LES RESEAUX DE SOUTIEN A L'INTEGRATION DES INFIRMIERS FORMES A L'ETRANGER : PRECEPTORAT, MENTORAT, AUTRE?

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1 LES RESEAUX DE SOUTIEN A L'INTEGRATION DES INFIRMIERS FORMES A L'ETRANGER : PRECEPTORAT, MENTORAT, AUTRE? Bénédicte Vergé-Brian, M. Sc.(c) (1)(4) Bilkis Vissandjée, PhD (1)(2)(3) François Champagne, PhD (1)(3) Geneviève Bertrand, MA(5) M.A SIDIIEF, 6ème Congrès Mondial, Gouvernance et Leadership infirmier Séance simultanée SS Juin 2015, Montréal (1) Université de Montréal (2) Centre de recherche METISS-SHERPA (3) IRSPUM (4) CSSS Cavendish CIUSSS Centre-Ouest-de-l île-de-montréal (5) Recrutement Santé Québec (RSQ)

2 Sommaire 1.Contexte 2.But 3.Stratégies de la recension des écrits 4.Méthode de collecte des données 5Rés 5.Résultats 6.Analyse 7R 7.Recommandations

3 1.Contexte DEMANDE OFFRE UNE DES REPONSES Augmentation de soins complexes Augmentation de l espérance de vie Maintien du quotas de la main d oeuvre Recrutement d infirmiers formés à l étranger (IFE) (AIIC, 2013 ; OIIQ, 2014 ; MSSS, 2008)

4 1.Contexte Programme d aide à l intégration Intégration professionnelle Expériences Immigration IFE Préceptorat-Mentorat Réseau social réseaux infirmiers dans la communauté INTE EGRA ATIO ON Cadre déontologique de l infirmière (OIIQ, 2007 ; Sherman, Eggenberger, 2008 ; Primeau, Champagne, Lavoie-Tremblay, 2014; Béji & Pellerin, 2010 ; Ryan, Sales, Tilki & Siara, 2008; Hily Berthomière & Mihaylova, 2004, Brousselle, Champagne, Contandriopoulos et Hartz, 2009))

5 2. But Identifier des points de convergence - contributions des réseaux infirmiers dans la communauté - les programmes préceptorat-mentorat 1. Recension des écrits 2. Collecte de données/ descriptif des interventions 3. Analyse/ Les programmes préceptorat-mentorat

6 3. Recension des écrits - stratégies Mots clefs IFE, Immigration, Intégration professionnelle, Réseaux sociaux /Regroupement, Préceptorat-Mentorat et Novice à Expert Moteurs de recherche Cochrane, Cinahl, Medline

7 3. Recension des écrits - résultats IFE / DHQ Etapes de l Intégration STRATEGIES -orientation, -mentorat, -formation continue, -environnement favorable -réseaux sociaux => CAPITAL SOCIAL OBSTACLES -langue, -croyances, -normes, -réseaux sociaux limités -reconnaissance des compétences et expérience passée, -technologies, -communication, -discriminations (Xu & al., 2008 ; Kawi, 2009 ; Newton & al., 2012 ; Primeau, Champagne & Tremblay, 2014 ; Cardu & Sanschagrin, 2002 ; Vissandjée & Battaglini, 2010;; Boulais, 2012; Blain, Suarez-Herrera & Fortin, 2012; Konno, 2006; Xu, 2007, Jily & al., 2004; Béji & Pellerin, 2010 ; Ryan & al., 2008, OIIQ, 2009 )

8 3. Recension des écrits - résultats PRECEPTORAT (AIIC, 1995, 2004) MENTORAT (AIIC, 1995, 2004) relation officielle, durée préétablie, entre une infirmières expérimentée et une novice, but : aider la novice à s adapter au nouveau rôle et à réussir, acquisition niveau de base de connaissances + techniques + qualités personnelles + intégration, sociale dans la profession ou le domaine de pratique. relation professionnelle volontaire, longue durée, une personne chevronnée et avertie guide une personne moins chevronnée, définition pas précise, repose moins sur les procédures, moins axée sur la supervision et l évaluation du rendement.

