GRILLE PROJET EXTENSION INTERREG IV VIH PROJET CROIX ROUGE FRANCAISE. Adresse de l institution : 74, Lotissement Long-Pré Le Lamentin Martinique

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1 GRILLE PROJET EXTENSION INTERREG IV VIH PROJET CROIX ROUGE FRANCAISE 1. Renseignements administratifs : ASSOCIATION CROIX-ROUGE FRANCAISE Nom du responsable Nom de l interlocuteur pour le projet Interreg V Professeur Jean-Jacques ELEJAM Président Monsieur Ghislain COEFFARD Directeur Territorial Antilles Contact ghislain.coeffard@croix-rouge.fr Tél : Adresse de l institution : 74, Lotissement Long-Pré Le Lamentin Martinique 2. L intitulé du projet : Conseil de l intervenant : Lorsque vous formulez l intitulé de votre projet, gardez constamment présent à l esprit que l intitulé ne doit pas décrire des modes opératoires mais donner un premier sens au projet, une direction globale. Un bon intitulé permet de comprendre la direction et l orientation du projet en une phrase. Intitulé du projet Mise en place d une équipe mobile dans les CAARUD Martinique et Guadeloupe. 3. Les éléments contextuels du projet : Le contexte du projet La loi du 9 août 2004 relative à la politique de santé publique a, pour la première fois, permis une reconnaissance législative de la politique de réduction des risques mise en œuvre, jusque-là, par voie circulaire. L ensemble des textes ont permis de structurer le dispositif de réduction des risques. 1

2 L objectif est de prévenir ou réduire, en s adaptant aux besoins locaux, les effets négatifs liés à la consommation de stupéfiants y compris dans leur association avec d autres substances psycho-actives (alcool, médicaments, ) et, ainsi, à améliorer la situation sanitaire et sociale de ces consommateurs. Le dispositif s adresse à des personnes qui ne sont pas encore engagées dans une démarche de soins ou dont les modes de consommation ou les produits qu ils consomment les exposent à des risques majeurs. Le projet INTERREG VIH a mis en évidence dans les enquêtes CAP et études auprès des usagers : des prises de risque importantes chez les consommateurs, une méconnaissance des modes de transmission de la maladie liée au VIH et aux IST, des filières de soins, des moyens de prévention et d accès aux accidents d exposition et leur non appropriation de ceux-ci car l information, les réponses peu adaptés. Une méconnaissance des risques d hépatite C. Une attention particulière doit notamment être portée aux usagers les plus précaires. Force est de constater que ces derniers ont difficilement accès à l information sur l existence de ce type de dispositif et éprouvent de grandes difficultés à se déplacer. Le projet de CAARUD mobile s inscrit dans une démarche d aller au-devant de ces usagers. Les CARRUD sont régis par : l article 12 de la loi du 9 août 2004 relative à la politique de santé publique, l article L du code de la santé publique confère une base légale à la politique de réduction des risques en direction des usagers de drogues Des missions fixées dans le décret n du 19 décembre 2005 (articles R à R du code de la santé publique). La circulaire N 2006/01 du 2 janvier 2006 (PDF ko) relative à la structuration du dispositif de réduction de risques, à la mise en place des CAARUD et à leur financement par l assurance maladie, 2

3 précise les modalités pratiques d application des dispositions du décret précité. Les missions d un CARRUD : l accueil collectif et individuel, l information et le conseil personnalisé pour usagers de drogues ; le soutien aux usagers dans l accès aux soins ; le soutien aux usagers dans l accès aux droits, l accès au logement et à l insertion ou la réinsertion professionnelle ; la mise à disposition de matériel de prévention des infections ; l'intervention de proximité à l extérieur du centre en vue d établir un contact avec les usagers ; le développement d actions de médiation sociale. L article R du CSP précise qu ils ont également une mission de participation au dispositif de veille en matière de drogues et toxicomanie, à la recherche, à la prévention et à la formation sur l évolution des pratiques des usagers. Cette mission ne doit pas être considérée comme ayant un caractère obligatoire et ne constitue donc pas une condition préalable à la délivrance d une autorisation en tant que CAARUD. La spécificité des 2 CARRUD : Martinique et Guadeloupe : Les CARRUD Martinique et Guadeloupe ont été proches de la fermeture en En 2014, la Croix Rouge Française décide de les reprendre sous la label CRF. La reprise des 2 CARRUD Martinique et Guadeloupe représente une réelle opportunité de pouvoir répondre aux besoins ciblés par les enquêtes «CRACKS» d un secteur qui a été le plus difficile à sonder. En dehors des CARRUD, il n existe pas de structures dédiées aux usagers de la drogue ni en Martinique, ni en Guadeloupe. L arrivée de la Croix Rouge Française sur le secteur des usagers de la drogue par la reprise des CARRUD de la Martinique et de la Guadeloupe en 2014 est importante au moment où l extension va permettre de mettre en place des réponses adaptées à des besoins ciblés en 2011 et La spécificité du projet de la CRF : Deux DFA sont concernés par cette partie de l extension du projet Interreg IV-VIH : la Martinique et la Guadeloupe. Dans la mesure où les fonds obtenus pour l extension ne couvre pas actuellement les coûts du projet de 3

