CENTRE HOSPITALIER DU VAL D ARIEGE - LE BARRIOL

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1 CENTRE HOSPITALIER DU VAL D ARIEGE - LE BARRIOL Finess juridique : Finess géographique : CHEMIN DE CAILLOUP 91 PAMIERS Tél : Statut : privé lucratif Tarification partielle Habilité Aide sociale : Lits autorisés : 13 Lits installés : 13 Lits d accueil temporaire : Lits en unité Alzheimer sécurisée : 3 Lits UHR : Places d accueil de jour : 12 Places installées PASA : Secteur d hébergement temporaire (individualisé et géographiquement localisé) Secteur d hébergement temporaire spécifique Alzheimer Secteur Accueil de jour Secteur Unité Alzheimer sécurisé Espace intérieur de déambulation aménagé Espace extérieur de déambulation aménagé fermé Espace extérieur fermé accessible et aménagé Espace Snoezelen Code d'identification RAMEHPAD de votre établissement 3 Médecin coordonnateur Faits marquants BASSET BERGES Ce qui s est passé d important dans l année écoulée Changement de direction Modification de la prise en charge médicale : février213: 118 résidents soignés par Dr BASSET BERGES gériatre et coordonnateur du BARIOL. remplace par tous les gériatres du pôle gériatrique pour ses absences, congés, dimanches, jours fériés et astreintes de nuit. A partir du 1/1/213, les gériatres du pôle gériatrique n interviennent plus dans l EHPAD. Le relai est pris progressivement par les médecins généralistes avec le système d astreinte de la ville. Octobre213: 7 personnes sont encore soignées par Dr BASSET BERGES. Avril 214: 34 résidents sont encore soignés par Dr BASSET BERGES est sont en recherche de généraliste Nous sommes dans une phase transitoire. Progressivement, avec le renouvellement des résidents dans l EHPAD, chacun sera pris en charge par son médecin traitant référent Dr BASSET BERGES devient également le médecin coordonnateur de l EHPAD de BELLISSEN FOIX CHIVA Coupe PATHOS validée en juin 212 Projet UHR en cours Réorganisation soignante en cours 1.1 Locaux de soins Dans les locaux de soins, existe t-il Bureau médical Le bureau médical est-il partagé? Infirmerie ou salle de soins Existant et adapté Existant et adapté

2 Salle de kinésithérapie Espace sécurisé réservé aux médicaments Existant et adapté Existant et adapté Commentaires sur Intérêts / Limites / Ce qu il reste à faire 1.2 Ressources humaines rémunérées au 31 décembre de l année du rapport Concernant les salariés jour et nuit Médecin coordonnateur (si aucun mettre à ETP pourvu) ETP (postes pourvus) Nombre,4 1,6 Ensemble des Infirmiers (y compris infirmier coordonnateur) ETP (postes pourvus) 19,6 Nombre Infirmier coordonnateur (si aucun mettre à ETP pourvu) ETP (postes pourvus) Nombre 1 1 Aide soignant / aide médico-psychologique diplômés ETP (postes pourvus) 49,8 Nombre Combien parmi eux sont Assistants de Soins en Gérontologie (ASG)? ETP ASG (postes pourvus) Nombre ASG 4 Auxiliaire faisant fonction d AS ou AMP (Agent diplômé occupant un poste d AS ou d AMP qui émarge sur la partie soins. ) ETP (postes pourvus) 1 Nombre Agent de Service (Attention : Ne pas comptabiliser ici les agents faisant fonction AS pris en compte ci-dessus) ETP (postes pourvus) 3,33 Nombre Nombre de professionnels présents par nuit (indiquer si aucun)

3 Infirmiers sur place Infirmiers en astreinte Aides soignants ou AMP diplômés Veilleurs agent de service 2 2 Autres personnels intervenants dans l Ehpad Psychologue,67,67 Kinésithérapeute Ergothérapeute,67 Diététicienne,67,67 Dentiste Orthophoniste