9 3. Recension des écrits - résultats EN NVIRONN NEMENT Réseaux inf firmiers dan ns la comm munauté Novice Débutante Compétente Performante Préceptorat, jumelage, mentorat Experte Formation continue Environnement favorable Orientation ENVIRO NNEMEN NT Réseau ux sociaux Novice à Expert Benner, P. (1995) adaptée au cadre de l étude (Vergé-Brian, 2014) Temps / Intégration

10 4. Méthode de collecte des données Étude de nature préliminaire Terrains (n=5 réseaux infirmiers) R1 ad R5 Échantillon Choix raisonné, boule de neige. Cinq (n=5) entretiens semi-dirigés de 20 à 40 minutes par téléphone ou en personne. Grille d entretien /i intervention-programme, i selon «pré-évaluation é» de trois axes : les intentions et le rationnel, le programme et ses effets, l environnement (Modèle de Beaudry & Gauthier, 1992).

11 4. Méthode de collecte des données Modèle d évaluation de programme(beaudry & Gauthier, 1992)

12 5. Résultats 1.Intentions et rationnel R1, R2, R3, R4, R5 1. Public cible, problématique, raison d être -Langue. -Reconnaissance de diplôme -Recherche du premier travail, cv, entrevue -Examen de l ordre -Adaptation, intégration au travail -Besoin d information sur le système québécois -Logement, -Garde des enfants, -Administration -Pharmacologie, -Immigration -Trouver un stage d intégration -Trouver une ressource dans un hôpital «Le social est très important» «Ce qui me touche le plus c est l isolation des femmes R5large»

13 5. Résultats 1.Intentions et rationnel R1, R2, R3, R4, R5 2. But et objectifs généraux -Partager, échanger des informations. -S entraider -Donner un support aux infirmières iè étrangères, -Aider leur intégration -Mobiliser les infirmières pour ne parler que d une seule voix -Chercher les explications et expliquer auprès des instances du -Faciliter les démarches -Mettre les personnes en contact -Réaliser de la promotion à la santé dans la communautér5 4. Structure ressources et procédures «c est une façon de parler. Une fille veut parler une écoute.» -Facebook. Sur invitation réseau privé. Page facebook -Adresse courriel -Website -Skype formation en ligne, réunion -Bénévolat -Femmes -Conseil administratif, comité -Salle, sous-sol d église «ceux qui ont réussi...ils viennent après pour aider»

14 5. Résultats 2.Le programme et ses effets R1, R2, R3, R4, R5 5. Activités du programme -Préparation à l examen de l ordre -Préparation à l embauche, CV -Soutien psychologique, motivation, rétroaction, soutien -Suivi d application de reconnaissance de diplôme -Counselling sur internet -Messagerie -Repas l été -Rencontre mensuelle à thème -Réunions avec les autorités -Mise en relation -Fundraising -Pas de suivi clinique -Partage des liens de formation, information -Accompagnement pg individuel -Intervention sur la radio R5 -Avant kiosque, plus. -Mettre les instances en relation -Suivi de dossier pour la probation de l OIIQ «j ai du m impliquer en personne» «Par le réseau je sais s il y a une nouvelle infirmière dans l hôpital je vais la voir dans le service»

15 5. Résultats 2.Le programme et ses effets R1, R2, R3, R4, R5 6. Produits et services -102 personnes sur Facebook -250 personnes par année /formation -750, 780 personnes sur la page Facebook dont 90% déjà sur place au Québec -150 personnes sur la liste d envoie des nouvelles. 7. Effets impacts observés «Ils disent qu ils sont contents qu il y a eu» «Surtout les gens ont dis qu ils ont appris beaucoup de chose» «çà les réconfortent d entendre les témoignages des autres.» «On est reconnue dans la communauté. Ils (les infirmières) savent qu on parle des problématiques, qu on les encadre ils disent une chance, parce que nous nous n avons pas eu cette chance d avoir quelqu un qui nous guide» «Au niveau de la communauté la côte d écoute lorsqu on fait des émissions est assez importante, ce qui est très bien. «8. Autres effets et impacts non recherchés : indésirables, négatifs, positifs «fille qui était avec nous dans le groupe est partie faire son mouvement» «une a du changé de service ses collègues n étaient pas d accords.»

