Livret d inscription 2016

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1 Livret d inscription 2016 FICHES D IDENTIFICATION - Fiches «Établissement» Fiches «Destinataires des résultats» Fiche «Biologiste» 9 INSCRIPTIONS - SURVEILLANCE DES BACTÉRIÉMIES 10 - PRÉVALENCE/PORTAGE BMR/BHRE 11 - AUDIT RÉGIONAL DISPOSITIFS INTRA-VASCULAIRES 12 - AUTRES SURVEILLANCES 13 ÉDITER LE DOSSIER, LE REMPLIR LISIBLEMENT ET LE RETOURNER AU RHC AVANT LE 31 JANVIER 2016 PAR FAX : PAR MAIL : m.decalonne@chu-tours.fr Version Janvier 2016

2 PRIORITÉS RÉGIONALES 2016 Le RHC-Arlin encourage l ensemble des établissements de santé, y compris les HAD, les établissements médico-sociaux à participer à la surveillance des bactériémies avec focus sur les bactériémies associées aux DIV 1 enquête régionale des infections et du portage digestif de BMR/BHRe RÉPONDRE AUX EXIGENCES DU PROPIAS 2015 Développer la prévention des infections associées aux soins tout au long du parcours de soins (axe 1 thème 5) Améliorer la maîtrise des BMR endémiques et BHR émergentes (axe 2 - thème 3) Disposer d outils de surveillance des infections associées aux actes invasifs (axe 3 - thème 2) -2 -

3 MODALITÉS D INSCRIPTION AUX ACTIONS PILOTÉES PAR LE RHC-Arlin L INSCRIPTION AUX ENQUÊTES RÉGIONALES SE FAIT EXCLUSIVEMENT PAR L ENVOI DE CE DOSSIER AU RHC-Arlin. RAPPEL : Pour les surveillances standardisées nationales 2016 (ISO RAISIN, BMR, REA, Prévalence ATB, Conso ATB, audits nationaux), votre INSCRIPTION EST À FAIRE DIRECTEMENT SUR LE WEB du CCLIN OUEST, à l aide de vos login et mot de passe ( Pour participer à une ou plusieurs actions pilotées par le RHC-Arlin, vous devez remplir et renvoyer les documents suivants au RHC-Arlin avant le 31 janvier 2016 : la fiche d identification de votre établissement (p. 4-5) la fiche d identification des destinataires des résultats (p. 6-8) la fiche d identification du biologiste (p. 9) une fiche de participation pour chaque action (p ) SURVEILLANCE DES BACTÉRIÉMIES ENQUÊTE DE PRÉVALENCE DES INFECTIONS ET DU PORTAGE DES BMR/BHRe AUDIT RÉGIONAL CVC CVP CCI PICC et CATHÉTERS SC Les enquêtes seront présentées lors de la réunion du RHC-Arlin le 12 janvier

4 FICHE D IDENTIFICATION DE VOTRE ÉTABLISSEMENT HORS EMS et SSIAD NOM DE L ÉTABLISSEMENT Adresse Ville Code Postal Numéro FINESS juridique établissement Numéro FINESS géographique établissement STATUT DE L ÉTABLISSEMENT : PUBLIC PRIVÉ ESPIC Type CHU-CHR CH > 300 lits CH < 300 lits Clinique > 100 lits Clinique < 100 lits Hôpital local HAD PSY SSR SLD Hémodialyse Divers (à préciser).. Nombre total de lits de l établissement RÉPARTITION DU NOMBRE DE LITS (hospitalisation complète) PAR TYPE DE SÉJOUR : MED SSR CHIR SLD OBS PSY REA DIA URG NEO NAT HAD PLACES* *Places = lits d Hospitalisation de Jour, HTCD, Chimiothérapie -4 -

5 FICHE D IDENTIFICATION DE VOTRE EMS NOM DE L EHPAD ou autre EMS Adresse Ville Code Postal STATUT DE L EHPAD : PUBLIC PRIVÉ ESPIC Numéro FINESS juridique établissement Numéro FINESS géographique établissement EST-IL : Rattaché à un établissement de santé LEQUEL : Indépendant NOMBRE DE LITS DE L EHPAD FICHE D IDENTIFICATION DE VOTRE SSIAD NOM DE VOTRE SSIAD Adresse Ville Code Postal STATUT DU SSIAD : PUBLIC PRIVÉ AUTRE : RATTACHEMENT A UN ÉTABLISSEMENT DE SANTÉ : NON OUI SI OUI, LEQUEL : NOMBRE DE PATIENTS -5 -

