Campagne de masse axe 1 : CU_MILDA Régions de Tamba, Kolda, Sédhiou, Létalité hospitalière, Total 3,52% 2,40% -31,68% Kédougou et Ziguinchor Population Totale 2016 :
2 Niveau des Indicateurs au 1 er Trimestre 2016 Carte score Paludisme au 1 er Trimestre 2016 Pays Régions létalité (moins de 5 ans) létalité (tous âges) réalisation des tests des cas suspects de paludisme Couverture des femmes enceintes en TPI3 % de cas de paludismes chez les femmes enceintes vues dans les structures sanitaires et traités conformément aux directives nationales complétude Senegal 3,5% 2,4% 99,7% 45,5% 100,0% 98,3% Dakar 0,0% 0,8% 99,7% 44,9% 100,0% 100,0% Diourbel 2,0% 2,4% 100,0% 51,9% 100,0% 99,7% Fatick 7,1% 4,1% 99,9% 56,8% 100,0% 97,4% Kaffrine 7,1% 7,4% 100,0% 51,4% 100,0% 99,1% Kaolack 1,1% 0,5% 100,0% 55,6% 100,0% 100,0% Kedougou 9,3% 4,4% 100,0% 32,8% 100,0% 99,1% Kolda 1,4% 2,1% 98,7% 41,2% 100,0% 100,0% Louga 0,0% 0,0% 100,0% 36,3% 100,0% 99,2% Matam 0,0% 0,0% 100,0% 32,9% 100,0% 100,0% Saint-Louis 33,3% 4,5% 100,0% 41,0% 100,0% 85,1% Sedhiou 25,0% 18,2% 100,0% 53,2% 100,0% 100,0% Tamba 8,5% 5,9% 99,5% 28,5% 100,0% 100,0% Thies 4,2% 3,4% 100,4% 47,1% 100,0% 99,3% Ziguinchor 0,0% 6,5% 97,7% 59,1% 100,0% 100,0% Bulletin Epidémiologique Trimestriel PNLP _ Avril 2016 Page 2 sur 14
3 Indicateurs du Paludisme par région médicale au 1 er Trimestre 2016 Régions des données réalisation Tests Nb. de cas de paludisme confirmés Couverture en TPI 2 Couverture en TPI 3 Nb. de cas de paludisme graves Nb. total de décès (toutes causes confondues) Décès liés au Paludisme Tout Age Décès liés au Paludisme chez les enfants de moins 5 Ans Mortalité proportionnelle Palustre Mortalité spécifique palustre des moins de 5 ans Dakar 100,0% 99,7% ,8% 44,9% ,3% 0,0% Diourbel 99,7% 100,0% ,8% 51,9% ,1% 33,3% Fatick 97,4% 99,9% ,9% 56,8% ,1% 50,0% Kaffrine 99,1% 100,0% ,3% 51,4% ,6% 50,0% Kaolack 100,0% 100,0% ,6% 55,6% ,3% 100,0% Kédougou 99,1% 100,0% ,1% 32,8% ,8% 100,0% Kolda 100,0% 98,7% ,8% 41,2% ,7% 25,0% Louga 99,2% 100,0% ,4% 36,3% ,0% 0,0% Matam 100,0% 100,0% ,9% 32,9% ,0% 0,0% Saint-Louis 85,1% 100,0% ,6% 41,0% ,6% 100,0% Sédhiou 100,0% 100,0% ,5% 53,2% ,8% 50,0% Tambacounda 100,0% 99,5% ,4% 28,5% ,9% 62,5% Thiès 99,3% 100,4% ,8% 47,1% ,5% 33,3% Ziguinchor 100,0% 97,7% ,8% 59,1% ,8% 0,0% NATIONAL 98,27% 99,67% ,44% 45,54% ,38% 45,5% Nous notons une bonne complétude des données. Pour le taux de réalisation des tests la performance est globalement très bonne. On note même une amélioration du taux de réalisation de 1,04 comparée au 1 er trimestre de % des cas de paludisme enregistrés viennent de 4 régions (Kolda, Tambacounda, Kédougou et Diourbel) dont 30% de la seule région de Kolda. Les régions de Diourbel et Tambacounda enregistrent à elles seules 45% des décès liés au paludisme. Bulletin Epidémiologique Trimestriel PNLP _ Avril 2016 Page 3 sur 14