16 5. Résultats 3.L environnement R1, R2, R3, R4, R5 9. Contexte t du programme -RSQ -pas de partenaires -R3-R4 -R5-R2 -Consulats -Ministre de l immigration -Présidente de l Ordre du paysr5 -Contacts Université R1 et R5 «Ben la dame à l ordre lui a dit d aller voir M. beaucoup y ont dit que çà les aide» «On oriente vers d autres regroupements comme le grouper4, comme d autres instances, les syndicats, le consulat»

17 6. Analyse Caractéristiques (AIIC, 2004) R1 R2 R3 R4 R5 Total Raison d être Préceptorat Acquérir des compétences nouvelles. Perfectionner des compétences à l égard d un nouveau milieu, client ou domaine de pratique Satisfaire aux exigences d un programme de formation supérieure en sciences infirmières ou aux exigences de l orientation de nouveaux employés. 0/5 Mentorat Favoriser le développement professionnel et personnel et l efficacité. Acquérir les compétences particulières propres p à un nouveau milieu ou à un nouveau rôle. S intégrer socialement dans la profession. Créer un réseau et un cheminement de carrière /5 Types de relations Préceptorat Dyadique (1/1), professionnelle Officielle, structurée Formation et surveillance directe dans le contexte d une charge de travail partagée axée sur l apprentissage. Fondée sur les exigences du programme de formation ou de l employeur. 0/5 Mentorat Dyadique(1/1), mais aussi en petits groupes. Non officielle et non structurée; peut être structurée davantage. Visant à guider et à conseiller plutôt qu à surveiller. Relation réciproque guidée par les besoins de la mentorée /5 Durée Préceptorat Court terme (semaines) Prédéterminée par l établissement d enseignement ou l employeur /5 Mentorat Moyen à long terme (mois-années) Déterminée é par le temps qu il faut en moyenne pour atteindre les objectifs /5

18 6. Analyse Caractéristiques (AIIC, 2004) R1 R2 R3 R4 R5 Total Niveau de Préceptorat Reconnu habituellement à l échelon du service, parfois à celui de l établissement. reconnaissance du modèle de rôle Mentorat La reconnaissance peut être non structurée/personnelle ou, dans le contexte de programmes structurés de mentorat, peut s établir au niveau institutionnel. Caractéristiques du modèle de rôle Préceptorat La préceptrice maîtrise au moins les compétences de niveau débutant dont la participante a besoin. Les préceptrices p et les élèves sont parfois des pairs au sein du même milieu de travail /5 0/5 0/5 Mentorat La mentor est souvent reconnue comme une spécialiste dans son domaine, au moins comme une professionnelle très compétente. Les mentors sont habituellement plus âgées et ont plus d ancienneté que la mentorée. Les mentors et les mentorées peuvent être ou non du même milieu de travail /5 Caractéristiques des participantes Préceptorat La participante est novice dans la profession (étudiante infirmière finissante ou nouvelle diplômée) ou dans le domaine de pratique ou le milieu de travail /5 Mentorat La participante n est pas novice dans la profession, mais peut l être dans le contexte d un rôle ou d une série de compétences /5 Evaluation Préceptorat Évaluation officielle. 0/5 Mentorat Informelle : peut être officialisée davantage dans le contexte de programmes de mentorat structurés. 0/5 TOTAL Préceptorat 15 /35 Mentorat 23 /35

