VIIème Journée rouennaise addictions. Schéma régional d addictologie Haute Normandie

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1 VIIème Journée rouennaise addictions Schéma régional d addictologie Haute Normandie

2 Eléments de contexte Contexte réglementaire Dispositifs médico sociaux loi janvier 2002 rénovant l action sociale et médico sociale décret mai 2007 : missions des Csapa décret janvier 2008 : fonctionnement et financement circulaire février 2008 : mise en place Csapa et SRA Filières hospitalières circulaire mai 2007 : organisation du dispositif circulaire septembre 2008 : filière hospitalière de soins décrets avril 2008 et circulaire octobre 2008: soins de suite 2

3 Evolution des structures CSST et CCAA en Csapa Dispositif basé sur le comportement Missions obligatoires accueil, information, évaluation et orientation prise en charge médicale, psychologique, socio éducative Missions facultatives consultations de proximité repérage précoce des usages nocifs prévention, formation, recherche, prise en charge des addictions sans substances intervention en prison 3

4 Filière hospitalière de soins en addictologie Niveau 1 : niveau de proximité sevrages résidentiels simples, consultation, liaison Niveau 2 : niveau de recours court séjour : niveau 1 + soins résidentiels complexes soins de suite et de réadaptation Niveau 3 : niveau régional niveau 2 + enseignement, formation, recherche Articulation avec les partenaires ( Caarud dispositif médico social (Csapa, médecins de ville, réseaux de santé associations... 4

5 La procédure et le calendrier Etat des lieux : octobre 2008 janvier 2009 Offre et besoins : sanitaire, médico social et ambulatoire Concertations par territoire de santé ( orientations (validation, enrichissement des donneés, réflexion sur les Elaboration, concertation : février mai 2009 Groupes de travail thématiques (addictions en milieu professionnel, filière hospitalière, addictions et précarité, ( consommateurs consultations jeunes RédactionduSRA Présentation et validation du SRA : juin 2009 CTRI, Comex, Commission régionale addictions, Crosms d élaboration et du SRA Co signature Préfet ARH Diffusion du SRA Communication 5

6 Dispositifs de prise en charge en Haute Normandie Lits, unités, services Hôpital de jour Consultation Elsa SSR 6

7 Structures médico sociales Centres de cure ambulatoire en alcoologie Implantations et nombre de consultants 7

8 Structures médico sociales Centres de soins spécialisés aux toxicomanes Implantations et nombre de consultants 8

9 Associations néphalistes Implantations 9

10 Orientations régionales Conforter le maillage territorial des structures de prise en charge en addictologie Reconnaître au moins 1 Csapa généraliste / territoire de proximité Mettre en place une activité de liaison dans chacune des structures ( convention hospitalières de niveau 1 (directement ou par voie de Exemples d orientations opérationnelles par territoire de santé Transformer le CCAA du CH de Dieppe et le CSST de l ONM en Csapa généraliste, en ville Créer une unité de court séjour ou de lits dédiés au sein du CH de Dieppe Renforcer l équipe de liaison du CHI Eure seine, reconnu comme niveau de recours Organiser une réflexion spécifique dans le cadre du plan «Santé détenus» Formaliser une complémentarité entre les Csapa de la ville de Rouen et développer les lieux de consultation de proximité 10

11 Structurer les niveaux de recours et bâtir un pôle régional de référence en addictologie Organiser la filière hospitalière autour des 3 niveaux de recours ( Rouen identifiés (CHIES, GHH et CHU Hôpitaux de Développer l activité d hôpital de jour Inscrire les structures de Soins de suite et de réadaptation dans un fonctionnement de filière Organiser la constitution d un pôle régional de référence en addictologie (CHU, CH du Rouvray, Université) en lien avec la CRA 11

12 Articuler les différents dispositifs de prise en charge et d accompagnement Etablir une convention unique de partenariat dans chaque territoire de santé, entre l ensemble des établissements de santé et des structures médico sociales Articuler le dispositif ambulatoire et hospitalier à travers des actions de formation (RPIB) et de communication Conforter la place des associations, àtraversun financement pluriannuel coordonné 12

13 Contribuer à l amélioration de la qualité des prises en charge à travers des actions de formation et l essor du travail en réseau Favoriser la mutualisation des compétences à travers des actions de formation Organiser des réunions de concertation territoriale de façon régulière Elaborer un programme pluriannuel de formation en fonction des besoins identifiés Constituer un groupe Enseignement recherche 13

14 Donner un nouvel élan àla prévention des conduites addictives en Haute Normandie Renforcer la coordination des actions et des acteurs de prévention Orienter les actions de prévention vers la mise en place d un dispositif adapté à chaque public cible jeunes scolarisés ou en formation milieu professionnel jeunes femmes détenus Rechercher la cohérence des différents outils de programmation 14

15 Evaluer la mise en œuvre du schéma régional d addictologie Accroitre la lisibilité des moyens consacrés à la prise en charge des personnes ayant des conduites addictives Effectuer un suivi annuel de la réalisation du SRA en s appuyant sur un tableau de bord Evaluer le fonctionnement des filières et la complémentarité des structures 15

16 Remerciements Laure Samson Karine Forest Murielle Seremes et tous les acteurs de terrain... 16