4 Psychomotricien Animateur 1 1 Éducateur sportif spécialisé PA Pédicure Pharmacien,25,25 Le médecin coordonnateur a-t-il une activité de médecin traitant au sein de l établissement? Nombre de médecins généralistes : intervenant dans l EHPAD ayant signé le contrat type avec l EHPAD 27 Nombre de kinésithérapeutes libéraux intervenant dans l EHPAD ayant signé le contrat type avec l EHPAD 12

5 Autres professionnels ayant contractualisé Si, préciser Les résidents à mobilité réduite (GIR 1 exclus) ont-ils une possibilité de soins au sein du cabinet dentaire d'un chirurgiendentiste? L'EHPAD dispose t-elle d une pharmacie à usage intérieur? Existe-t-il une liste préférentielle de médicaments? Les piluliers sont-ils préparés? les infirmier(ère)s Dans l EHPAD par autre endroit précisez Commentaires sur Apports / Limites / Besoins Nous devons bénéficier d un temps supplémentaire de psychologue à raison de 3 demi journées par semaine ainsi que d un temps de psycho motricien du fait de la mise en place de L UHR Du fait de l augmentation de la charge de travail des médecins généralistes du canton de PAMIERS, en raison du départ à la retraite de certains, la prise en charge de résidents de l EHPAD du Bariol ne se fait que très lentement et trés progressivement au fur et à mesure de leur renouvellement. Les nouveaux résidents entrants sont soignés par leur médecin traitant alors que,encore en Avril 214, 35 sont soignés par Dr BASSET BERGES 2. Mouvements annuels des résidents Nouvelles entrées Nombre total d entrées en HEBERGEMENT PERMANENT 58 Répartition par sexe des entrants Nombre de femmes Nombre d hommes Lieu de séjour avant l'entrée en EHPAD Domicile Etablissements de santé (court séjour, SSR, USLD) Autre EHPAD Autre établissement médico-social (ESAT, FAM,...) Origine géographique des entrants Même département Autre département de Midi-Pyrénées Hors Midi-Pyrénées 55 3 Age moyen d entrée (ans) 87 ans Sorties (hors décès) : vers domicile vers autre établissement 3 3

6 Décès Nombre total de décès en EHPAD au domicile dans un établissements de santé (court séjour, SSR, USLD) Nombre de décès pour une durée de séjour de moins de 6 mois Hospitalisations Nombre de résidents hospitalisés (hors HAD) Nombre de résidents ayant bénéficié d une HAD Nombre total d hospitalisations dans l année Dont nombre d hospitalisations via un service d urgence Dont nombre d hospitalisations de nuit (Hospitalisation survenue entre 2h et 8h) Dont nombre de re-hospitalisations dans les 72h suivant une sortie d hospitalisation Prise en charge Nombre de résidents ayant bénéficié de la mobilisation du réseau de soins palliatifs ou de l équipe mobile de soins palliatifs Nombre de résidents ayant bénéficié de la mobilisation des services psychiatriques ou équipes de psychiatrie Nombre de résidents ayant bénéficié de la mobilisation d une équipe mobile gériatrique Nombre de résidents différents admis dans l année en hébergement temporaire Nombre de résidents différents admis en PASA Nombre de résidents différents admis en UHR Nombre total de résidents -admis au cours de l'année écoulée Commentaires sur le profil des entrants de l année GMP des entrants 213=77 Moyenned âge à l entrée :87ans 7 soins palliatifs, 3 sont décédés rapidement ( palliatifs à l entrée) 15 entrées ds le secteur sécurisé: Déments déambulants 1 résident est sorti à domicile au bout de 2 mois