4 Performance globale par District sanitaire au 1er Trimestre _2016 Code couleurs Réalisation des Tests Traitements ACT Dispensés Couverture en TPI 3 = 100 % Taux = 100 % Taux ACT = 100 % Taux TPI3 50 % < 100 % et > 80% Taux < 100 % Taux ACT < 100 % et > 95% Taux TPI3 < 50 % et > 30% < 80% Taux > 100% Taux ACT < 95 % Taux TPI3 < 30 % Taux ACT > 100% Districts Sanitaires Réalisation des Tests Traitements ACT Dispensés Couverture en TPI 3 NOTE FINALE NOTE 1 ACT / Cas NOTE 2 Couverture en Réalisation (sur 90) (sur 30) Confirmés TPI 3 des Tests Scoring Bignona 100,00% 30,00 100,0% 20,00 100,0% 20,00 59,7% 20,00 90,00 Nioro Du Rip 100,00% 30,00 100,0% 20,00 100,0% 20,00 63,0% 20,00 90,00 Guinguinéo 100,00% 30,00 100,0% 20,00 100,0% 20,00 61,9% 20,00 90,00 Koungheul 100,00% 30,00 100,0% 20,00 100,0% 20,00 66,4% 20,00 90,00 Touba 100,00% 30,00 100,0% 20,00 100,0% 20,00 52,3% 20,00 90,00 Sokone 100,00% 30,00 100,0% 20,00 100,0% 20,00 50,3% 20,00 90,00 Passy 100,00% 30,00 100,0% 20,00 100,0% 20,00 62,5% 20,00 90,00 Foundiougne 100,00% 30,00 100,0% 20,00 100,0% 20,00 56,9% 20,00 90,00 Diamniadio 100,00% 30,00 100,0% 20,00 100,0% 20,00 62,7% 20,00 90,00 Khombole 100,00% 30,00 100,0% 20,00 100,0% 20,00 56,7% 20,00 90,00 Thiadiaye 100,00% 30,00 100,0% 20,00 100,0% 20,00 59,3% 20,00 90,00 Tivaouane 100,00% 30,00 100,0% 20,00 100,0% 20,00 51,1% 20,00 90,00 Mbour 100,00% 30,00 100,0% 20,00 100,0% 20,00 47,4% 18,95 88,95 Bulletin Epidémiologique Trimestriel PNLP _ Avril 2016 Page 4 sur 14
5 (Suite performance districts 1/4) Districts Sanitaires Réalisation des Tests Traitements ACT Dispensés Couverture en TPI 3 (sur 30) Réalisation des Tests NOTE 1 ACT / Cas Confirmés NOTE 2 Couverture en TPI 3 NOTE FINALE (sur 90) Scoring Ndoffane 100,00% 30,00 100,0% 20,00 100,0% 20,00 47,3% 18,93 88,93 Goudomp 100,00% 30,00 99,9% 17,98 100,0% 20,00 65,5% 20,00 87,98 Rufisque 100,00% 30,00 100,0% 20,00 99,3% 17,87 50,7% 20,00 87,87 Diouloulou 100,00% 30,00 100,0% 20,00 99,3% 17,87 67,7% 20,00 87,87 Niakhar 100,00% 30,00 99,1% 17,84 100,0% 20,00 68,9% 20,00 87,84 Sédhiou 100,00% 30,00 100,0% 20,00 99,0% 17,82 54,9% 20,00 87,82 Oussouye 100,00% 30,00 100,0% 20,00 97,4% 17,54 69,3% 20,00 87,54 Joal-Fadiouth 100,00% 30,00 100,0% 20,00 100,0% 20,00 43,7% 17,48 87,48 Popenguine 100,00% 30,00 100,0% 20,00 94,7% 17,05 75,1% 20,00 87,05 Pikine 100,00% 30,00 100,0% 20,00 97,3% 17,52 48,6% 19,45 86,97 Bounkiling 100,00% 30,00 100,0% 20,00 100,0% 20,00 42,4% 16,96 86,96 Kaolack 100,00% 30,00 100,0% 20,00 99,9% 17,98 47,3% 18,93 86,91 Ziguinchor 100,00% 30,00 93,6% 16,85 100,0% 20,00 51,7% 20,00 86,85 Medina Yoro Foulah 100,00% 30,00 100,0% 20,00 94,8% 17,07 48,9% 19,56 86,63 Diourbel 100,00% 30,00 100,0% 20,00 100,0% 20,00 41,4% 16,58 86,58 Gossas 100,00% 30,00 100,0% 20,00 100,0% 20,00 41,4% 16,56 86,56 MBAO 100,00% 30,00 100,0% 20,00 89,4% 16,09 50,2% 20,00 86,09 Ouest 100,00% 30,00 100,0% 20,00 97,5% 17,55 45,8% 18,33 85,88 Bulletin Epidémiologique Trimestriel PNLP _ Avril 2016 Page 5 sur 14
