Régime d'assurance collective d ERO/RTO Régime 1 sur le marché - RAEO Régime RAER Plus 4000
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- Alphonse Richard
- il y a 6 ans
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1 - Régime RAER Plus 4000 RENSEIGNEMENTS SUR L'ASSURANCE Protection offerte Célibataire/Couple/Famille Célibataire/Couple/Famille Célibataire/Couple - Protection familiale n'est pas offerte Type d'assurance Assurance collective Assurance individuelle Assurance individuelle Traitement des demandes de règlement Johnson Inc. La Financière Manuvie La Financière Manuvie Maximum viager Illimité Illimité $ par personne ADMISSIBILITÉ GÉNÉRALE Restrictions relatives à l'âge Aucune Aucune Vous pouvez souscrire si vous êtes âgé de 50 à 75 ans Critères d'admissibilité et questionnaire Aucun, si vous souscrivez dans les 60 jours de la cessation d'un Aucun, si vous souscrivez dans les 60 jours de la cessation d'un Aucun, si vous souscrivez dans les 90 jours de la cessation d'un médical Disponible aux résidents de provinces autres que l'ontario Admissibilité des survivants Départ Questionnaire médical requis pour les régimes Frais médicaux complémentaires et Frais hospitaliers après le délai de 60 jours ou si l'assurance précédente est une assurance individuelle Si après le délai de 60 jours ou si l'assurance précédente est une assurance individuelle, le remboursement des soins dentaires est limité à 500 $ pour les 12 premiers mois Questionnaire médical requis lorsqu'il n'y a pas d'assurance antérieure ou si cette dernière est une assurance individuelle Si après le délai de 60 jours, doit maintenir l'assurance souscrite pour une période minimale de 12 mois Oui Non Non Sans les assurances d'ero/rto - Le (La) conjoint(e) ou les personnes à charge d'un membre décédé peuvent souscrire, s'ils le font dans les 60 jours de la cessation d'un régime d'assurance collective Si déjà assurés au titre des assurances d'ero/rto, la protection reste en vigueur pour le (la) conjoint(e) ou les enfants à charge Aucune restriction - vous pouvez passer d'un régime d'assurance collective à un autre régime sur le marché Inconnu Si déjà assurés au titre des RAEO, la protection reste en vigueur pour le (la) conjoint(e) et les enfants à charge Questionnaire médical requis lorsque vous passez de ce régime d'assurance individuelle à un autre régime sur le marché. Questionnaire médical requis lorsqu'il n'y a pas d'assurance antérieure ou si cette dernière est une assurance individuelle Sans l'assurance MROO - Le (La) conjoint(e) d'un membre décédé peut souscrire, s'il/elle satisfait les critères d'âge, et seulement si le décès du membre survient avant ou dans les 90 jours faisant suite à la retraite. Après le délai de 90 jours, un questionnaire médical est exigé Si déjà assuré au titre de l'assurance de MROO, la protection reste en vigueur pour le (la) conjoint(e) Questionnaire médical requis lorsque vous passez de ce régime d'assurance individuelle à un autre régime sur le marché. RÉGIME FRAIS HOSPITALIERS EN CHAMBRE SEMI-PRIVÉE ET SOINS DE CONVALESCENCE Garanties Régime facultatif et indépendant Chambre d'hôpital Chambre semi-privée; aucun maximum - remboursement à 95 % Soins de convalescence à domicile 75 $/par jour; maximum de 30 jours par période d'hospitalisation d au moins 24 heures, PLUS 3 jours à la suite d'une intervention chirurgicale d'un jour Soins de convalescence dans un 75 $/jour; maximum de 30 jours par an à la suite d'une établissement de soins de longue durée hospitalisation d'au moins 24 heures - Obligatoire; font partie du régime pour soins médicaux complémentaires ne peuvent être séparées Chambre semi-privée; aucun maximum - remboursement à 100 % 75 $/par jour; maximum de 30 jours par période d'hospitalisation d au moins 24 heures, PLUS 3 jours à la suite d'une intervention chirurgicale d'un jour Obligatoire; font partie du régime pour soins médicaux complémentaires ne peuvent être séparées Chambre semi-privée; maximum de $/an Légende : Comparativement aux deux autres régimes, ERO/RTO offre des garanties ou des primes d'assurance supérieures (), comparables () ou inférieures (-).