7 Commentaires sur le profil des personnes qui ont fait une demande d admission et n ont pu être admis 33 sont inscrits aujourd hui pour rentrer au Bariol, en attente, mais aussi en attente souvent pour d"autres établissements 78 inscrits en 213 ont été hébergés par d autres établissements Nous continuons de suivre notre mode de régulation des entrées pour fluidifier la filiére gériatrique tout en prenant en compte les attente des patients du domicile ( chaque origine à son tour). Commentaires sur la mobilisation des équipes spécialisées Du fait de ma présence tous les jours, en tant que gériatre formé aux soins palliatifs, et à l ALZEIMER et apparenté et du fait de la présence de la gérontopsychologue également formée à l ALZHEIMER et apparenté et en voie de formation à la psychothérapie familiale, les équipes spécialisées sont mobilisées suivant des protocoles bien précis.les démarches de soinssont toujours préalablement mises en place en équipe pluridisciplinaire et avec la famille ou le référent familial L EMSP et maintenant le réseau ACCORD palliatif de la ville sont appelés pour aide à poser la démarche palliative, aide à la prise en charge de la douleur résistante, soutien de l équipe soignante, ou aide à établir le meilleur lien familial possible. Le gérontopsychiatre et si besoin son équipe sont systématiquement sollicités tous les mos pour aider à la prise en soins des patients qui présentent les troubles psychocomportementaux les plus difficiles. Cela au cours de réunions d équipe pédagogique et en présence du médecin coordonnateur. Commentaires sur les admissions en PASA et UHR Projet UHR en voie de finalisation 3. Population hébergée (renseignée à partir de GALAAD) au 31 décembre de l année du rapport) Nombre de résidents présents au 1er janvier de l année du rapport au 31 décembre de l année du rapport Nombre d hommes Nombre de femmes 58 7 Age moyen de la population en EHPAD (ans) 87 ans Seuls les effectifs sont demandés. Nombre des moins de 6 ans Nombre des 6-69 ans Nombre des 7-79 ans Nombre des 8-89 ans Nombre des 9-99 ans Nombre des 1 ans et plus A la date de réalisation du dernier GMP Nombre de GIR1 Pourcentage de GIR ,78 %

8 Nombre de GIR2 Pourcentage de GIR2 Nombre de GIR3 Pourcentage de GIR3 Nombre de GIR4 Pourcentage de GIR4 Nombre de GIR5 Pourcentage de GIR ,64 % 17 13,18 % 16 12,4 % % Nombre de GIR6 Pourcentage de GIR6 % Dernier GMP validé Date de validation (Format : MM/AAAA) Dernier GMP réalisé Date de réalisation (Format : MM/AAAA) 815,4 11/212 81,32 11/213 Nombre de résidents ayant un projet de vie individualisé Nombre de résidents pour lesquels le projet de vie a été réalisé pour la première fois ou réactualisé, au cours de l année écoulée Commentaires sur l évolution par rapport à l année précédente et sur les tendances évolutives 7 personnes sont rentrées dans les derniers mois 213 et leur projet de vie ont été finalisés début 214 Les résidents présentent toujours une lourde polypathologie avec risque permanent de décompensation aigue.nous ne pouvons plus prendre en charge correctement les résidents décompensés en raison des difficultés des médecins généralistes à venir plusieurs fois par semaine et même parfois 2 fois par jour à l EHPAD,. Le patient pourra ainsi être hospitalisé assez souvent dans l urgence de manière inadéquate. Donc tendance à la :diminution de la qualité de la prise en soins que nous prodiguions jusqu en septembre , les résidents décédés l ont tous été dans l EHPAD 213: Parmi les résidents décédés, 4 l ont été à la fin de l année au CHIVA. 4. Besoins de soins (renseignés à partir de PATHOS) Dernier PMP validé Date de validation (Format : MM/AAAA) Dernier PMP réalisé Date de réalisation (Format : MM/AAAA) 316 8/ /213 Personnes ayant besoin de soins médico techniques importants (SMTI) (renseigner à

