MODULE 4, SESSION 4 : Sensibilisation de la communaute et mobilisation sociale (1 h)

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Marie-Dominique Mélançon
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1 MODULE 4, SESSION 4 : Sensibilisation de la communaute et mobilisation sociale (1 h) Objectifs : À la fin de cette session, les participants devront savoir : 1. Déterminer les raisons pour lesquelles la population prend part à l AMM et pour lesquelles elle n y prend pas part 2. Concevoir des campagnes de nature à maximiser la couverture des traitements PRÉPARATION Formateur Préparez et téléchargez les diapositives PowerPoint Veillez à ce que des exemples de matériel d IEC dans le pays soient affichés sur les murs avant le début de la Journée 3 Inscrivez les principaux messages sur un tableau à feuilles mobiles. Préparatifs à effectuer par les participants Affichez sur les murs leur matériel d IEC sur les MTN avant le début de la Journée 3 Revoir la FAQ préparée pour l AMM dans les zones urbaines en Sierra Leone et l adapter au contexte de leur propre pays Documents à lire par les participants : Hodges MH. et al. High coverage of mass drug administration for lymphatic filariasis in rural and non-rural settings in the Western Area, Sierra Leone Parasites & Vectors 2010,3:20 Une vidéo sur l onchocercose est disponible (Nana) Vidéo sur l AMM : ntd.rti.org/about/index.cfm?fuseaction=static&label=bangladesh CD contenant des messages sur l éducation sanitaire/le plaidoyer dans la lutte contre les géohelminthiases et la schistosomiase (OMS/MTN). ÉTAPES 1. Définitions 10 minutes Demandez aux participants : Inscrivez les termes suivants sur un tableau à feuilles mobiles et demandez aux personnes ce qu elles entendent par ces termes : Information, éducation et communication (IEC) - Donne à la population des informations factuelles sur divers sujets. Vise à informer la population sur ces maladies et à lui apprendre comment se protéger et se soigner. Changement de comportement - Un processus avec facilitateur qui permet aux individus et aux communautés de se demander s ils ont tel ou tel comportement (ou pas), puis de discuter sur les raisons qui pourraient les inciter à changer de comportement. Ne se contente pas d informer la 1

2 population mais l aide à changer les comportements susceptibles de l exposer à des risques accrus. Mobilisation sociale - Mouvement à grande échelle incitant la population à participer à la réalisation d un objectif de développement précis par des efforts individuels. Éducation sanitaire - Un «expert» communique au public cible son savoir sur des résultats spécifiques. Les éducateurs à la communication sur le changement de comportement (CCC) ne se contentent pas de diffuser l information ; ils facilitent le changement par un processus. 2. Facteurs influençant le comportement 20 minutes Demandez aux participants : Quels obstacles avez-vous observés s agissant de la participation à l AMM? Quels sont les différents publics cibles dans la communauté? Quels sont les principaux messages que vous voulez transmettre? Inscrivez les réponses des participants sur un tableau (à feuilles mobiles) pour pouvoir vous y reporter lors de la session suivante. Ces réponses peuvent notamment être les suivantes : Connaissance du problème de santé et de ce qu il faut faire pour être en meilleure santé Risque et sévérité perçus de la maladie Quels sont d après eux les avantages d un changement de comportement Capacité, compétences, peurs Inaccessibilité des points de distribution des médicaments Coûts personnels de la participation : effets secondaires mineurs, temps passé à aller chercher les médicaments Influence de la famille, des pairs, des chefs 3. Élaboration des principaux messages 15 minutes (grands principes d une bonne communication) Connaissez parfaitement les membres de votre groupe : envisagez tout depuis leur point de vue En fin de compte, c est ce que font les gens qui compte, et non ce qu ils croient ou ce qu ils savent Les gens changent de comportement lorsqu ils comprennent ce qu ils ont à y gagner Des obstacles les empêchent de changer La CCC doit s attacher à valoriser les bénéfices et à minimiser les obstacles Fondez toutes les décisions sur des données, et non sur des suppositions ou des hypothèses 2