4 la CRF pour 2 DFA, il a été validé et acté que la Martinique bénéficierait de la première partie du projet. Un point budgétaire sera réalisé en Avril 2015 et en fonction de l évaluation intermédiaire réalisée, la seconde partie du projet qui consiste à transposer en Guadeloupe le travail réalisé en Martinique en l adaptant au contexte local, se fera ou pas par le biais d un avenant à la convention signée entre le partenaire CRF et le Chef de File, le CHU de Pointe à Pitre. 4. Les pays partenaires du projet : PAYS DE LA CARAÏBES CONCERNES PAR LE PROJET Pays 1 Sainte-Lucie 5. Les objectifs généraux du projet : Objectif général 1 Objectif général 2 Objectif général 3 Objectif général 4 Objectif général 5 Accueillir sans préalable les usagers de drogue dans l état où ils se présentent et les responsabiliser en tant qu acteur du maintien de leur propre santé. Prévenir des maladies et des risques infectieux par une information et mise à disposition d outils adaptés à destination des usagers de drogues. Informer sur les droits sociaux, accompagner et organiser le relais avec les travailleurs sociaux de proximité Tenir un rôle de médiation en servant de relais avec les autorités locales et/ou les riverains Mettre en place un système de prise en charge mobile qui permette aux équipes des CARRUD d aller au-devant des usagers de la drogue en Martinique et en Guadeloupe. Objectif général 6 Objectif général 7 Amener les équipes des CARRUD et ses bénévoles à une nouvelle approche communautaire pour mettre en place des réponses adaptées au groupe vulnérable «usagers de la drogue». Elaborer et mettre en place un programme de type «benchmarking» avec les équipes du Dr Marcus Day de Sainte Lucie dans le but d importer en Martinique et en Guadeloupe un savoir-faire communautaire nécessaire aux équipes des CARRUD et ses bénévoles 4

5 6. Les objectifs spécifiques du projet : Objectif spécifique 1 Elaborer les programmes d actions 2015 à mettre en place en Martinique et en Guadeloupe. Objectif spécifique 2 Objectif spécifique 3 Objectif spécifique 4 Objectif spécifique 5 Objectif spécifique 6 Objectif spécifique 7 Objectif spécifique 8 Objectif spécifique 9 Objectif spécifique 10 Acquérir par DFA (Martinique et Guadeloupe) un véhicule médicalisé par DFA afin de pouvoir atteindre les usagers de la drogue sur leurs lieux de vie et de consommation. Déployer le dispositif mobile en Martinique dans les quartiers ciblés avec les équipes en place du CARRUD. Elaborer un programme de formation des équipes (salariés + bénévoles) en place aux CARRUD Martinique et Guadeloupe aux différentes approches communautaires mises en place par le Dr Marcus Day de Sainte Lucie, partenaire du PANCAP, dans l ensemble de la Caraïbe. Mettre en place le plan de formation élaboré avec Saint Lucie à destination des équipes (salariés + bénévoles) en place aux CARRUD Martinique et Guadeloupe. Mettre en place les actions élaborées dans les quartiers ciblés en Martinique. Evaluer les résultats obtenus en novembre 2015 par l ensemble des activités mises en place du CARRUD Martinique Rédiger un bilan intermédiaire à partir de l évaluation réalisée incluant les modifications et réajustements nécessaires à l atteinte des objectifs du CARRUD Martinique. Mettre en place les modifications et réajustements retenues dans la continuité des résultats obtenus par l évaluation intermédiaire. Rédiger un bilan final du projet à remettre au Chef de File au plus tard le 21 décembre Les apports du projet de la CRF : Apport 1 La prise en charge des usagers les plus précaires par la mise en place d un accueil mobile permettant de les atteindre. Apport 2 Apport 3 Apport 4 Apport 5 Apport 6 Une réponse homogène à la problématique de la drogue en Martinique et en Guadeloupe. Une montée en compétence des équipes par de la formation et des échanges professionnels entre la Martinique, la Guadeloupe et Sainte Lucie. Une mise à disposition des équipes des CARRUD d outils d information et de prévention adaptés au public visé. Une mise à disposition des usagers de la drogue d outils d information et de prévention adaptés à leurs besoins. Un dispositif en Martinique et en Guadeloupe inexistant à ce jour dans les 2 DFA. 5

