Mémoire et cerveau Des changements tout au long de la vie

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Bernard Lefebvre
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1 Mémoire et cerveau Des changements tout au long de la vie Inserm U 1077, Caen

2 Sujet sain Pathologies La mémoire humaine Psychologie cognitive Neuropsychologie Neurosciences cliniques Neurosciences cognitives Physiopathologie cognitive Diagnostic précoce Procédures d évaluation Prises en charge

3 La mémoire Encodage Stockage Rappel Attention Capacités cognitives globales connaissances, stratégies, métamémoire

4 L histoire de la mémoire

5 HM et Brenda Milner

6 KC et Endel Tulving AVP à 30 ans en 1981 (lésions nombreuses dont temporales internes) Capacités cognitives + Dissociation épisodique/sémantique Dimension antérograde : Amnésie épisodique Acquisition d'info sémantiques + Dimension rétrograde : Amnésie épisodique Sémantique personnelle +

Rome est la capitale de l'italie "Je sais" Mémoire de

7 Mémoire épisodique J'ai passé mes vacances en Italie l'été dernier "Je me souviens" Composer un numéro de téléphone Rome est la capitale de l'italie "Je sais" Mémoire de travail Mémoire sémantique Mémoire perceptive Mémoire procédurale

8 MNESIS Eustache et Desgranges, 2008

9 Les enfants amnésiques Science, 1997

10 Scores standard Amnésies développementales 3 jeunes patients (volume hippocampique : 43 à 61% de celui des contrôles) amnésie antérograde (tests de mémoire) mémoire autobiographique : - niveau de langage : + connaissances générales sur le monde : + cursus scolaire : Empan Rappel différé QI 50 Jon Vargha-Khadem et al., Science (1997)

11 Etude prospective : L acquisition de nouvelles connaissances peut se faire sans mémoire épisodique KF: une enfant de 7 ans amnésique atrophie bi-hippocampique d origine épileptique 32 De quelle famille est le macareux? KF Groupe controle Quelles sont les couleurs du bec du macareux? A quel endroit vit le macareux? Martins et al., Neuropsychologia, 2006

12 Présence de facteurs de risques psychopathologiques chez certains patients Quelle est l influence de ces facteurs psychopathologiques pendant la phase aigue? Noël et al., Br J Psychiatry, State anxiety p<0.01 Acute phase Peri-acute phase Controls Adjective mood scale p<0.001 Acute Phase Peri-acute phase Controls Modifications de l état émotionnel corrélées avec le déficit de mémoire épisodique Recommandations pour la prise en charge de ces patients et de leur entourage

14 Ictus amnésique idiopathique (Guillery et al. 2001) Acquisition de nouvelles informations en mémoire sémantique Paradigme dérivé des phrases ambiguës de Mc Andrews et al. (1987) Patiente CP, 62 ans, phase aiguë d un ictus amnésique Epreuve de mémoire épisodique (Grober et Buschke) profondément amnésique aucun souvenir explicite

15 Examinateur : «Les cordes étaient atteintes car la fumée était importante». Patiente CP : «Les cordes des pompiers sont atteintes par le feu».

16 Examinateur : «cordes vocales» Patiente CP : «La fumée de tabac atteint les cordes vocales»

17 Examinateur : «Les vêtements sont abîmés car le panneau a disparu». Patiente CP : «Je ne sais pas».

18 Examinateur : «Peinture fraîche» Patiente CP : «Ah oui, le vêtement est taché car il n y a plus de panneau»

19 1 heure 30 plus tard Examinateur : «Les cordes étaient atteintes car la fumée était importante». Patiente CP : «Les cordes vocales sont atteintes à cause de la fumée de cigarette». Examinateur : «Les vêtements sont abîmés car le panneau a disparu». Patiente CP : «Le panneau de peinture, un monsieur s est assis sur un banc fraîchement peint».

