Diverticulose et diverticulite

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Micheline Lachapelle
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1 Diverticulose et diverticulite

2 Diverticulose et diverticulite Définition : La diverticulose est la présence de diverticules sur la paroi du gros intestin. Ce phénomène est très fréquent dans les pays industrialisés et l on estime à 50% les personnes de cinquante ans et plus qui en sont atteintes. Les diverticules sont de petits sacs de la grosseur d un petit pois qui se forment sur la muqueuse de l intestin. Le plus souvent ils sont sans douleur et demeurent silencieux pendant toute la vie de la personne. Chez une faible proportion de gens, des bactéries pénètrent dans les diverticules et déclenchent une réaction inflammatoire. On parle alors de diverticulite. Dans la plus part des cas, elle disparaît d elle-même mais il arrive que des complications se produisent nécessitant l utilisation d antibiotiques et dans certains cas extrêmes une chirurgie de l intestin doit être pratiquée.

3 APPROCHE NUTRITIONNELLE Pendant la phase aiguë on suggère de mettre l intestin au repos en choisissant un régime restreint en fibres et en résidus, ce qui signifie : - Choisir de préférence les fruits, les légumes et les céréales sans fibres dures (graines, membranes ou pelures épaisses). - Éviter les légumineuses, les légumes et les fruits qui provoquent des gaz, tel que : chou, le chou-fleur, le brocoli, le maïs, le panais, le navet, le concombre, les melons; Ils risquent d augmenter l inconfort. Le jus de pruneau, les pruneaux et les prunes, à cause de leurs caractères laxatifs, sont à éviter. - Restreindre la consommation de produits laitiers, si la personne souffre d intolérance au lactose. - Éviter les épices, les assaisonnements relevés et les aliments frits. Les aliments gras séjournent plus longtemps dans le système digestif et augmentent le risque d infection. - Choisir les viandes tendres ou attendries (ex. Le poulet, le poisson, le veau, le bœuf attendri ) - Éviter les excès de sucres concentrés (diarrhée) - Éviter d utiliser des laxatifs ou des médicaments sans l avis du médecin ou de votre pharmacien.

4 PRÉVENTION Une fois les symptômes disparus, on recommande d ajouter graduellement, et selon la tolérance, des aliments riches en fibres alimentaires. On suggère également d assurer une bonne hydratation en buvant de quatre à six verres d eau par jour en plus des autres liquides. À long terme, cette approche semble réduire la fréquence des crises ainsi que les complications.

5 ALIMENTS RICHES EN FIBRES INSOLUBLES SOLUBLES Blé entier, son de blé, seigle, granola, mueslix, maïs en grains, maïs soufflé, épeautre (farine); Graines, noix (graines de lin, beurre d'arachides, beurre d'amandes moulues); Légumineuses (fèves au lard, lentilles, pois chiches); Raisins cerises, ananas, pomme entière, poire entière, pêche, nectarine, abricot, rhubarbe, melon, orange, pamplemousse, citron, lime, dattes, prunes, bleuets, fraises, framboises, mûres, canneberges; Laitue, épinard, haricots verts, aubergine, poivron, pois verts, céleri, oignon, échalote, concombre, tomate, chou, brocoli, chou-fleur, germinations, fines herbes. Riz balsamique, quinoa, pâtes, couscous, macaronis, avoine, gruau, orge, farine de mais. Le kamut est bien toléré même s'il contient un peu de fibres insolubles, son d'avoine; Soya; Banane, compote de pommes, mangue, papaye, pomme sans pelure, poire sans pelure, fruit frais ou compote; Pomme de terre, patate sucrée, igname, carotte, navet, rutabaga, panais, betterave, courge, champignons, châtaignes, avocat, citrouille.

6 TENEUR EN FIBRES ALIMENTAIRES DE DIVERS ALIMENTS Aliments Portion Fibres alimentaires totales (g) Céréales, 40% Bran 175 ml 5,5 - All Bran 75 ml 8,1 - Son d avoine (sec) 75 ml 5,3 - Wheaties 250 ml 3,2 Germes de blé 60 ml 3,9 Haricots noirs cuits 125 ml 2,8 - Great Northern cuits 125 ml 8,2 - Au lard en conserve 125 ml 5,5 - De Lima cuits 125 ml 3,4 - Rouges en conserve 125 ml 4,5 - Petits blancs cuits 125 ml 3,1 Lentilles cuites 125 ml 2,9 Pois doliques à œil noir cuits 125 ml 2,8 - «Crowder» en conserve 125 ml 2,3 - Cajan en conserve 125 ml 3,7 - Petits pois en conserve ou surgelés 125 ml 3,0 - Soupe aux pois 250 ml 3,0 Noix, amandes rôties 30g (22) 2,5 - Arachides 30 g (30 à 40) 1,9 - Beurre d arachide croquant 30 ml 1,6 - De coco râpée et sucrée 30 ml 0,6 - De cajou rôties 30 g (18 moyennes) 1,3 - Du noyer («walnut») 30 g (14 moitiés) 1,1 - Pacanes 30 g (15 moitiés) 1,7 Graines de citrouille 15 ml 0,8 Source : Manuel de nutrition clinique en ligne OPDQ OPDQ chap. maladie diverticulaire colique et régime riche en fibres ed

7 Pour plus d informations, veuillez consulter votre nutritionniste. Sans frais Centre Fortierville : (819) poste 241 Point de service Gentilly : (819) Nicolet : (819) poste Élaboré par : Michel Bordeleau, nutritionniste CSSS de Bécancour-Nicolet-Yamaska Centre Fortierville 11 mai 2009 DSPh- Guylaine Auger Centre Fortierville 11 mai S:\Dietetique\dépliant\diverticulose et diverticulite.doc

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