6 Apport 7 Apport 8 Une homogénéisation des pratiques de réduction des risques et une plus grande cohérence dans les actions mises en œuvre entre la Martinique, la Guadeloupe et Sainte Lucie. Diminution des risques dans le groupe vulnérable «usagers de la drogue». 8. Le public visé par le projet : Cible 1 Usagers de drogue en situation précaire habitant la rue ou dans un squat en Martinique et en Guadeloupe. 9. Les grandes étapes du projet : Etape 1 Etape 2 Elaboration des programmes d actions 2015 à mettre en place en Martinique et en Guadeloupe. Acquisition pour chaque DFA (Martinique et Guadeloupe) d un véhicule médicalisé afin de pouvoir atteindre les usagers de la drogue sur leurs lieux de vie et de consommation. Etape 3 Etape 4 Etape 5 Etape 6 Etape 7 Etape 8 Etape 9 Etape 10 Déploiement du dispositif mobile en Martinique dans les quartiers ciblés avec les équipes en place du CARRUD. Elaboration d un programme de formation des équipes (salariés + bénévoles) en place aux CARRUD Martinique et Guadeloupe aux différentes approches communautaires mises en place par le Dr Marcus Day de Sainte Lucie, partenaire du PANCAP, dans l ensemble de la Caraïbe. Mise en place d un plan de formation élaboré avec Saint Lucie à destination des équipes (salariés + bénévoles) en place aux CARRUD Martinique et Guadeloupe. Mise en place des actions élaborées et retenues dans les quartiers ciblés en Martinique. Evaluation des résultats obtenus en novembre 2015 pour l ensemble des activités mises en place par le CARRUD Martinique et éventuellement par le CARRUD Guadeloupe en fonction de l évaluation budgétaire du projet global réalisé en avril Rédiger un bilan intermédiaire à partir de l évaluation réalisée incluant les modifications et réajustements nécessaires à l atteinte des objectifs du CARRUD Martinique. Mettre en place les modifications et réajustements retenues dans la continuité des résultats obtenus par l évaluation intermédiaire. Rédiger un bilan final du projet à remettre au Chef de File au plus tard le 21 décembre

7 10. Les ressources humaines du projet : Ressources Fonction Rôle dans le projet Ressource 1 Responsable de service Assure la mise en œuvre de l action, Suit et évalue le dispositif, Analyse les actions menées et les besoins observés, A un rôle de coopération avec les partenaires sociaux et médicaux et de santé. Ressource 2 Educateur spécialisé Accueille les usagers ; Organise l accompagnement social des usagers ; A un rôle de médiation avec les autorités locales ; Travaille en lien avec les partenaires sociaux. Aide à l élaboration d outils adaptés Ressource 3 Infirmier Accueille les usagers ; Réalise la prévention des risques infectieux ; Répond aux besoins en matière de santé ; Organise l accompagnement médical des usagers ; Travaille en lien avec les partenaires et professionnels de santé. Ressource 4 Ressource 5 Médecin Agent de médiation Accueille les usagers ; Réalise la prévention des risques infectieux ; Répond aux besoins en matière de santé ; Travaille en lien avec les partenaires de santé. Aide à la création d outils adaptés notamment validation contenu médical en lien avec spécialistes concernés Rencontre les travailleurs sociaux de secteur et avec les associations de quartier ; Repère les usagers signalés ; Prend contact et informe les usagers ; A un rôle de médiation avec les autorités locales. 11. Les partenaires identifiés dont le projet a besoin pour sa mise en œuvre : Partenaire 1 Unité mobile psychiatrique du Centre Hospitalier Partenaire 2 Association AIDES 7

8 Partenaire 3 Association CHRS Saint-Vincent de Paul Partenaire 4 Les CSAPA : ABAPTA, AGEPTA, COREDAF, Centre Hospitalier Partenaire 5 Les travailleurs sociaux de proximité : Caisse d Allocations Familiales / Conseil Général / Centres Communaux d Actions Sociales Partenaire 6 Les réseaux : Addictologie, Médecins de ville, COREVIH, hépatologues, associations d usagers (SOS hépatite..) Partenaire 7 IREPS Martinique et Guadeloupe 8