LIDO. Nous vous remercions de prendre le temps de répondre à l'enquête LIDO, réalisée par le Service ICAR (CHU Pitié-Salpêtrière, Paris).

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1 Cher(e) Collègue, Nous vous remercions de prendre le temps de répondre à l'enquête, réalisée par le Service ICAR (CHU Pitié-Salpêtrière, Paris). Ce questionnaire ne vous prendra pas plus de 15 minutes. L'objectif de est de faire le point sur la gestion de l'anémie du patient atteint de cancer en France. Cette enquête se déroulera en 3 étapes : 1) un premier questionnaire (ci-après), 2) la présentation des recommandations actuelles pour la prise en charge de l'anémie du patient atteint de cancer qui aura lieu lors de la soirée ETON (Echanges Transversaux en Oncologie-Néphrologie) le mardi 4 novembre 2014 à l'hôpital américain à Neuillysur-Seine. Cette soirée ETON sera diffusée en direct en région grâce au soutien du Laboratoire Pierre Fabre Oncologie. Prenez contact avec votre attaché scientifique Pierre Fabre pour en savoir plus sur cette soirée ou la retransmission dans votre région. 3) un second questionnaire, réalisé après la soirée ETON et la présentation des recommandations, auquel nous vous inviterons à répondre fin Nous comptons sur votre participation active pour être à même de réaliser un bilan le plus représentatif possible de la prise en charge de l'anémie du patient atteint de cancer en France. Cordialement, Dr. Florian Scotté, Unité de Soins Oncologiques de Support, Hôpital Américain Georges Pompidou, Paris Dr. Vincent Launay-Vacher, Service ICAR, Pitié-Salpêtrière, Paris Enquête réalisée avec le soutien institutionnel des Laboratoires Pierre Fabre. * 1. Êtes-vous : Oncologue / Spécialiste d'organe Hématologue Autre spécialité 1

2 * 2. Pour nous permettre de vous recontacter pour la suite de l'enquête et la soirée ETON, veuillez nous indiquer votre adresse électronique : Votre adresse ne sera pas communiquée à d autres entités, et son utilisation par le Service ICAR sera limitée aux besoins de la réalisation de l'enquête. * 3. Dans quel type de centre travaillez-vous principalement? Hôpital public universitaire Hôpital public non-universitaire Hôpital privé Clinique privée Unicancer * 4. Quel est votre département d'exercice principal? Département * 5. A partir de quel seuil considérez-vous un patient comme anémique? < 13 g/dl < 12 g/dl < 11 g/dl < 10 g/dl < 9 g/dl < 8 g/dl < 7 g/dl Autre (veuillez préciser) 2

3 * 6. A partir de quel seuil d hémoglobinémie transfusez-vous un patient : < 12 g/dl < 11 g/dl < 10 g/dl < 9 g/dl < 8 g/dl < 7 g/dl Autre seuil (veuillez préciser) Attention, cette question est relative au DIAGNOSTIC de l'anémie. Des questions concernant la caractérisation et le traitement de l'anémie suivront. * 7. Sur quels éléments vous basez-vous pour établir le DIAGNOSTIC d une anémie? Clinique Biologique Les deux (clinique et biologique) Attention, cette question est relative au DIAGNOSTIC de l'anémie. Des questions concernant la caractérisation et le traitement de l'anémie suivront. 3

4 * 8. Quels éléments biologiques systématiques recherchez-vous pour DIAGNOSTIQUER l anémie? NFS Réticulocytes VS (Vitesse de sédimentation) CRP (C-Réactive Protéine ) Vitamine B12, Vitamine B9 (= folates) Haptoglobine Bilirubinémie TSH (Thydroïd Stimulating Hormone) Erythropoïétine endogène (en cas de myélodysplasie) Myélogramme Débit de Filtration Glomérulaire Aucun de ces éléments * 9. Réalisez-vous (en plus) un bilan martial pour DIAGNOSTIQUER l anémie? Oui Non Attention, cette question est relative à la CARACTÉRISATION de l'anémie. Vous avez déjà répondu à des questions concernant le diagnostic de l'anémie et des questions sur le traitement suivront. 4

5 * 10. Quels éléments biologiques de la carence martiale recherchez-vous pour CARACTERISER l anémie? Fer sérique Ferritinémie Transferrine Capacité totale de fixation de la transferrine (CTF) Coefficient de saturation de la transferrine (CsTRF) Récepteur soluble de la transferrine (stfr) Hepcidine Aucun de ces éléments Attention, cette question est relative au TRAITEMENT de l'anémie. Vous avez déjà répondu à des questions concernant le diagnostic et la caractérisation de l'anémie. * 11. Sur quels éléments vous basez-vous pour TRAITER l'anémie : Clinique Biologique Les deux (clinique et biologique) Attention, cette question est relative au TRAITEMENT de l'anémie. Vous avez déjà répondu à des questions concernant le diagnostic et la caractérisation de l'anémie. 5

6 * 12. Sur quels éléments cliniques prenez-vous la décision de TRAITER un patient avec une anémie? Pâleur cutanéo-muqueuse Dyspnée Fatigue Tachycardie Douleurs Aucun de ces éléments Attention, cette question est relative au TRAITEMENT de l'anémie. Vous avez déjà répondu à des questions concernant le diagnostic et la caractérisation de l'anémie. * 13. A partir de quel seuil d hémoglobine décidez-vous de TRAITER l'anémie? Hémoglobine < 12 g/dl Hémoglobine < 11 g/dl Hémoglobine < 10 g/dl Hémoglobine < 09 g/dl Hémoglobine < 08 g/dl Hémoglobine < 07 g/dl 6