2 - Régime RAER Plus 4000 RÉGIME FRAIS MÉDICAUX COMPLÉMENTAIRES Remboursement 80 % à moins d'indication contraire 80 % à moins d'indication contraire 100 % à moins d'indication contraire Médicaments sur ordonnance et fournitures pour le diabète $/an - remboursement à 85 %; couvre les médicaments qui, selon la loi, nécessitent une ordonnance et certains médicaments sans ordonnance; substitution générique lorsque disponible; marques d'origine admissibles sous l'autorisation du médecin $/an - remboursement à 85 %; couvre les médicaments qui, selon la loi, nécessitent une ordonnance et qui font partie du formulaire de l'assureur; substitution générique lorsque disponible; marques d'origine admissibles si le médecin précise aucune substitution; remboursement assujetti à une majoration de 8 % pour le pharmacien; pharmacie postale pour les médicaments d'entretien - remboursement à 100 % pour version générique; 90 % marques d'origine $/an - remboursement à 90 %; couvre les médicaments qui, selon la loi, nécessitent une ordonnance. Substitution générique lorsque disponible; médicaments pour le traitement de l'obésité ne sont pas admissibles; pharmacie postale pour les médicaments - remboursement à 100 % pour version générique Frais d'exécution d'ordonnance Remboursement à 90 %; maximum de 7,00 $ Médicaments pour la dysfonction Sous réserve du maximum susmentionné pour médicaments sur Limite distincte de 750 $; fait partie du maximum global sexuelle ordonnance susmentionné Franchise du PMO Couvert Couvert Couvert Soins paramédicaux $/an - maximum global 100 $/an pour les frais de services chirurgicaux d'un podiatre ou un chiropodiste; 30 $/an pour une radiographie effectuée par les $/an - maximum global - payable après avoir atteint le maximum provincial; recommandation d un médecin requise pour certains praticiens praticiens identifiés par le symbole * dans la liste ci-dessous; recommandation d un médecin n est pas exigée; prestations payables avant d'atteindre le maximum provincial Acupuncteur Chiropodiste* Chiropraticien* Diététiste Un maximum par visite/par praticien s'applique. Soins de la vue Herboriste Remarque : La réflexologie prodiguée Homéopathe par un de ces praticiens est admissible Massothérapeute agréé Nutritionniste Ostéopathe* Podiatre* Psychologue clinicien agréé Services d acupuncture et de soins des pieds prodigués par une infirmière autorisée Thérapeute en Shiatsu 400 $/2 ans pour l'achat ou la réparation d'articles de lunetterie sur ordonnance, y compris les lunettes de soleil, verres de contact, la chirurgie oculaire au laser, ou les incisions cornéennes Acupuncteur Chiropodiste Chiropraticien Diététiste - counseling nutritionnel Homéopathe Massothérapeute agréé (sous recommandation d'un médecin) Ostéopathe Podiatre Reflexologue Psychologue clinicien agréé Thérapeute familial autorisé Travailleur social autorisé Thérapeute en Shiatsu (sous recommandation d'un médecin) 375 $/2 ans pour l'achat ou la réparation d'articles de lunetterie sur ordonnance, y compris les lunettes de soleil, verres de contact ou chirurgie oculaire au laser 400 $/praticien/an; maximum de 35 $/visite - payable après avoir atteint le maximum provincial Acupuncteur Chiropodiste Chiropraticien (plus 15 $/an pour une radiographie) Massothérapeute agréé (sous recommandation d'un médecin) Ostéopathe Podiatre Psychologue clinicien agréé (40 $/visite) 250 $/24 mois pour l'achat ou la réparation d'articles de lunetterie sur ordonnance, y compris les verres de contact ou la chirurgie oculaire au laser Examens oculaires 150 $/2 ans pour les examens de la vue 125 $/2 ans pour les examens de la vue Une visite chez l'optométriste à tous les 24 mois Légende : Comparativement aux deux autres régimes, ERO/RTO offre des garanties ou des primes d'assurance supérieures (), comparables () ou inférieures (-).
