INFLAMMATION CHRONIQUE

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1 INFLAMMATION CHRONIQUE

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3 Table des matières Table des matières 3 I - Définition 7 II - Etiologies 9 III - Aspect histologique 11 IV - Exemples d'inflamations chroniques 13 V - Auto évaluation 15 A.QCM B.Questions à réponse courte et ouverte Question...15 Solution des exercices 17 Dr. Lobana AYADI - Faculté de médecine de Sfax 3

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5 Objectifs pédagogiques Définir une inflammatoire chronique. Classer les différentes formes étiologiques de l'inflammation chronique. Reconnaître les lésions élémentaires orientant vers un processus inflammatoire chronique. Citer des exemples d'inflammations chroniques. Dr. Lobana AYADI - Faculté de médecine de Sfax 5

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7 I - Définition I Les inflammations chroniques sont caractérisées par la prédominance de la fibrose ; elles sont caractérisées par une durée prolongée (plusieurs semaines ou plusieurs mois) L'inflammation chronique est dite active et productive lorsqu'elle entraine une destruction tissulaire et des tentatives de réparation évoluant simultanément. Dr. Lobana AYADI - Faculté de médecine de Sfax 7

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9 II - Etiologies II Les inflammations chroniques peuvent survenir dans trois circonstances: Succéder à une inflammation aiguë par persistance du stimulus ou par mauvaise détersion. Plusieurs poussées d'inflammation aiguë (cholécystite). Inflammation chronique évoluant de façon insidieuse : polyarthrite rhumatoïde, cirrhose post hépatitique Dr. Lobana AYADI - Faculté de médecine de Sfax 9

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11 Aspect histologique III - III Les signes histologiques de l'inflammation chronique sont: L'Infiltration par des éléments mononucléés: macrophages, lymphocytes, plasmocytes. La prolifération de fibroblastes et de petits vaisseaux sanguins. La production importante de tissu conjonctif La destruction tissulaire: cirrhose. Dr. Lobana AYADI - Faculté de médecine de Sfax 11

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13 IV - Exemples d'inflamations chroniques IV La proportion des différentes cellules mononuclées est variable selon l'étiologie de l'inflammation : infiltrat lymphoplasmocytaire dans las gastrites chroniques, prédominance de lymphocytes dans certaines maladies autoimmunes (ex : thyroïdite lymphocytaire) ou dans infections virales (ex : Hépatite chronique liée au virus C); prédominance de monocytes-macrophages dans certaines infections chroniques (lèpre) ; prédominance de plasmocytes dans la syphilis Figure1 : Gstrite chronique Figure 2 : Lepre lepromateuse Dr. Lobana AYADI - Faculté de médecine de Sfax 13

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15 Auto évaluation V - V QCM 1 15 Questions à réponse courte et ouverte 15 A.QCM 1 Exercice 1 [Solution n 1 p 17] Parmi les propositions suivantes lesquelles correspondent à l'inflammation chronique? Elle est caractérisée par la prédominance de la fibrose. L'infiltrat inflammatoire comporte des lymphocytes, des polynucléaires neutrophiles et des macrophages. Elle entraine une prolifération de fibroblastes et de petits vaisseaux sanguins. La production de tissu conjonctif est importante Elle peut entrainer une destruction tissulaire B.Questions à réponse courte et ouverte 1.Question Citer deux circonstances de survenue d'une inflammation chronique a)réponse L'inflammation chronique peut succéder soit à une inflammation aiguë par persistance du stimulus ou par mauvaise détersion Soit à plusieurs poussées d'inflammation aiguë Dr. Lobana AYADI - Faculté de médecine de Sfax 15

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17 Solution des exercices > Solution n 1 (exercice p. 15) Elle est caractérisée par la prédominance de la fibrose. L'infiltrat inflammatoire comporte des lymphocytes, des polynucléaires neutrophiles et des macrophages. Elle entraine une prolifération de fibroblastes et de petits vaisseaux sanguins. La production de tissu conjonctif est importante Elle peut entrainer une destruction tissulaire Je ne sais pas Dr. Lobana AYADI - Faculté de médecine de Sfax 17