Sports Medicine made in Down Under Les tribulations d un Romand en Australie

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1 Sports Medicine made in Down Under Les tribulations d un Romand en Australie Réseau Romand de Médecine du Sport Yverdon, le Dr. Boris Gojanovic

2 Freitag, 19 Uhr, 30. Januar 2015

3 Départ de Macolin

4

5 Sport et AUSTRALIE

6 «Footy»

7 Thursday 9 am, February 12th 2015

8 Perth, Western Australia

9 West Coast Eagles Perth - AFL

10 Warm-up & salle de musculation

11 Ré-éducation / Physio

12 Récupération

13 Théorie & éducation

14 Système D quand même

15 High Performance manager Glenn Stewart

16 HP manager Strength & Cond Sports Sci Medical Performance analysis Research Students Uni Perth WA Nutrition PhDs

17 Thursday 2 pm, February 26th 2015

18 Melbourne, Victoria

19 Bike sharing pour les guides et Wikipedia

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21 Une plateforme et une App pour nos patients, avec: vidéos des exercices suivi de la compliance Feedback sur douleur Score PRO (patient reported outcome) selon la pathologie

22 Tuesday 6 am, March 3rd 2015

23 Launceston, Tasmania

24 Piscines ouvertes de à 22.00

25 UTAS University of Tasmania Prof. James Fell Sports science Leader of SPORT Sport Performance Optimization Research

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27 Athlètes sans Gluten? Lis DM et al, IJSNEM 2015;25:37-45

28 Gluten: faits, croyances et boule de gomme 0.1% allergie blé 1% coeliakie 5-10% sensibilité au gluten non-coeliaque (diag. clinique). Production et vente de produits sans gluten en croissance. Symptômes digestifs aspécifiques fréquents chez athlètes. Athlètes pensent que Gluten-free symptômes, fatigue, performance, motivation. Elimination du gluten pour le côlon irritable (IBS) = pas efficace. Symptômes peu (pas) spécifiques Lis DM et al, IJSNEM 2015;25:37-45

29 Questionnaire online (n=910) (>18 ans, pas coeliaque diagnostiqué) 41% suivent un régime sans gluten (RSG) >50% du temps dont la moitié quasi tout le temps. RSG sont 70% des athlètes endurance. Sources d information: 1. online - 2. coaches - 3. athlètes (nutritionnistes 14%, professionnels médicaux 0.5%). Lis DM et al, IJSNEM 2015;25:37-45

30 Indication au RSG Auto-diagnostic 57% Lis DM et al, IJSNEM 2015;25:37-45

31 Effets sur les symptômes Diminution majeure ou disparition des symptômes digestifs et fatigue chez: 80% Pas de liens entre fréquence des symptômes et régime suivi Lis DM et al, IJSNEM 2015;25:37-45

32 Le point de côté, c st quoi?

33 Le point de côté enfin une explication? 40-50% des coureurs en ont, moins avec l âge et l entraînement. Mouvement organes, irritation péritoine, ischémie diaphrag., fatigue muscles abdominaux Mole JL et al, JSAMS 2014;17:261-5

34 Sahrmann test 1 5

35 Une histoire de point de côté et de transverse Mole JL et al, JSAMS 2014;17:261-5

36 Thursday 8 am, March 12th 2015

37 Canberra, ACT

38 On the road to Canberra

39 Australian Institute of Sports Dr David Hughes Chief Medical

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41 Canal contre-courant Bassins à T différentes

42 Natation et analyse performance

43 Analyse du mouvement et biomécanique

44 Salle entraînement / ré-athlétisation

45 Ischios-jambiers

46 Très bonne reproductibilité du test en intra- et inter-testeur. De faibles changements peuvent donc être détectés et permettent d identifier une faiblesse qui s installe AVANT la déchirure Wollin M et al, JSAMS 2015 (online 1st)

47 Athlete Monitoring System - AMS Mick Drew,

48 Training Stress Balance - TSB Modèle décrit par Banister (1975). Rapport entre fatigue et niveau de fitness (fatigue-fitness index) Training load journalier = RPE (1-10) x min = session RPE Moyenne de la semaine en cours = fatigue Moyenne des derniers 28j = fitness Ou Performance = fitness - fatigue

49 Importance pour blessures Augmentation (>10%) de la charge d entraînement hebdomadaire sur 2 semaines consécutives (AFL) risque de blessure x 2.6 Et d autres études montrent clairement que l augmentation aigue de la charge blessures.

50 Mais 45 joueurs, 15 semaines de pré-saison. Charge plus élevée (Session-RPE) pour toutes les séances (y compris musculation) était associée à un risque de blessure/maladie plus BAS! Veugelers KR et al, JSAMS 2015 (online 1st)

51 Ce qu en dit l expert «Si un athlète perd plus de 2 semaines d entraînement en 6 mois, ses chances de succès sont quasiment nulles». Michael Drew, AIS

52 West Coast Eagles Perth - AFL

53 Monitoring journalier des joueurs GPS (chaque séance) Sommeil Récupération Fatigue Hydratation Douleurs?

54 1 équipe, 1 saison, mesures des déplacements par GPS. Somme des distances totales sur 3 semaines est prédictive de blessure. Somme des distances en sprint également. Colby M et al, JSCR 2014;28(8):2244

55 22 joueurs pendant 1 saison, 5 nuits/sem monitorées (Actigraph) 9 joueurs ont eu une blessure qui les a mis sur la touche Aucun effet significatif des heures et de la qualité du sommeil sur la survenue des blessures Dennis J et al, JSAMS 2015 (online 1st)

56 Monitoring journalier des joueurs GPS (chaque séance) Sommeil Récupération Fatigue Hydratation Douleurs Expérience Douleur inguinale

57 Modèle journalier de prévention

58 Comment faire tout cela? Budget: 11 mio joueurs 10 mio staff Staff: Profession Nombre EPT Sport science 2 Sports science students Coaches rehab 2 Coach condition 3 3 PhDs 3 Sports science & psychology Physios 3 Cameramen 4 Nutrition 0.5

59 Public privé : Uni Canberra & rugby

60 Salle «strength & conditioning» & hypoxie/alt

61 Monday 9 am, March 16th 2015

62 Melbourne, Victoria

63 Melbourne Olympic Park

64 Olympic Park Sports Medicine Centre - OPSMC Dr Andrew Jowett Medical

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66 Un modèle un peu différent 4 clubs pro (2x soccer, 2x rugby) dans le centre Physio en première ligne (engagés par les clubs)

67 Un bureau temporaire et. Debout!

68 Mercredi 0700, 1 er avril 2015

69 Back to work

70 La Tour Sport Medicine