6 FICHE D IDENTIFICATION DES DESTINATAIRES DES RÉSULTATS DES ACTIONS L accord du directeur de l établissement est un préalable à la participation aux actions. Les résultats des actions seront EXCLUSIVEMENT transmis par mail pour les établissements de santé et leur(s) EHPAD au Président de CLIN, au Responsable de la Gestion Du Risque, à l Hygiéniste responsable pour les établissements de santé et leur(s) EHPAD, au Biologiste pour les EHPAD ou autres EMS non rattachés à un établissement de santé au Directeur, au Médecin Coordonnateur au Référent Hygiène à l infirmière coordinatrice pour les SSIAD. -6 -

7 POUR UN ÉTABLISSEMENT de SANTÉ Merci de renseigner l organisation actuelle. L équipe opérationnelle fonctionne avec un Président de CLIN? OUI NON NOM : Prénom : FONCTION : avec un responsable de la Gestion Du Risque? OUI NON NOM : Prénom : FONCTION : LE PRÉSIDENT DU CLIN, NOM, PRÉNOM : LE RESPONSABLE RISQUE INFECTIEUX, NOM, PRÉNOM : LE RESPONSABLE HYGIÉNISTE DE L'ENQUÊTE, NOM, PRÉNOM : -7 -

8 POUR UN EHPAD OU AUTRE EMS LE DIRECTEUR, NOM, PRÉNOM : (obligatoire) LE MÉDECIN COORDONNATEUR (ou si poste vacant, CADRE DE SANTÉ), NOM, PRÉNOM : RÉFÉRENT HYGIÈNE NOM, PRÉNOM : POUR UN SSIAD LE DIRECTEUR, NOM, PRÉNOM : (obligatoire) L INFIRMIER(IÈRE) COORDINATEUR(RICE), NOM, PRÉNOM : -8 -

9 FICHE D IDENTIFICATION DU BIOLOGISTE A remplir pour toute inscription à la surveillance des bactériémies et/ou à l enquête de prévalence des infections et du portage digestif BMR / BHRe. Les biologistes inscrits à la surveillance BMR, sont SYSTÉMATIQUEMENT inscrits au CONTRÔLE QUALITÉ EXTERNE. La participation des biologistes au CQE NÉCESSITE la présence du biologiste à la réunion du 20 septembre Au cours de cette réunion, les résultats sont analysés collégialement et restitués à chaque participant. Le CCLIN et le RHC-Arlin engagent des dépenses importantes pour la mise en œuvre du CQE. Les envois en doublons doivent être évités. POUR VOTRE ÉTABLISSEMENT de SANTÉ OU EHPAD LE BIOLOGISTE, NOM, PRÉNOM : Adresse complète (obligatoire) DANS LE CAS DU REGROUPEMENT DE PLUSIEURS LABORATOIRES, MERCI D INDIQUER LES COORDONNÉES DU BIOLOGISTE ET DU LABORATOIRE RÉALISANT EFFECTIVEMENT LES ANALYSES BACTÉRIOLOGIQUES. ADRESSE DU SITE OÙ SONT RÉALISÉES LES ANALYSES DE BACTÉRIOLOGIE : NOM, PRÉNOM : Adresse complète (obligatoire) -9 -