19 6. Analyse Modèle du rôle (précepteur, mentor) (AIIC, 2004) R1 R2 R3 R4 R5 Total Relations Établir un partenariat avec les participants /5 Evaluation de la compétence Etablissements des buts Aide la participante à définir l écart qui existe entre les compétences acquises et celles qu elle devrait acquérir. Aide la participante à établir des buts spécifiques, mesurables, réalisables, réalistes, qui tiennent compte du temps en ce qui concerne l acquisition de compétences. 0/ /5 Expériences Cllb Collabore avec les participantes tii t pour créer des expériences éi qui /5 permettent d atteindre efficacement les buts. Soins des clients Rétroaction Motivation Evaluation de programme Aide la participante à déterminer les responsabilités relatives au soin des clients dont elle peut se charger en toute sécurité, compte tenu des compétences que la participante possède déjà. Fournit du soutien quand les compétences ne peuvent pas être appliquées en toute sécurité. Produit au besoin de la rétroaction formative (continue) et sommative (finale) au sujet des progrès réalisés par rapport à l atteinte des buts. Collabore avec les participantes pour rajuster les buts en fonction de la rétroaction. Encourage efficacement la participante à continuer d acquérir des compétences à un niveau de plus en plus élevé. Produit une rétroaction régulière et efficace afin d assurer l amélioration continue du programme de modelage de rôle. + 1/ / /5 + 1/5 Socialisation Fournit des expériences pour aider la participante à s intégrer /5 socialement dans la profession. TOTAL 27/45

20 7.Recommandations PIA Compétences Intervention de réseaux infirmiers dans la communauté Programme préceptorat mentorat Points de convergence sur les caractéristiques Points de convergence sur les rôles et responsabilités INTE EGRATION Contribution des réseaux infirmiers dans la communauté Réseaux Infirmiers dans la communauté Communauté de Pratique Novice à expert Collaboration inter-réseau (Jily & al., 2004; Béji & Pellerin, 2010 ; Ryan & al., 2008, Hamric & al, 2009 )

21 Références Association des Infirmières et Infirmiers du Canada (AIIC), (2013). Solutions éprouvées à la pénurie d Infirmières et d Infirmiers Autorisés au Canada. Document repéré à : aiic.ca/~/media/cna/page%20content/pdf%20fr/2013/07/26/10/34/rn_highlights_f.pdfca/ /media/cna/page%20content/pdf%20fr/2013/07/26/10/34/rn f pdf Beaudry, J. & B. Gauthier (1992). «L évaluation de programmes» dans B. Gauthier. La recherche sociale : de la problématique à la collecte de données. P.U.Q. Baxter, P et S. Jack (2008). Qualitative Case Study Methodology: Study Design and Implementation for Novice Researchers. Repéré à: Béji, K. & Pellerin, A. (2010). Intégration socioprofessionnelle des immigrants récents au Québec : le rôle de l information et des réseaux sociaux. Relations industrielles i / Industrial lrlti Relations, 65(4), DOI: /045586ar Benner, P. (1995). De novice à expert. Excellence en soins infirmiers (éd.rév). Paris, Saint-Laurent, Québec : Edition du Renouveau pédagogique. Berry, J.W. (2009). A critique of critical acculturation. International Journal of Intercultural Relations, 33, Boulais, N., 2012). Perceptions d infirmières et infirmiers diplômés à l étranger et de préceptrices sur les stratégies facilitant la transition professionnelle en période de préceptorat. Mémoire de Maîtrise. Université de Montréal. Repéré à Blain, M-J, Suarez-Herrera, J-C et Fortin, S. (2012, Novembre). L intégration professionnelle de médecins diplômés à l étranger au Québec : un enjeu d envergue en santé mondiale. Anthropologie et santé, 5, Repéré à Brouselle, A., Champagne, F., Contandriopoulos, A-P & Hartz, Z. (2009). L évaluation concepts et méthodes. Montréal, Québec : Les Presses de l Université de Montréal. Cardu, H. & Sanschagrin, M.(2002). Les femmes et la migration : les représentations identitaires et les stratégies devant les obstacles à l insertion socioprofessionnelle à Québec. Recherches féministes, 15(2), DOI : /006512ar Creswell, J. W,. (2007), Qualitative Inquiry & Research Design, Choosing Among Five Approaches (3e éd.). Etats-Unis: SAGE

