ARLIN Pays de la Loire Commission ligérienne des paramédicaux hygiénistes

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1 ARLIN Pays de la Loire Commission ligérienne des paramédicaux hygiénistes Groupe d évaluation des pratiques en hygiène hospitalière (GREPHH) Hygiène des mains et Semaine sécurité patient 2012 Risque infectieux et médico-social Journée psychiatrie 15 novembre 2012 Angers, 1 er juin 2012, Marie-Alix Ertzscheid

2 1. Groupe Évaluation des Pratiques en Hygiène Hospitalière (GREPHH) Des outils d évaluation des pratiques élaborés par les CCLIN pour les établissements de santé Pour une amélioration continue de la qualité

3 Évaluation des Pratiques Professionnelles Contexte Loi du 13 août 2004 relative àl assurance maladie (HAS chargée de l EPP) Décret du 14 avril 2005 (organisation de l EPP) 3

4 Historique du GREPHH Existence du RAISIN (réseau de surveillance) Constat pas de «réseau d évaluation»: expérience des CCLINsen matière d audit (formation, protocole, enquêtes) Néde la volontédes 5 CCLINs(septembre 2005) et d un accord de partenariat signéen novembre ère réunion décembre 2005 Soutien de la DGOS, de la HAS 4

5 Coordination-Composition 2 représentants de chaque CCLIN, binôme médecin/infirmière 1 représentant DGOS 1 représentant HAS (au début) Coordination actuelle : 1 médecin : Loïc SIMON, 1 infirmière : Elisabeth LAPRUGNE GARCIA (les coordinateurs changent tous les 2 ans) 5

6 Objectifs-Missions Fournir aux ES des méthodologies d audit directement utilisables par les équipes de terrain, sur des thèmes choisis par le groupe et jugés prioritaires au niveau national (outils clés en mains, du protocole àl application informatique) 1 thème peut faire l objet d 1 évaluation nationale 6

7 Organisation Selon le thème traitéet si celui ci est retenu pour un audit national Chaque CCLIN organise le retour de données pour son inter région Le CCLIN «pilote»de l audit organise une analyse des données au niveau national et un plan de communication des résultats est organisépar le GREPHH 7

8 Critères de choix des thèmes fédérateur à dimension nationale ayant fait l objet d 1 actualisation des connaissances pour lequel il existe un référentiel proche des soins répondant àune demande des établissements (objectifs d Amélioration Continue de la Qualité) 8

9 Organisation des groupes thématiques Au minimum 1 membre de chaque CCLIN dans le groupe Appel àexperts du thème traité Suivi de l évolution du travail par le GREPHH qui se réunit 3 à4 fois/an et valide l état d avancement du projet 9

10 Thèmes traités, ou en cours en 2012 Déjàdiffusés sur les sites du GREPHH et des CCLINs Préparation pré opératoire du patient (POP)(2007) Hygiène des mains : observance/pertinence ( ) Cathéters veineux périphériques (CVP)( ) Hygiène des mains : qualité technique du geste (2011) Manuel d auto évaluation pour les EHPAD (2011) Audit sur les précautions standard (2011) En cours de d élaboration Audit en endoscopie Audit PCC 10

11 Audits nationaux : quelle participation? PS (2011) 1599 CVP (2009) 920 HDM (2008) 762 POP (2007) établissements

12 Un nouveau site : cclin.grephh.fr

13 2. «Mission mains propres et Semaine sécuritépatient (SSP)» 1 affiche A2 SSP intégrant le pictogramme MMP 3 flyersgraphisme SSP 1 destiné aux professionnels de santé(bleu) 1 destiné aux patients (rose) 1 destinéaux IDE libéraux (couleur?) 1affiche A3 nouveau graphisme SSP 1 modèle pour indicateur ICSHA 1 modèle pour thème associéàl hygiène des mains 1 modèle dédiéaux IDE libéraux Date SSP : 21 au 25 novembre 2012 Outils disponibles sur le site du Ministère en juin, livrés en?

14 Proposition pictogramme MMP «Mains propres» Attention! modification de la semaine : du 26 au 30 novembre 2012

15 3. Risque infectieux et médico-social EHPAD suite rédaction des fiches techniques (organisation, soins environnement ) FAM, MAS en préparation Document spécifique «DARI» DGCS/CCLIN DGCS : Direction générale de la cohésion sociale FAM : Foyer d accueil spécialisé MAS : Maison d accueil spécialisé DARI : Document d analyse du risque infectieux

16 4. Journée psychiatrie 15 novembre 2012 En construction Quels indicateurs en psychiatrie? Epidémiodes infections quelle surveillance épidémio en psy? BMR / Prélèvements antibiothérapie et bonnes pratiques AES MST Organisation soins et précautions standard : résultats de l'audit national - extraction des données psy Quelle formation pour les soignants, quels outils leur proposer Table ronde prévention des risques et prise en charge des patients en psychiatrie Soins Spécificités de soins / réalités des infections/ contraintes l'hygiène des mains en psy contraintes/ réalités quels indicateurs? Hygiène bucco dentaire en Psy Hygiène de la restauration et cuisines satellites l Hygiène corporelle des patients en psy