6 (Suite performance districts 2/4) Districts Sanitaires Réalisation des Tests Traitements ACT Dispensés Couverture en TPI 3 (sur 30) Réalisation des Tests NOTE 1 ACT / Cas Confirmés NOTE 2 Couverture en TPI 3 NOTE FINALE (sur 90) Scoring Malem Hoddar 100,00% 30,00 100,0% 20,00 97,6% 17,57 44,2% 17,66 85,23 Louga 100,00% 30,00 100,0% 20,00 100,0% 20,00 38,0% 15,19 85,19 Mbacké 100,00% 30,00 100,0% 20,00 94,8% 17,06 45,2% 18,07 85,13 Thilogne 100,00% 30,00 100,0% 20,00 100,0% 20,00 37,8% 15,10 85,10 Thiès 100,00% 30,00 100,0% 20,00 97,6% 17,57 43,5% 17,38 84,95 Bambey 98,67% 24,67 100,0% 20,00 100,0% 20,00 67,4% 20,00 84,67 Richard-Toll 100,00% 30,00 100,0% 20,00 92,9% 16,71 44,6% 17,86 84,57 Birekelane 97,92% 24,48 100,0% 20,00 100,0% 20,00 51,5% 20,00 84,48 Dioffior 97,92% 24,48 100,0% 20,00 100,0% 20,00 60,1% 20,00 84,48 Guédiawaye 100,00% 30,00 100,0% 20,00 94,9% 17,08 43,5% 17,38 84,46 Sakal 100,00% 30,00 100,0% 20,00 97,1% 17,47 42,4% 16,97 84,44 Keur Massar 100,00% 30,00 100,0% 20,00 97,7% 17,59 41,7% 16,66 84,25 Matam 100,00% 30,00 100,0% 20,00 94,1% 16,94 42,6% 17,06 84,00 Koumpentoum 100,00% 30,00 100,0% 20,00 100,0% 20,00 32,6% 13,05 83,05 Vélingara 100,00% 30,00 100,0% 20,00 99,1% 17,84 37,8% 15,11 82,95 Dagana 100,00% 30,00 100,0% 20,00 83,3% 15,00 44,9% 17,95 82,95 Thionck-Essyl 100,00% 30,00 103,0% 15,00 97,3% 17,51 70,8% 20,00 82,51 Bulletin Epidémiologique Trimestriel PNLP _ Avril 2016 Page 6 sur 14
7 (Suite performance districts 3/4) Districts Sanitaires Réalisation des Tests Traitements ACT Dispensés Couverture en TPI 3 (sur 30) Réalisation des Tests NOTE 1 ACT / Cas Confirmés NOTE 2 Couverture en TPI 3 NOTE FINALE (sur 90) Scoring Tambacounda 100,00% 30,00 100,00% 20,00 100,0% 20,00 31,1% 12,43 82,43 Linguère 100,00% 30,00 100,0% 20,00 100,0% 20,00 29,8% 11,94 81,94 Goudiry 100,00% 30,00 100,0% 20,00 98,9% 17,79 34,6% 13,84 81,63 Kébémer 100,00% 30,00 100,0% 20,00 132,3% 15,00 41,3% 16,54 81,54 Coki 100,00% 30,00 100,0% 20,00 100,0% 20,00 28,7% 11,49 81,49 Dahra 100,00% 30,00 100,0% 20,00 119,0% 15,00 40,7% 16,28 81,28 Kédougou 100,00% 30,00 100,0% 20,00 99,9% 17,98 32,6% 13,02 81,01 Kolda 100,00% 30,00 96,6% 17,39 93,6% 16,85 41,0% 16,40 80,63 Sud 100,00% 30,00 100,0% 20,00 100,5% 15,00 39,1% 15,63 80,63 Pout 100,00% 30,00 99,8% 17,97 98,5% 17,72 35,9% 14,36 80,05 Saraya 100,00% 30,00 100,0% 20,00 96,1% 17,30 30,7% 12,26 79,56 Bakel 100,00% 30,00 100,0% 20,00 99,3% 17,87 29,0% 11,60 79,47 Kanel 100,00% 30,00 100,0% 20,00 97,4% 17,54 28,7% 11,47 79,01 Salémata 95,24% 23,81 100,0% 20,00 99,7% 17,94 41,7% 16,67 78,42 Nord 100,00% 30,00 99,1% 17,84 110,3% 15,00 38,6% 15,42 78,26 Kaffrine 98,55% 24,64 100,0% 20,00 99,8% 17,97 39,0% 15,61 78,22 Meckhe 98,33% 24,58 100,0% 20,00 99,1% 17,85 38,3% 15,30 77,73 Bulletin Epidémiologique Trimestriel PNLP _ Avril 2016 Page 7 sur 14