7 * 14. Quel(s) traitement(s) prescrivez-vous en cas d'anémie? Très souvent Assez souvent Peu souvent Rarement Jamais * 15. Pour un taux d hémoglobine entre 11 et 12 g/dl, prescrivez-vous : Selon la clinique Selon la biologie Non * 16. Pour un taux d hémoglobine entre 10 et 11 g/dl, prescrivez-vous : Selon la clinique Selon la biologie Non 7

8 * 17. Pour un taux d hémoglobine entre 9 et 10 g/dl, prescrivezvous : Selon la clinique Selon la biologie Non * 18. Pour un taux d hémoglobine entre 8 et 9 g/dl, prescrivezvous : Selon la clinique Selon la biologie Non * 19. Pour un taux d hémoglobine entre 7 et 8 g/dl, prescrivezvous : Selon la clinique Selon la biologie Non 8

9 * 20. Pour un taux d hémoglobine < 7 g/dl, prescrivez-vous : Selon la clinique Selon la biologie Non * 21. Dans quelle(s) situation(s) prescrivez-vous des s : Dans le cas d'une chimiothérapie néoadjuvante Dans le cas d'une chimiothérapie adjuvante Dans le cas d'une de chimiothérapie métastatique Hors contexte de chimiothérapie En association avec un anti-angiogénique En cas de radiothérapie seule Autre (veuillez préciser) * 22. Vous arrive-t-il de prescrire des s avec du Fer : Oui, avec du Fer oral Oui, avec du Fer injectable Oui, avec du Fer oral ou injectable (peu importe) Non, jamais 9

10 * 23. A quelle fréquence prescrivez-vous des s avec du Fer : Systématiquement Souvent Parfois Rarement * 24. Vous arrive-t-il de prescrire des s avec du Fer selon le bilan biologique : Oui, pour un Fer sérique bas Oui, pour une ferritinémie < 100 µg/l Oui, pour une ferritinémie < 300 µg/l Oui, pour une ferritinémie comprise entre µg/l Oui, pour une ferritinémie > 600 µg/l Oui, pour une TSAT < 20 % Oui, pour une TSAT comprise entre % Oui, pour une TSAT > 40% * 25. Vous arrive-t-il de prescrire un biosimilaire des s : Oui, systématique Oui, souvent Oui, parfois Oui, mais rarement Non, jamais 10

11 * 26. Si vous prescrivez un biosimilaire des s, est-ce : Pour des raisons économiques Pour des raisons de protocole d établissement Pour des raisons personnelles Pas de raison particulière Autre (veuillez préciser) * 27. Lorsque vous prescrivez un biosimilaire des s l'érythropoïèse, vous êtes influencé par ordre d'importance par : [NB: 1 correspond au critère le plus important et 3 au moins important.] Le prix L'efficacité La tolérance * 28. Quel est, selon vous, l objectif du traitement de l anémie : Amélioration de la qualité de vie Amélioration de la survie Poursuite du rythme des traitements spécifiques du cancer Amélioration des signes cliniques 11

12 * 29. Quel est votre taux d hémoglobinémie cible du traitement de l anémie : 8 g/dl 9 g/dl 10 g/dl 11 g/dl 12 g/dl 13 g/dl >13 g/dl Aucun, le taux d'hémoglobinémie cible n'est pas un objectif du traitement de l'anémie * 30. Connaissez-vous les références suivantes de la gestion de l'anémie en Oncologie : AFSOS (Association Francophone pour les Soins Oncologiques de Support) ASCO (American Society of Clinical Oncology) EORTC (European Organisation for Research and Treatment of Cancer) ESMO (European Society of Medical Oncology) * 31. Suivez-vous les références suivantes de la gestion de l'anémie en Oncologie : AFSOS (Association Francophone pour les Soins Oncologiques de Support) ASCO (American Society of Clinical Oncology) EORTC (European Organisation for Research and Treatment of Cancer) ESMO (European Society of Medical Oncology) 12

13 Comme indiqué au début de ce questionnaire, est une enquête qui se déroule en trois temps. Vous venez de compléter la première phase en répondant à ce questionnaire. La seconde étape est la diffusion des recommandations actuelles de prise en charge de l anémie du patient atteint de cancer à l occasion de la soirée ETON (ou de sa diffusion en direct dans votre région). La troisième phase sera de répondre à un autre questionnaire dans quelques temps. Pour que nous puissions vous recontacter pour la diffusion des recommandations et le second questionnaire, veuillez nous indiquer votre adresse . Votre adresse ne sera pas communiquée à d autres entités, et son utilisation par le Service ICAR sera limitée aux besoins de la réalisation de l'enquête. 32. Par ailleurs, concernant les informations du Service ICAR (Lettres d'icar, newsletter, etc...) veuillez cocher l'une des cases ci-dessous: Oui, je souhaite recevoir les informations du Service ICAR par à cette adresse. Non, je ne souhaite pas recevoir les informations du Service ICAR par à cette adresse. Veuillez cliquer sur "TERMINE" au bas de la page. 13