9 partir du dernier PMP validé) Nombre Pourcentage 48 36,92 % Besoin global de soins calculé à l'aide du GMPS Besoin de soins évalué et conjugué à la dépendance moyenne de la population hébergée = ( (PMP x 2,59) + GMP) 1633,4 Commentaires 5. Activité médicale (incluant les indicateurs GDR) La fiche de liaison d urgence est-elle opérationnelle? 5.1 Hospitalisations (indicateurs à renseigner avec l'aide de la direction) au 31 décembre de l'année du rapport Nombre de jours d'hospitalisation complète* de résidents en Hébergement Permanent Nb de journées réalisées dans l exercice pour les résidents en Hébergement Permanent (côté hébergement, inclus les absences pour hospitalisations) *DEF : Hospitalisation complète lorsque la personne malade est accueillie dans les unités hébergeant les patients pour une durée généralement supérieure à 24h (et par conséquent dans les lits, même si le séjour dure moins de 24 h et la prise en charge plus de 12h). 5.2 Prévention de la dénutrition au 31 décembre de l'année du rapport Une pesée mensuelle de tous les résidents sur 3 mois consécutifs est-elle mise en place au sein de l Ehpad? Un protocole de prise en charge des patients dénutris est-il mis en place au sein de l Ehpad? Parmi les résidents présents, nombre de résidents ayant présenté, au cours de l année : - Une dénutrition Simple* - Une dénutrition Sévère* * Présence d un ou plusieurs critères : Dénutrition simple : Perte de poids 5 % en 1 mois ou 1% en 6 mois OU IMC < 21 OU Albuminémie < 35g/ Dénutrition simple : Perte de poids 1 % en 1 mois ou 15% en 6 mois OU IMC < 18 OU Albuminémie < 3g/l 5.3 Les chutes au 31 décembre de l'année du rapport Un suivi individuel des chutes est-il mis en place au sein de l Ehpad? Parmi les résidents présents, nombre de résidents différents ayant chuté au moins une fois au cours de l année écoulée Nombre de chutes au cours de l année écoulée Nombre de chutes ayant entrainé une hospitalisation complète (> 24 h) au cours de l année écoulée Benzodiazépine au 31 décembre de l'année du rapport

10 Parmi les résidents présents, nombre de résidents ayant une prescription de BZD Parmi les résidents présents, nombre de résidents ayant une prescription de BZD de plus d un mois Fin de vie / Douleur au 31 décembre de l'année du rapport Parmi les résidents présents, nombre de résidents ayant désigné une personne de confiance Sur les 5 DERNIERS DECES*, combien ont fait l objet d une décision de limitation ou d arrêt des traitements en rapport avec une fin de vie 5 * = ne concerne que les 5 derniers décès de résidents en hébergement permanent et en fin de vie et donc survenus de façon «soudaine» 5.6 Evaluations cognitives et réexamens concertés au 31 décembre de l'année du rapport Parmi les résidents présents, nombre de résidents ayant bénéficié d'une évaluation cognitive au cours de l'année Parmi les résidents présents, nombre de résidents ayant bénéficié d'un réexamen concerté concernant la prescription médicamenteuse (en lien avec le nombre de psychotropes, la clearance de la créatinine) 42 tous 5.7 Neuroleptiques (NLP) au cours de l'année du rapport (Anciennement enquête SOLEN) A SAVOIR POUR 214 Pensez dès maintenant à planifier la réalisation de cette enquête pour la saisir l'an prochain dans votre rapport. Pour cette année les résultats sont ceux de l'enquête SOLEN. Date de l'enquête : Pour prendre connaissance du protocole d'enquête sur les Neuroleptiques, télécharger le document 'Enquête Neuroleptiques' N : Nombre de résidents Alzheimer : DEF : Résidents Alzheimer : résident en hébergement permanent pour lequel la maladie d Alzheimer ou apparentée est à un stade de démence selon le diagnostic établi en consultation mémoire ou par les médecins de l Ehpad par la réalisation de tests validés selon les bonnes pratiques. N1 : Nombre de résidents ayant une prescription de NLP parmi N : N2 : Nombre de résidents ayant une prescription de NLP de plus de 1 mois parmi N : Au cours des trois mois suivant la date du recueil des N, N1 et N2 Nombre de résidents pour lesquels cette prescription de NLP a fait l objet d un contact ou d un échange entre médecin prescripteur et médecin coordonnateur : Parmi N1 : Parmi N2 : Nombre de résidents pour lesquels cette prescription de NLP a été confirmée à l'issu de l'échange :