8 (Suite performance districts 4/4) Districts Sanitaires Réalisation des Tests Traitements ACT Dispensés Couverture en TPI 3 (sur 30) Réalisation des Tests NOTE 1 ACT / Cas Confirmés NOTE 2 Couverture en TPI 3 NOTE FINALE (sur 90) Scoring Ranérou 100,00% 30,00 100,0% 20,00 98,6% 17,74 24,9% 9,94 77,68 Pete 98,72% 24,68 100,0% 20,00 100,0% 20,00 30,3% 12,11 76,79 Fatick 91,67% 22,92 99,9% 17,99 76,7% 13,81 67,8% 20,00 74,71 Maka Colibantang 100,00% 30,00 97,8% 17,61 97,5% 17,55 22,8% 9,14 74,30 Kidira 100,00% 30,00 100,0% 20,00 99,4% 17,89 15,1% 6,02 73,92 Darou Mousty 95,56% 23,89 100,0% 20,00 126,9% 15,00 30,4% 12,18 71,07 Centre 100,00% 30,00 100,0% 20,00 23,3% 4,20 41,2% 16,48 70,68 Dianke Makhan 100,00% 30,00 99,1% 17,84 97,7% 17,58 12,3% 4,93 70,34 Keur Momar Sarr 97,44% 24,36 100,0% 20,00 75,9% 13,67 23,9% 9,55 67,58 Saint-Louis 65,43% 9,81 100,0% 20,00 98,5% 17,73 52,4% 20,00 67,54 Podor 77,45% 11,62 100,0% 20,00 114,3% 15,00 35,5% 14,19 60,81 Bulletin Epidémiologique Trimestriel PNLP _ Avril 2016 Page 8 sur 14
9 Performance globale par Etablissement Publics de Santé au 1 er Trimestre _2016 Etablissement Publics de Santé Réalisation des Tests Traitements ACT Dispensés (sur 30) Réalisation des Tests NOTE 1 ACT / Cas Confirmés NOTE 2 NOTE FINALE (sur 70) Scoring CHR Tambacounda 100,00% 30,00 100,0% 20,00 65,8% 11,84 61,84 EPS Sédhiou 100,00% 30,00 100,0% 20,00 0,0% 0,00 50,00 CHR Kolda 100,00% 30,00 100,0% 20,00 105,4% 15,00 65,00 EPS La Paix Ziguinchor 100,00% 30,00 100,0% 20,00 44,4% 8,00 58,00 CHR Ziguinchor 100,00% 30,00 100,0% 20,00 152,2% 15,00 65,00 CHR Kaolack 100,00% 30,00 100,0% 20,00 44,2% 7,96 57,96 EPS Kaffrine 100,00% 30,00 100,0% 20,00 59,3% 10,67 60,67 EPS Ndamatou Touba 100,00% 30,00 100,0% 20,00 92,3% 16,61 66,61 EPS M. F. de TOUBA 100,00% 30,00 100,0% 20,00 100,0% 20,00 70,00 CHR Diourbel 100,00% 30,00 100,0% 20,00 100,0% 20,00 70,00 CHR Fatick 100,00% 30,00 99,1% 17,84 214,3% 15,00 62,84 Hôpital E. Diamniadio 100,00% 30,00 100,0% 20,00 64,3% 11,57 61,57 CHN de Pikine 100,00% 30,00 101,2% 15,00 22,2% 4,00 49,00 CHN P de Thiaroye 100,00% 30,00 100,0% 20,00 100,0% 20,00 70,00 Hôpital Général Gd Yoff 100,00% 30,00 89,4% 16,09 60,0% 10,80 56,89 Bulletin Epidémiologique Trimestriel PNLP _ Avril 2016 Page 9 sur 14
10 (Suite performance EPS 1/1) Etablissement Publics de Santé Réalisation des Tests Traitements ACT Dispensés NOTE FINALE Réalisation NOTE 1 NOTE 2 (sur 70) ACT / Cas Confirmés (sur 30) des Tests Scoring Hôpital E. Albert Royer 100,00% 30,00 100,0% 20,00 55,6% 10,00 60,00 Hôpital M. Ouakam 100,00% 30,00 100,0% 20,00 0,0% 0,00 50,00 CHU Fann 100,00% 30,00 100,0% 20,00 100,0% 20,00 70,00 EPS ROI BAUDOUIN 100,00% 30,00 82,7% 14,88 13,0% 2,35 47,23 EPS Institut H. Sociale 100,00% 30,00 100,0% 20,00 112,5% 15,00 65,00 EPS Y. M. de Rufisque 100,00% 30,00 100,0% 20,00 135,3% 15,00 65,00 Hôpital Principal Dakar 100,00% 30,00 100,0% 20,00 0,0% 0,00 50,00 Hôpital A. le DANTEC 100,00% 30,00 100,0% 20,00 0,0% 0,00 50,00 Hôpital ABASS NDAO 100,00% 30,00 95,6% 17,20 ACT dispensés à des cas non confirmés palustres. 