PHW Agora E-santé 18/05/ H15. Télé Médecine : Dépistage Organisé de la Rétinopathie Diabétique en Mobilité

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1 PHW Agora E-santé 18/05/ H15 Télé Médecine : Dépistage Organisé de la Rétinopathie Diabétique en Mobilité

2 Agenda Le GIP e-sis et son partenaire ACCELIS La Plateforme de Télé Médecine Le Service de dépistage organisé de la rétinopathie diabétique Le contexte médical Le SI et les outils mis à disposition Déploiement du projet

3 GIP e-sis 59/62 Implanté au cœur du parc Eurasanté à Loos dans les Hauts de France HDS - Intermed Télé médecine Marché public avec ACCELIS, éditeur et opérateur de solutions de Télé Médecine Adaptation des outils aux projets médicaux Plateforme de Télé Médecine couvrant les régions Nord pas de Calais, Champagne Ardennes, Limousin et Picardie

4 Solutions de Télémédecine ACCELIS 6 Plateformes régionales de télémédecine 70 CHs et 80 EHPADs Nord Pas de Calais Picardie 50+ réseaux PS actifs Champagne Ardenne dossiers / an MNH Group depuis le 03/05/2017 Poitou Charentes Aquitaine Limousin

5 Historique Premier réseau de télémédecine au CHRU de Lille en 1996 (Télurge) : Création du SIIH (devenu GIP e-sis) Développement et Mise en œuvre d INTERMED (réseau sécurisé haut débit dédié à la santé) 2010 : Rénovation des réseaux TélUrge et TélEEG, extension des usages 2014 : Création du GCS Matiss et mise en œuvre de la collaboration e-sis Matiss 2015 : 2016 Rénovation des infrastructures d hébergement et des équipements périphériques Financement par l ARS des projets EHPAD et rétinopathie diabétique Extension télé-imagerie à la Picardie via appel d offre du GCS e-santé Picardie

6 Plateforme de Télé médecine (TELIM) Boulogne/Mer Calais Montreuil/Mer Centre de recours / CHU Site Requérant Site Requis Centre Hospitalier EHPAD Centre Expert Depistage RD CIMD St Omer Dunkerque Hazebrouck Béthune Bailleul Armentières Lens Arras E-SIS Seclin Lille CHU Hénin Beaumont Douai Tourcoing Wattrelos Roubaix Cambrai Valenciennes Denain 25 Centres Hospitaliers 22 EHPAD 60 Libéraux 25 réseaux de soins PS actifs dossiers / an Maubeuge Fourmies Hirson Usages : Urgences NeuroChirurgicales Télémédecine en EHPAD Télé-AVC + Recours AVC Télé-EEG Télé-Radiologie Télé-Expertise Imagerie PDS en Imagerie Dépistage organisé RD Plaies Complexes UCSA,

7 Infrastructure et outils Hébergement : Plateforme de télémédecine mutualisée en HDS Réseau : Intermed 59/62 Moteur de Workflow : adaptation aux projets médicaux Equipements : Passerelle DICOM, stations demandeur et expert, charriot téléconsultation, malettes, visio, mobilité etc. Outils intégrés : Portail de publication (Web ou Intermed), PACS et RIS, Outil de spécialités (EEG, post traitement DICOM, AVC), Authentification carte CPS et AD dédié, Visioconférence, Outil de facturation (développé pour le projet de dépistage RD), Suivi de l activité et extraction de données à visée statistiques.

8 Dépistage de la Rétinopathie Diabétique en mobilité Contexte et Objectifs La région NPDC (4 millions d hab.) : Prévalence de 4,7 % soit patients (France : 4,4 %) Parmi les diabétiques, près de 90 % sont des diabétiques de type patients sont en ALD en 2010 Rétinopathie diabétique : 1 ère cause de cécité avant 65 ans Près de 40% des patients diabétiques n ont pas eu de contact avec un ophtalmologiste et n ont pas été dépistés depuis plus de 2 ans Enjeu : Dépister au plus tôt pour prévenir les complications irréversibles.

9 Dépistage de la Rétinopathie Diabétique en mobilité 2 nouveaux actes inscrits à la NGAP et CCAM (Orthoptistes / Ophtalmologues) Extension de la plateforme : Financement sur fonds FIR ARS et FEDER Mise en place d une coordination régionale : pilotage ARS, en partenariat avec les URPS ML et ORT ARS / URPS : Recrutement des professionnels de santé Formations et actions de communications Suivi quantitatif d indicateurs définis Gouvernance de la mise en Œuvre Définition du parcours de soins du patient diabétique à travers 15 zones de proximités. Suivi de la qualité : contrôle qualité des interprétations sur la base de 10 % des clichés

10 Dépistage de la Rétinopathie Diabétique en mobilité Lecture par les Ophtalmologues : Zones de proximité (15) <J+5: Territoires de santé (5) >J+5: Région (dans la limite de 7 jours pour la lecture / Cf. recos HAS)

11 Dépistage de la Rétinopathie Diabétique en mobilité Le Workflow Médecin prescripteur Orthoptiste Ophtalmologue Ophtalmologue du patient Plateforme d échange sécurisée Facturation Envoi CR patients et correspondants

12 Dépistage de la Rétinopathie Diabétique en mobilité Développement du SI Régional Création d un workflow spécifique au Dépistage de la Rétinopathie Diabétique sur la plateforme de Télé médecine régionale Des formulaires de demande et d interprétation selon recommandations HAS Validation du rétinographe non mydriatique portable HORUS SCOPE DEC 200 sur étude du CHRU de Lille. Présence de comptes rendus, prescription, module de facturation,

13 Dépistage de la Rétinopathie Diabétique en mobilité 25 Mallettes multifonctions Pratique Légère Connectée en 4G Rétinographe Wifi Tablette Objectif Rétinographie Wifi Connexion Filaire Lecteur Carte CPS / Vitale Rétinographie Souris sans fil Galet 4G

14 Orthoptiste Accueil du patient Création de la demande Association des clichés Cotation / Facturation Envoi de la demande Plateforme d échange sécurisée 1 Ophtalmologue 2 3 Ophtalmo CQ Visualisation des clichés Rédaction de la réponse Cotation / Facturation Seconde lecture Diffusion du compte rendu (Automatique)

15 Dépistage de la Rétinopathie Diabétique en mobilité Les missions de l orthoptiste du GIP e-sis Organisations de sessions de formations des orthoptistes en partenariat avec le CHRU de Lille. Accompagnement physique lors des premiers dépistages. Lien privilégié avec l URPS Médecins et l URPS Orthoptistes. Aide au recrutement d orthoptistes.

16 Dépistage de la Rétinopathie Diabétique en mobilité Démarrage officiel au 01/01/ phases de déploiement : Au Lancement : 15 Valises, 28 Licences Orthoptistes et 15 Licences Ophtalmologues Extension : 10 Nouvelles Valises, 10 Licences Orthoptistes et 12 Licences Ophtalmologues Recrutement d un orthoptiste au 01/01/2017 Accompagnement des utilisateurs, formations complémentaires, assistance et aide Perspectives : Le bilan Déploiement du contrôle qualité en double lecture au CHRU-Lille Extension grande région Hauts de France Plan de sensibilisation auprès des médecins traitants / prescripteurs (URPS)

17 Merci de votre attention Contacts : GIP esis : Tanguy LAGORSSE tanguy.lagorsse@e-sis5962.fr ACCELIS : Pierre-Emmanuel BUYSE pierreemmanuel.buyse@accelis-hit.com