3 - Régime RAER Plus 4000 RÉGIME FRAIS MÉDICAUX COMPLÉMENTAIRES (suite) Prothèses auditives $/3 ans pour l'achat ou la réparation de prothèses auditives $/3 ans pour l'achat ou la réparation de prothèses auditives; remboursement à 100 % Soins dentaires par suite d'un accident 500 $/36 mois pour l'achat ou la réparation de prothèses auditives, lors du besoin de prothèses initial, ou si requis en raison d'un changement d'ordonnance Soins dentaires par suite d'un coup accidentel à la bouche Soins dentaires par suite d'un coup accidentel à la bouche Soins dentaires par suite d'un coup accidentel à la bouche Soins infirmiers privés $/2 ans $/an $/an Appareils et accessoires d assistance Appareils orthétiques faits sur mesure Chaussures orthopédiques faites sur mesure Bas de soutien Couvre les frais raisonnables et habituels; aucun maximum global. Les frais admissibles incluent : Membres ou yeux artificiels, prothèses mammaires Béquilles, attelles, cannes et plâtres Aides pour la baignoire et élévateurs Pompes à insuline pour le diabète de type $/2 ans pour l'achat ou la réparation d'articles orthopédiques faits sur mesure et les ajustements de ou modifications aux chaussures orthopédiques ordinaires Couvre les frais raisonnables et habituels. Les frais admissibles incluent : Membres ou yeux artificiels, prothèses mammaires (une fois tous les 24 mois par partie du corps) Béquilles, attelles, cannes et plâtres Appareils orthétiques faits sur mesure : 500 $/2 ans/1 paire Chaussures orthopédiques faites sur mesure : 2 paires/an 400 $/an pour les bas de soutien de 15 mm HG à 50 mm HG 950 $/an pour les bas de soutien de 20 mm HG à 30 mm HG Bas de soutien (4 paires/an) Couvre les frais raisonnables et habituels, sous réserve d un maximum global de $/année civile. Les frais admissibles incluent : Membres ou yeux artificiels Béquilles, attelles, cannes et bandes herniaires Chaussures orthopédiques faites sur mesure (200 $/an/1 paire) et les appareils orthétiques (500 $/an) Prothèse capillaire Une par an 1 prothèse capillaire; maximum viager de 750 $ Maximum viager de 300 $ Accessoires d aide et de bien-être post-opératoires 200 $/2 ans 200 $/2 ans Services diagnostiques Frais raisonnables et habituels pour les examens diagnostiques de Inclut les examens diagnostiques non couverts par le régime Examens diagnostiques de laboratoire et de radiologie font partie de laboratoire et de radiologie d'assurance provincial la garantie Appareils et accessoires d'assistance Programme éducationnel 200 $/an pour programmes éducationnels de nature médicale Services additionnels Best Doctors - Accès à l élite du monde médical pour vous aider à obtenir le bon diagnostic, le bon traitement et les soins appropriés Eldercare Select - Accès jour et nuit à des services de soins infirmiers et personnels Venngo MemberPerks - Programme de rabais de classe mondiale qui inclut plus de produits et services Carepath Ligne d assistance pour soins infirmiers 24/7; conseils et soutien advenant un diagnostic de cancer PVS Rabais de fournisseurs privilégiés - soins oculaires et auditifs YourNurse Un service de soins infirmiers personnalisé qui guide et offre de l'assistance aux participants ayant à affronter divers défis de soignant Assurance voyage hors province/canada $/voyage/personne $/voyage/personne $/voyage/personne Durée de la protection 93 jours/voyage - 95 jours/voyage 30, 45, 60, 90, 120, 150 ou 180 jours/voyage Légende : Comparativement aux deux autres régimes, ERO/RTO offre des garanties ou des primes d'assurance supérieures (), comparables () ou inférieures (-).