0,00 47,20 CHR Thiès 100,00% 30,00 100,0% 20,00 90,9% 16,36 66,36 Hôpital St Jean de DIEU 100,00% 30,00 100,0% 20,00 40,0% 7,20 57,20 EPS Barthimée 100,00% 30,00 100,0% 20,00 100,0% 20,00 70,00 EPS Tivaouane 100,00% 30,00 120,5% 15,00 0,0% 0,00 45,00 EPS NDIOUM 100,00% 30,00 100,0% 20,00 100,0% 20,00 70,00 CHR Ourossogui 100,00% 30,00 100,0% 20,00 100,0% 20,00 70,00 EPS MATAM 100,00% 30,00 100,0% 20,00 330,0% 15,00 65,00 EPS Linguère 100,00% 30,00 100,0% 20,00 100,0% 20,00 70,00 CHR Louga 100,00% 30,00 100,0% 20,00 17,6% 3,18 53,18 Les EPS de Saint Louis, Richard Toll et Mbour n ont pas été évalués ce trimestre du fait qu ils n ont pas encore partagés leurs données. Néanmoins sur les 33 EPS présents on note une très bonne complétude des données et un bon taux de réalisation des tests. Cependant des efforts restent à faire dans l utilisation des ACT au niveau de la majeure partie de ces EPS. Bulletin Epidémiologique Trimestriel PNLP _ Avril 2016 Page 10 sur 14
11 Données communautaires au 1 er Trimestre 2016 Le nombre total de cas vus au niveau communautaire (8 445 cas) représente 16,50% de l'ensemble des cas vus. Bulletin Epidémiologique Trimestriel PNLP _ Avril 2016 Page 11 sur 14
12 Recommandations de la revue trimestrielle _ Avril 2016 : à l attention des districts Bulletin Epidémiologique Trimestriel PNLP _ Avril 2016 Page 12 sur 14
13 Recommandations de la revue trimestrielle _ Avril 2016 : aux RM/PRA à la DES et au PNLP A L ATTENTION DES EPS Systématiser les réunions de partage et de validation des données avec les prescripteurs et les décideurs avant la revue Partager les fiches d audit décès avec les districts concernés Mettre en place des protocoles de prise en charge des cas de paludisme respectant les directives A L ATTENTION DES RM/PRA Approfondir l analyse globale de la gestion du paludisme au niveau régional Superviser régulièrement les activités de lutte contre le paludisme des districts Veiller à la complétude et à la promptitude dans l enregistrement des données dans le DHIS2 A L ATTENTION DE LA D.E.S Veiller à l application des recommandations formulées à l endroit des hôpitaux Diffuser les bonnes pratiques en matière de gestion du paludisme Veiller à l introduction du DHIS2 dans tous les EPS A L ATTENTION DU PNLP Accélérer le processus de finalisation du projet SUD pour le financement des activités et la mise en œuvre avant le début de l hivernage Mettre à la disposition des districts le matériel des DSDOM Coordonner avec la DSRSE pour la mise à disposition des intrants (SRO-Zinc, ATB) pour la PECADOM intégrée Mettre à la disposition des districts l Artésunate injectable pour le traitement des cas graves Former les nouveaux prestataires sur les directives de PEC du paludisme Bulletin Epidémiologique Trimestriel PNLP _ Avril 2016 Page 13 sur 14
14 Résultats 1 er Trimestre 2016 Bulletin Epidémiologique Trimestriel PNLP _ Avril 2016 Page 14 sur 14
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