11 Parmi N1 : Parmi N2 : 5.8 Effets indésirables médicamenteux A SAVOIR POUR 214 Pensez dès maintenant à planifier la réalisation de cette enquête pour la saisir l'an prochain dans votre rapport. Date réalisation enquête : : Pour calculer le score de risque EIM en gériatrie, télécharger le document 'Score en gériatrie' Répartition des résidents en fonction de leur score : nombre de résidents dont le score est entre et 1 (= risque faible) : nombre de résidents dont le score est entre 2 et 5 (= risque moyen) : nombre de résidents dont le score est entre 6 et 1 (= risque élevé) : Au cours des trois mois suivant la date du calcul du score : Parmi les résidents présentant un risque fort (score de 6 à1), nombre de résidents dont la prescription a été réévaluée par le médecin prescripteur : 6. Informatisation Existe-t-il un dossier de gestion des soins informatisé? Si, quel est le logiciel utilisé (vide) Si autre logiciel, précisez Quelles sont les fonctionnalités du logiciel utilisées... Dossier médical Plan de soins Fiche de traitement Transmissions Ce logiciel est-il satisfaisant? Si, pour quelle(s) raison(s) Quel est le nombre de postes informatiques à disposition du personnel soignant? Sont-ils facilement accessibles au personnel soignant salarié de l établissement? Sont-ils facilement accessibles au personnel soignant salarié de l établissement? Sont-ils installés en réseau?

12 Nombre de médecins généralistes saisissant les prescriptions médicales sur informatique L'EHPAD est-elle équipée en télémédecine? Si, cet équipement est-il utilisé? Commentaires informatisation a débuté seulement en214 Nous allons entrer dans l étudeconcernant les troubles psychocomportementaux en EHPAD : intérêt de la télémédecine ( dans le cadre du gérontopôle) La télémédecine pourrait être utilisée à L IFSI déjà équipée, établissement voisin de celui du Bariol 7. Réunions l En tant que médecin coordonnateur, organisez-vous ou participez-vous à des réunions formalisées avec compte-rendu ou transmissions écrites... de pré admission pour projets de vie individuels avec équipe de soins de direction de conseil de vie sociale avec les praticiens libéraux Quelque fois Systématiquement Systématiquement Quelque fois Systématiquement Quelque fois Commission de coordination gériatrique Nombre de réunions dans l année de la commission de coordination gériatrique Nb de médecins traitants différents ayant participé à au moins une réunion de la commission de coordination gériatrique au cours de l'année : L un des thèmes suivants a-t-il été traité au cours d une des réunions de la commission de coordination gériatrique : Médicaments Démence Chute Nutrition Commentaires sur Intérêts / Limites des réunions / Ce qui pourrait se faire une première réunion de la commission de coordination gériatrique a eu lieu le 27 février Formations Le médecin coordonnateur a-t-il une fiche de poste? Est-elle en adéquation avec ses missions actuelles? Quelle est la qualification du médecin coordonnateur... Capacité gériatrie Diplôme universitaire de médecin coordonnateur Autre qualification