22 Hamric, A.B., Spross, J.A., et Hanson, C.M. (2009). Advanced Pratice Nursing. An Integrative Approach. (4e éd.). St Louis, MO : Elsevier Saunders sociaux» en migration. Réseaux sociaux en migration. 1250, 6-12 Kawi, J. & Xu, Y. (2009) Facilitators and barriers to adjustment of international nurses: an itegrative review. International Nursing Review 56, Konno, R. (2006). Support for overseas qualified nurses in adjusting to Australian nursing practice: a systematic review. International Journal of Evidence based Healthcare, 4, Loiselle C.G., et McGrath, J. (2007). Méthodes de recherche en sciences infirmières : approches quantitatives et qualitatives. Montréal : Éditions du renouveau pédagogique Inc. Meleis, A.I.(2007). Theoretical Nursing: Development and Progress (4e éd.). Philadelphia : Lipponcott. Meleis, A.I. (2010). Transitions theory. Middle-range and situation specific theories in nursing research and practice. Springer publishing company. Ministère de la Santé et des Services Sociaux. (2008). Calcul de la pénurie d infirmières par établissement au 31 mars Québec : Gouvernement du Québec. Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (2007). L intégration professionnelle des infirmières immigrantes. Mémoire présenté dans le cadre de la consultation publique sur la planification de l immigration au Québec pour la période , OIIQ septembre Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (2009). Rapport statistique sur l effectif infirmier du Québec Le Québec et ses régions, OIIQ Ordre des Infirmières et Infirmiers du Québec (2012). Données sur les infirmières Diplômées Hors Québec, Montréal, Québec, Ordre des Infirmières et Infirmiers du Québec, Direction des Affaires externes, janvier 2013 (non publié). Ordre des Infirmières et Infirmiers du Québec (2014, Février). Le Québec compte 8,3% de plus d infirmières et d infirmiers qu ilyadixans ans. Infostats, 6 (1).Repéré à Pepin, J., Kérouac, S., et Ducharme, F. (2010). La pensée infirmières (3 e éd.). Chenelière Education.

23 Primeau, M-D., Champagne, F. & Lavoie-Tremblay, M. (2013). Foreign Trained Nurses Experiences and Socio-professional Integration Best Practices: a Literature Review. Soumis pour publication Ryan, L., Sales, R., Tilki, M. & Siara, B. (2008). Social Networks, Social Support and Social Capital: The Experiences of Recent Polish Migrants in London. Sociology, 42, 672. DOI: / / Sherman, R. O., et Eggenberger, T. (2008). Transitioning internationally recruited nurses into clinical settings. The Journal of Continuing Education in Nursing, 39, Schoessler, M, Waldo, M (2006). The first 18 months in practice. A developmental Transition Model for the Newly Graduated Nurse. Journal for nurses in staff development. 22, Vissandjée, B. & Battaglini, A. (2010). Santé des femmes : A la croisée des questions de genre, ethnicité et migration. In Battaglini, A. (Ed). Santé et services sociaux de première ligne en milieu pluriethnique. i Éditions Rémi Saint Martin, Québec. p Xu, Y. (2007). Strangers in strange lands: a metasynthesis of lived experiences of immigrant Asian nurses working in Western countries. Advances in nursing science, 30, Xu, Y., Gutierrez, A., et Kim, S. H. (2008). Adaptation and transformation through (un)learning: lived experiences of immigrant Chinese nurses in US healthcare environment. Advances in Nursing Science, 31,

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