10 SURVEILLANCES DES BACTÉRIÉMIES 2016 Priorité régionale 2016 pilotée en région Pour tous les établissements de santé quel que soit le nombre de lits MCO Pour tous les établissements médico-sociaux Certaines souches microbiennes doivent être transmises Staphylococcus aureus (toutes les souches) Streptococcus pyogenes (A) Streptococcus agalactiae (B) Enterococcus faecium I/R aux glycopeptides bacilles à Gram négatif producteurs (ou suspects) de BLSE bacilles à Gram négatif producteurs (ou suspects) de carbapénémase La période de surveillance est de 3 mois inclus entre le 1 er janvier et le 30 avril CALENDRIER *Les souches seront envoyées à la CRENO le plus tôt possible et en plusieurs fois (ne pas attendre la fin de l enquête) au Laboratoire Bactériologie, Hôpital Trousseau TOURS Cedex 9 à l attention du Dr van der Mee-Marquet BACTÉRIÉMIES 2016 DATE LIMITE DE RETOUR SOUCHES DONNÉES DÉNOMINATEURS 02/05/16* 31/05/16 30/06/16 INSCRIPTION DE L ÉTABLISSEMENT PÉRIODE D ENQUÊTE : du / / / 2016 au / / / 2016 ÉTUDE DES CONTAMINATIONS : OUI NON SIGNATURES DES ACCORDS L accord du directeur de l établissement est un préalable à la participation à la surveillance des bactériémies. POUR LES ÉTABLISSEMENTS DE SOINS, SIGNATURES DES ACCORDS LE PRÉSIDENT DE CLIN OU RESP. RISQUE INFECTIEUX L HYGIÉNISTE LE BIOLOGISTE* POUR LES EHPAD, HAD, MAS, FAM, SIGNATURES DES ACCORDS LE DIRECTEUR LE MÉDECIN COORDONNATEUR LE BIOLOGISTE* * le biologiste en charge des analyses bactériologiques de l établissement

11 Enquête de prévalence des infections et du portage digestif BMR et BHRe Priorité régionale 2016 pilotée en région Pour tous les établissements de santé Pour tous les établissements médico-sociaux CALENDRIER Impérativement entre le 01/02/16 et le 21/02/16 INSCRIPTION DE L ÉTABLISSEMENT Pour 1 service/secteur (entre 20 et 30 lits maximum) MCO REA SSR EHPAD AUTRE* * précisez :.. JOUR PRÉVU POUR L ENQUÊTE de prévalence le / / / 2016 JOUR PRÉVU POUR L ENQUÊTE de portage le / / / 2016 Les 2 volets de l enquête doivent obligatoirement avoir lieu la même semaine Les écouvillons pour la recherche de portage rectal doivent être envoyés à la CRENO* au maximum 72 h suivant la date de prélèvement Date limite de retour des écouvillons : 1er mars 2016 Les fiches relatives à l enquête seront saisies directement sur le WEB (lien dans le protocole) avant le 15 avril *à l attention du Dr van der Mee-Marquet, Laboratoire Bactériologie, Hôpital Trousseau TOURS Cedex 9 SIGNATURES DES ACCORDS POUR LES ÉTABLISSEMENTS DE SOINS, SIGNATURES DES ACCORDS LE PRÉSIDENT DE CLIN OU RESP. RISQUE INFECTIEUX L HYGIÉNISTE LE BIOLOGISTE* POUR LES EHPAD, HAD, MAS, FAM, SIGNATURES DES ACCORDS LE DIRECTEUR LE MÉDECIN COORDONNATEUR LE BIOLOGISTE* * le biologiste en charge des analyses bactériologiques de l établissement

12 Audit Régional Dispositifs Intra-Vasculaires «Pose, gestion et manipulations des CVC, CVP, CCI, PICC et Cathéters sous-cutanés» Priorité régionale 2016 pilotée en région Pour tous les établissements de santé Pour tous les établissements médico-sociaux CALENDRIER Période de l enquête Date limite de saisie des fiches AUDIT d observation du 01/04/16 au 30/09/16 30/09/16 INSCRIPTION DE L ÉTABLISSEMENT CHOIX DU DISPOSITIF CVC CVP CCI PICC Cathéter Sous-cutané Les grilles de l audit seront saisies directement sur le WEB (lien dans le protocole) SIGNATURES DES ACCORDS POUR LES ÉTABLISSEMENTS DE SOINS, SIGNATURES DES ACCORDS LE PRÉSIDENT DE CLIN OU RESP. RISQUE INFECTIEUX L HYGIÉNISTE POUR LES EHPAD, HAD, MAS, FAM, SIGNATURES DES ACCORDS LE DIRECTEUR LE MÉDECIN COORDONNATEUR -12 -

13 AUTRES SURVEILLANCES 2016 Pour vous inscrire aux autres surveillances, et en particulier aux surveillances nationales (RÉA, AES, BMR, CONSO ATB et ISO), vous devez vous inscrire sur le site du CCLIN Ouest à l adresse suivante : Vous pourrez télécharger les protocoles sur ce même site et obtenir de l aide auprès de Sophie GLORION (BMR, RÉA, Prév IN), de Juliette TANGUY (ISO, PREV ATB) et Anne INGELS (AES, CONSO ATB)