3 Présentez les diapositives des affiches sur les MTN (ajouter les sources) collectées par l OMS ainsi que les exemples affichés sur les murs : Points à souligner : Quel est le message de chaque affiche? Les messages peuvent induire une confusion, surtout si le public est analphabète Il se peut que le public cible présente un alphabétisme visuel, c est-à-dire qu il ait du mal à déchiffrer les images en deux dimensions Votre public cible serait-il en mesure de reconnaître une image de moustiques et de l associer à la FL? Connaissance des risques, expliquez à la population ce qu elle doit faire dans l optique d un changement d attitude. Quel est le public cible? Enfants, parents, enseignants, jeunes, militaires, parlementaires ou représentants des pouvoirs publics Demandez aux participants : Comment appliquer les enseignements tirés de ces affiches aux programmes de lutte contre les MTN? Quels sont les changements de comportement visés par les programmes de lutte contre les MTN? Quels sont les principaux messages? Points à souligner : La CCC a pour but de faire changer les comportements, de convaincre la population de prendre les médicaments appropriés, de prendre des précautions pour éviter les réinfections, d utiliser des latrines et d atténuer la stigmatisation associée à la morbidité due à la FL. Si ce module se concentre sur les AMM, ces mêmes principes peuvent s appliquer aux autres objectifs de changement de comportement. Les stratégies de mobilisation sociale requises avant la première campagne d AMM seront différentes de celles qui précéderont les AMM suivantes. Les stratégies de mobilisation sociale pour les AMM futures n auront pas à éduquer la population, et devront se concentrer sur les messages de rappel. D un autre côté, si de nouveaux problèmes se présentent (rumeurs, crainte d effets secondaires, etc.) il s agira de les traiter. Il se peut que vous ayez plusieurs groupes cibles aux perspectives différentes : des jeunes hommes qui se pensent immunisés contre la maladie, ou au contraire des mères qui sont particulièrement sensibles à la nécessité de protéger leur santé et celle de leur famille. Vous constaterez également des variations sociogéographiques de la manière de penser de la population suivant qu elle vit en zone rurale ou urbaine ou en fonction des tribus. 3

4 Ne submergez pas les personnes d informations ; déterminez ce qu il importe qu elles sachent pour qu elles prennent les médicaments. Les personnes n ont pas nécessairement besoin de connaître le cycle évolutif de la maladie pour prendre les médicaments. Nous ne savons pas intuitivement ce que les personnes pensent ; nous devons aller à leur rencontre et parler avec la communauté. Il est possible d appliquer diverses méthodes de recherche pour obtenir cette information, et notamment de recourir à des interviews d informateurs clés et à des groupes de discussion. Pensez à solliciter des spécialistes des sciences sociales/de la communication lors de la phase de conception. Évaluez les outils de communication et consignez les meilleures pratiques, testez préalablement le matériel. 4. Modes de communication 10 minutes Invitez les participants à dresser la liste des différents modes de communication et des lieux où les messages peuvent être délivrés. Placez cette liste bien en évidence. Ces réponses peuvent notamment être les suivantes : Modes de communication Théâtre Affiches Chansons Réunions communautaires organisées par les agents de santé Médias : télévision, radio, Internet Téléphones mobiles Lieux où l information peut être diffusée Festivals, cérémonies Rassemblements religieux Marchés, magasins locaux Postes sanitaires Lieu de travail Arrêts de bus Écoles, Animez une discussion de groupe sur les avantages et les inconvénients des différentes approches : Le nombre de personnes à atteindre Passez-vous à côté de publics cibles spécifiques? Des approches différentes sont plus efficaces pour faire passer des messages différents Les affiches ne constituent pas un bon moyen de communiquer des informations complexes, comme des précisions sur la maladie, mais peuvent être utiles pour transmettre des informations sur la date et le lieu d une AMM. Une exposition répétée et variée aux principaux messages est essentielle La clarté est primordiale 4

5 Les coûts CLOTURE DE LA SESSION 5 minutes Demandez aux participants : Selon vous, quels sont les principaux messages à retenir de cette session? Notez les réponses des participants sur un tableau à feuilles mobiles. Lisez ensuite celles que vous avez préparées de votre côté et comparez. PRINCIPAUX MESSAGES Il faut définir clairement votre objectif de changement de comportement et indiquer clairement que toutes les activités de mobilisation sociale doivent tendre vers cet objectif Il importe de savoir quels sont les publics cibles, et les principaux messages doivent être élaborés en conséquence Sachez ce qui motive les personnes à prendre les médicaments et quels sont les obstacles Il faut veiller à choisir les modes de communication présentant le meilleur rapport coût/efficacité Il importe de tester préalablement TOUT le matériel, surtout dans les communautés présentant un fort taux d analphabétisme visuel. Répondez à toute question restante sur la sensibilisation de la communauté et la mobilisation sociale 5

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