DE LA RÉÉDUCATION À LA COMPENSATION DES TROUBLES SPÉCIFIQUES D APPRENTISSAGES

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1 DE LA RÉÉDUCATION À LA COMPENSATION DES TROUBLES SPÉCIFIQUES D APPRENTISSAGES 2 février 2012 Formation ISRP 2 Sébastien Verjux Ergothérapeute

2 L ERGOTHÉRAPIE Une approche concrète, pragmatique et écologique, avec l utilisation de moyens - Pour exercer et développer les fonctions instrumentales - Pour développer des stratégies de compensation - Pour développer la capacité d agir - Pour développer l autonomie - Pour développer la motivation et l envie de participation

3 LA DYSGRAPHIE Le DSM IV mentionne un «trouble de l expression écrite» parmi les «troubles des apprentissages» qui concerne le versant orthographique et syntaxique et renvoie l écriture illisible au «trouble de l acquisition des coordinations» sans plus de précisions.

4 LA DYSGRAPHIE Ce trouble est définit selon 3 critères : Les capacités d expression écrite, évaluées par des tests, sont nettement au-dessous du niveau escompté compte tenu de l âge chronologique du sujet, de son niveau intellectuel et d un enseignement approprié à son âge. La perturbation décrite ci-dessus interfère de façon significative avec la réussite scolaire ou les activités de la vie courante qui requièrent l élaboration de tests écrits. S il existe un déficit sensoriel, les difficultés d expression écrite dépassent celles habituellement associées à celui-ci.

5 LA DYSGRAPHIE La prévalence de la dysgraphie parmi les enfants qui présentent un trouble des apprentissages, varie de 30 à 40% des cas (étude de Mayahra et al, 1990) et jusqu à 67% des cas selon les auteurs (étude de Waber et Bernstein, 1994).

6 LA DYSGRAPHIE La dysgraphie peut être la conséquence d une défaillance des processus linguistiques ou psychomoteurs. L aspect psychomoteur regroupe l apprentissage moteur, l exécution motrice, le contrôle visuomoteur et la sensibilité kinesthésique. L aspect linguistique réfère quant à lui à l orthographe et à l expression du langage.

7 LA DYSGRAPHIE Ajuriaguerra et coll. (1964) définissent la dysgraphie comme une atteinte de la qualité de l écriture sans que cette déficience puisse être expliquée par un déficit neurologique ou intellectuel. L écriture est lente, fatigante, non conforme aux possibilités instrumentales de l enfant attendues à son âge.

8 LES DYSGRAPHIES En 1964, Ajuriaguerra et al. différenciaient 5 types de dysgraphies selon la présence : de la raideur et de la tension du relâchement graphique de l impulsivité de la maladresse de la recherche de précision aboutissant à la lenteur

9 LES DYSGRAPHIES Sandler et al. (1992) distinguent 4 types de dysgraphies en fonction des troubles associés : Les dysgraphies avec troubles linguistique et de la motricité fine Les dysgraphies avec déficits visuo-spatiaux Les dysgraphies avec troubles de l attention et de la mémoire Les dysgraphies associant troubles des mouvements séquentiels des doigts, agnosie digitale et Dyscalculie

10 LES DYSGRAPHIES Gaddes et Edgell (1994), les différencient selon 4 critères : l altération de l écriture (tremblements, lettres mal formées, télescopages ou absences de liaison, absences de boucles, traits repassés, micrographie par exemple) les troubles spatiaux (mauvais alignement des lettres, mots serrés, absence de marge, lignes ascendantes ou descendantes) les troubles syntaxiques (difficulté à écrire des réponses grammaticalement correctes en réponse à une question alors que l expression orale ne souffre pas d une telle difficulté) la répugnance à écrire

11 EVALUATION DE LA DYSGRAPHIE Elle se réalise avec l examen clinique: De la posture Du développement du geste graphomoteur Du développement de l écriture Précision visuo motrice de la Nepsy, coordination œil main du DTVP2, test du BHK, Ajuriaguerra, lenteur d écriture 2006

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21 LA TABLETTE GRAPHIQUE Elle permet de préciser les données spatiales (trajectoire, hauteur et largeur des lettres, régularité des courbes), temporelles (temps de réaction, durée de mouvement, durée des pauses), cinématiques (vitesse, caractère continu ou discontinu de la production graphique), dynamiques (accélération), et de régulation tonique du geste avec les capteurs de pression

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23 DOMAINE VISUO SPATIAL Loris 9 ans 3 mois Classe de CM1

24 DOMAINE VISUO SPATIAL Loris 9 ans 3 mois Classe de CM1

25 DOMAINE VISUO SPATIAL Objectifs de rééducation: développer - Le vocabulaire spatial - Le repérage spatial, la verbalisation et les stratégies de compensation - Le raisonnement logique et spatiale des constructions - L analyse visuo spatiale et la structuration des représentations - La représentation mentale des volumes Tout en recherchant la compensation des troubles de développement du geste

26 LES FONCTIONS EXÉCUTIVES L anticipation et la planification / l élaboration des séquences d actions ou des stratégies à mettre en œuvre pour parvenir à son objectif L emploi de stratégies flexibles et de régulation Le contrôle de l impulsivité et de l inhibition cognitive L organisation / organisation de l espace, organisation du geste Systématisation et structuration de la recherche En situation écologique et en utilisant des outils pour structurer les étapes nécessaires à la réalisation d un projet

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28 En complémentarité de la rééducation orthophonique, l utilisation de correcteur

29 Pour accompagner l imprégnation de l orthographe d usage et des règles syntaxiques et grammaticales

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31 La barre d outil de Médialexie - La dictée de Médialexie - Le transcriveur - L écriveur - Le prédicteur - Le lecteur vocal

32 L écriveur de Médialexie

33 Loris 9 ans 3 mois Classe de CM1

34 AMÉNAGEMENT DE LA SCOLARITÉ

35 AMÉNAGEMENT DE LA SCOLARITÉ Les manuels numériques et interactifs

36 CONCLUSION Le développement des nouvelles technologies est un moyen pour aborder avec une approche écologique l exercice et le développement des capacités instrumentales, renforcer les capacités des fonctions exécutives, le sentiment de compétences et l épanouissement de soi L informatique est un moyen pour compenser les difficultés instrumentales, il est nécessaire d agir conjointement sur l environnement pour l aménagement de conditions favorables