MBCT (Mindfulnness based cognitive therapy ) dans la dépression

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Nicole St-Gelais
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1 MBCT (Mindfulnness based cognitive therapy ) dans la dépression Professeur F. Birault Département de Médecine Générale Faculté Médecine et Pharmacie Université de Poitiers

2 justification MÉMOIRE du DIPLOME D'ÉTUDES SPÉCIALISÉES DE MÉDECINE GÉNÉRALE (décret n du 16 janvier 2004) présenté le 13 Octobre 2016 à Poitiers par Monsieur Rémi Plâa

3 Efficacité de la thérapie cognitive de pleine conscience dans la prévention des rechutes de dépression : une méta analyse. MÉMOIRE du DIPLOME D'ÉTUDES SPÉCIALISÉES DE MÉDECINE GÉNÉRALE (décret n du 16 janvier 2004) présenté le 13 Octobre 2016 à Poitiers par Monsieur Rémi Plâa

4 Épidémiologie dépression Prévalence de la dépression 5 à 8% population 1 Rechutes ½ à 4/5 2, Baromètre santé Attitudes et comportements de santé pdf [Internet]. [cité 18 sept 2016]. Disponible sur: 2Kupfer DJ, Frank E, Perel JM, Cornes C, Mallinger AG, Thase ME, et al. Five-year outcome for maintenance therapies in recurrent depression. Arch Gen Psychiatry. oct 1992;49(10): Lars Vedel Kessing, Mette Gerster Hansen, and Per Kragh Andersen, Course of Illness in Depressive and Bipolar Disorders. Naturalistic Study, , The British Journal of Psychiatry: The Journal of Mental Science 185 (November 2004): ,

5 MBCT Apparu en 2000 Utilise les thérapies cognitives et comportementale 1 Et la Pleine conscience 2 1 Hofmann SG, Sawyer AT, Fang A. The Empirical Status of the «New Wave» of CBT. Psychiatr Clin North Am. sept 2010;33(3): Tang Y-Y, Rothbart MK, Posner MI. Neural correlates of establishing, maintaining, and switching brain states. Trends Cogn Sci. juin 2012;16(6):330-7.

6 MBCT programme huit sessions de groupe comprenant 8 à 15 participants.

7 Matériel et méthodes Méta analyse: Revue littérature Outil Cochrane RevMan

8 objectifs Réévaluer l efficacité de la MBCT dans la prévention des rechutes de dépression par rapport aux traitements habituels et la prescription d antidépresseurs en intégrant les dernières études parues depuis 2011.

9 Résultats : chartflow 46 articles 8 doublons 37 études 21 sans comparaisons 1 état dépressif actif 8 articles retenus

10 Comparaison des risques de rechute entre MBCT et traitement habituel. MBCT = Mindfullness Based Cognitive Therapy ; TAU = Traitement As Usual ; CI = Confidence Interval

11 Comparaison des risques de rechute entre MBCT et groupes contrôle. MBCT = Mindfullness Based Cognitive Therapy ; CI = Confidence Interval ;

12 Comparaison des risques de rechute entre MBCT+AD et AD. MBCT= Mindfullnes Based Cognitive Therapy ; AD= Antidépresseur ; CI= Confidence Interval.

13 Comparaison des scores BDI-II en fin de suivi. BDI-II = Beck Depression Inventory II ; MBCT = Mindfullness Based Cognitive Therapy ; CI = Confidence Interval ; SD = Standard Deviation

14 Comparaison des scores de Hamilton en fin de suivi. MBCT = Mindfullness Based Cognitive Therapy ; CI = Confidence Interval ; SD = Standard Deviation

15 Comparaison du bien être physique selon le WHOQOL entre MBCT et AD. MBCT = Mindfullness Based Cognitive Therapy ; AD = Antidepresseur ; WHOQOL = World Health Organization Quality of Life ; CI = Confidence Interval ; SD = Standard Deviation

16 Comparaison du bien être psychique selon le WHOQOL entre MBCT et AD. MBCT = Mindfullness Based Cognitive Therapy ; AD = Antidépresseur ; WHOQOL = World Health Organization Quality of Life ; CI = Confidence Interval ; SD = Standard Deviation

17 Comparaison du bien être social selon le WHOQOL entre MBCT et AD. MBCT = Mindfullness Based Cognitive Therapy ; AD = Antidépresseur ; WHOQOL = World Health Organization Quality of Life ; CI = Confidence Interval ; SD = Standard deviation.

18 Au total Risque de rechute MBCT/traitement habituel - 35% Score de dépression BDI-II diminué/ad mais pas Hamilton Pas d effet plus que les autres traitements sur le bien être Pas d effet indésirables connus.

19 Une formation le 20 janvier 2017 Faculté Médecine de Poitiers: Association pour la Santé des Soignants en Poitou Charentes Les thérapeutiques non médicamenteuses dans l anxiété et la dépression Quelques places disponibles Sur ASSPC numéro h/25 7J/J

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