4 - Régime RAER Plus 4000 RÉGIME FRAIS MÉDICAUX COMPLÉMENTAIRES (suite) Annulation, interruption/retard de $/voyage/personne $/voyage/personne Offert séparément par le fournisseur d'assurance voyage voyage Admissibilité Une seule occasion de souscrire soit en même temps que le régime Fait partie du régime Frais médicaux complémentaires Fait partie du régime Frais médicaux complémentaires pour soins santé et dentaires Stabilité 3 mois pour l'hypertension artérielle; 6 mois pour toute autre 90 jours 90 jours affection médicale Protection pour longs voyages Disponible d'ero/rto moyennant des coûts supplémentaires; AUCUNE preuve de santé n'est requise Disponible d'un tiers moyennant des coûts supplémentaires; preuve d'état de santé requise RÉGIME ASSURANCE DENTAIRE Garanties Guide des honoraires Soins de base/préventifs Illimité - remboursement à 85 % Illimité - remboursement à 80 % Remboursement à 80 % Réparations de prothèses dentaires Fait partie de la garantie Soins de base/préventifs; un traitement par Fait partie de la garantie Soins de base/préventifs Remboursement à 80 % an Endodontie et parodontie 850 $/an - remboursement à 80 % 750 $/an - remboursement à 80 % Remboursement à 80 % Restaurations majeures no $/an - remboursement à 50 % pour les couronnes (y compris sur implants dentaires), les piliers, les incrustations profondes et en surface Remboursement à 50 % Restaurations majeures no $/an - remboursement à 50 % pour les ponts fixes et les prothèses partielles, y compris sur les implants dentaires 700 $/an - remboursement à 50 % pour les couronnes, les ponts, les implants dentaires et les prothèses partielles Remboursement à 50 % Disponible d'un fournisseur d'assurance voyage moyennant des coûts supplémentaires; preuve d'état de santé requise Maximum global Aucun Aucun $/an pour tous les services combinés Légende : Comparativement aux deux autres régimes, ERO/RTO offre des garanties ou des primes d'assurance supérieures (), comparables () ou inférieures (-).
5 - Régime RAER Plus 4000 PRIMES Frais hospitaliers Célibataire 14,60 $ taxe de 1,17 $ 15,77 $ Couple 29,16 $ taxe de 2,33 $ 31,49 $ Le régime pour frais hospitaliers doit être souscrit avec le régime pour frais médicaux complémentaires pour frais médicaux complémentaires Famille 34,28 $ taxe de 2,74 $ 37,02 $ N'est pas offert Soins dentaires Célibataire 57,07 $ taxe de 4,57 $ 61,64 $ 67,05 $ Couple 112,53 $ taxe de 9,00 $ 121,53 $ 132,72 $ Famille 140,33 $ taxe de 11,23 $ 151,56 $ 162,19 $ N'est pas offert Frais médicaux complémentaires Célibataire 90,37 $ taxe de 7,23 $ 97,60 $ Couple 180,76 $ taxe de 14,46 $ 195,22 $ Famille 216,93 $ taxe de 17,35 $ 234,28 $ N'est pas offert Frais médicaux complémentaires soins dentaires Célibataire 147,44 $ taxe de 11,80 $ 159,24 $ Couple 293,29 $ taxe de 23,46 $ 316,75 $ Famille 357,26 $ taxe de 28,58 $ 385,84 $ N'est pas offert Frais médicaux complémentaires frais hospitaliers Célibataire 104,97 $ taxe de 8,40 $ 113,37 $ 128,39 $ 103,39 $ 76,68 $ (90 jours par voyage) 180,07 Couple 209,92 $ taxe de 16,79 $ 226,71 $ 252,58 $ 167,22 $ 153,36 $ (90 jours par voyage) 320,58 $ Famille 251,21 $ taxe de 20,10 $ 271,31 $ 300,63 $ N'est pas offert Frais médicaux complémentaires Frais hospitaliers soins dentaires Célibataire 162,04 $ taxe de 12,97 $ 175,01 $ 195,44 $ 174,18 $ 76,68 $ (90 jours par voyage) 250,86 $ Couple 322,45 $ taxe de 25,79 $ 348,24 $ 385,30 $ 298,99 $ 153,36 $ (90 jours par voyage) 452,35 $ Famille 391,54 $ taxe de 31,32 $ 422,86 $ 462,82 $ N'est pas offert Légende : Comparativement aux deux autres régimes, ERO/RTO offre des garanties ou des primes d'assurance supérieures (), comparables () ou inférieures (-). Le régime pour frais hospitaliers doit être souscrit avec le régime Le régime pour soins dentaires doit être souscrit avec le régime pour frais médicaux complémentaires et le régime pour frais hospitaliers
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