13 Autre qualification, précisez spécialisé en gériatrie, DIU accompagnement et soins palliatifs,ces de pneumophtisiologie Le médecin coordoonateur est-il un adhérent d une association de médecins coordonnateurs? Précisions sur l'association Association de tous les médecins coordonnateurs des EHPAD de l Ariège. But essentiel: Formation information Formations suivies par le médecin coordonnateur au cours de l année... en lien avec la FMC Capacité gériatrie DU de médecin coordonnateur DU soins palliatifs DU Alzheimer autre formation suivie autre formation suivie, cours intensif en gériatrie Novembre 213, Assises précisez Nationales Paris des médecins coordonnateurs Novembre 213, congrés Unités ALZHEIMER PARIS décembre 213 Des séances de formation/d information/ d évaluation des pratiques sont-elles réalisées par le médecin coordonnateur ou l infirmière coordonnatrice? Avez-vous des difficultés pour organiser ces séances? Plan de formation de l année écoulée : détail des formations suivies par les professionnels : = Une évaluation de l impact des formations a-t-elle été réalisée (ou est-elle prévue)? Thème : Chutes Thème : Contentions Thème : Détérioration intellectuelle : dépistage, suivi Thème : Troubles de l humeur et du comportement Thème : Douleur Thème : Escarres

14 Thème : Gestion des urgences Thème : Fin de vie Thème : Incontinence Thème : Maltraitance Thème : Prévention de la dénutrition Thème : Prévention de la déshydratation Thème : Maintien de l autonomie Thème : Maladie d Alzheimer et démences apparentées Thème : Autres formations ( risque infectieux, ) Si, préciser Avez-vous été consulté pour établir le plan de formation? Votre avis a-t-il été suivi? constipaton Selon vous, existe-t-il des besoins de formation -couverts concernant le personnel. Et si, lesquels? beaucoup de thèmes de formation ont été traités les années précédentes Les réunions pluridisciplinaires bi hebdomadaires ont 2 objectifs: -évaluation régulière des résidents. Démarches de soins. Projet de vie -OBJECTIF PEDAGOGIQUE Commentaires Toutes les personnes sont évaluées au plan cognitif. 34 sont intestables 42 ont bénéficié de tests cognitifs. Les personnes sont toute évaluées évaluées en équipe pluridisciplinaire qui ont lieu 2 fois par semaine. 4 personnes sont étudiées d habitude lors de la réunion et il est établi pour chacune d elle une démarche de soins et un projet de vie individualisé. Enquête SOLEN:13/12/212: 113 résidents Alzheimer. 9 résidents ont une prescription de neuroleptique 6 résidents Alzheimer ont une prescription depuis plus d 1mois. 9. Synthèse

15 Synthèse - points forts Formation des équipes Dynamisme structurant de l encadrement soignant Volonté des équipes à participer à la réorganisation Les bonnes pratiques de soins sont suivies par toutes les équipes d une manière remarquable malgré toutes les difficultés rencontrées inévitablement avec la déstructuration d un travail construit pas à pas en plusieurs années Evaluation interne effectuée protocoles existants guidant les soignants Les démarches de soins et projets de vie sont toujours bien effectuées 2 fois par semaine en réunion pluridiscilinaire avec le médecin coordonnateur. Synthèse - points faibles Phase transitoire difficile pour les résidents et tous les corps de métier: GRANDE SOUFFRANCE Tendance à la diminution de la qualité des soins que nous délivrion jusqu en212 et début 213 L évaluation interne et l évaluation externe se déroulent au moment même où nous sommes tenus de diminuer automatiquement la qualité de nos soins malgré toute notre énergie et dynamisme à nous réorganiser de tous les côtés. Incertitude de l avenir proche. Lente reconstruction sur plusieurs années. Synthèse - Objectifs de l année à venir Travail de coordination à renforcer Mise en place de l UHR Mise en place plus systématique de directives anticipées et de la personne de confiance Mise en place des PRESCRIPTION ANTICIPEES EVALUATION EXTERNE juin et automne 214 Adaptation des protocoles et des procédures el lien avec les médecins généralistes Rapport soumis à l avis de la Commission de coordination gériatrique

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