20 La mémoire et l imagerie cérébrale

21 Le modèle HERA (Tulving)

22 Mémoire autobiographique Objectif de tester deux hypothèses de la consolidation : Rôle permanent de l hippocampe (Nadel & Moscovitch, 1997) ROI (hippocampe) Connectivité (dans le lobe temporal) Souvenirs anciens Souvenirs récents Viard et al., Cereb Cortex, 2007 Viard et al., Hippocampus, 2010

23 Voyage mental dans le temps Evoquer un souvenir d un événement personnel survenu au cours des 12 mois précédents Dans l IRM Evoquer un événement personnel prévu au cours des 12 prochains mois Passé Futur Réseau cérébral commun (conjonction) Hippocampe, cx cing post, cx frontal médian et latéral Passé = implication préférentielle de l hippocampe Futur = cortex frontal et temporal gauches Viard et al., Brain Cogn, 2011

24 Mémoire épisodique = Voyage mental dans le temps ; voyage mental vers l autre Se souvenir du passé Se projeter dans le futur Théorie de l esprit Se développent en parallèle; réseau cérébral commun Buckner et Carroll, 2007

25 La mémoire et le vieillissement Mémoires sémantique, perceptive et procédurale : +

26 Mémoire épisodique : Influence du type d encodage Jeunes 3 2 Intermédiaires Agés 1 0 Enc. Sup. Enc. Prof ; 40-58; Kalpouzos et al., 2009

27 Influence du type de rappel Rappel libre Reconnaissance

28 Troubles «apparents» Stratégies d encodage et de récupération Difficultés pour récupérer la source Jugement temporel Difficultés d inhibition Hypothèse «frontale»

29 Hypothèse frontale

30 Régions les mieux préservées Hippocampe Cingulaire postérieur Kalpouzos et al., NOA, 2009

31 Etudes d activation dans le VN Encodage a) Encodage spontané = moins d activation b) Encodage sémantique : activation normale et performances normales Logan et al., 2002

32 Etudes d activation Récupération Jeunes Agés

33 Modèle HAROLD (Cabeza, 2002) Hemispheric Asymmetry Reduction in OLD adults = Réduction de l asymétrie hémisphérique 1) Jeunes ; 2) âgés "mauvais"; 3) âgés "bons"

34 Modèle HAROLD (Cabeza, 2002) Hemispheric Asymmetry Reduction in OLD adults = Réduction de l asymétrie hémisphérique 1) Jeunes ; 2) âgés "mauvais"; 3) âgés "bons" Tâche de récupération Cabeza et al., 2002

35 Mémoire procédurale Beaunieux et al., Memory, 2006

36 Effet de l âge Beaunieux et al., Memory, 2009

37 Chez les sujets âgés Hubert et al., HBM, 2009

38 Théorie de l esprit Duval et al., Revue de Neuropsychologie, 2011

39 TOM cognitive et TOM affective Fausses croyances Test du regard

40 Effet de l âge sur la TOM Duval et al., Conscious Cogn, 2011 Déclin TdE cognitive et TdE affective

42 Maladie d Alzheimer et identité Patiente de 83 ans, MMSE=7 photos de différentes périodes : ne reconnaît que les plus anciennes pas de mise à jour Hehman et al. (2005)

43 Sentiment d identité dans la maladie d Alzheimer 16 patients (MMS = 14) et 16 contrôles Session 1 T 0 S2 T 7 jours S3 T 15 jours Dis(x) Je Twenty Statements Test (Kuhn et McPartland, 1954) BEC96 (Signoret, 1988) Dis(x) Je IMAJE Tennessee Self-Concept Scale (TSCS2) (Fitts et Warren, 1996) Je suis une personne honnête Je manque de confiance en moi Je suis d un naturel joyeux Je suis content(e) d être qui je suis IMAJE Age subjectif (vs. âge chronologique) Age subjectif

44 Compléter 10 phrases commençant par : «Je suis» Catégories : idiocentrique (Je suis grand, Je suis passionné ), allocentrique (Je suis sociable ), appartenance à un groupe (Je suis grand-père, Je suis retraité..) Valence émotionnelle : positive, négative, neutre Session 1 Test des Dis(x) Je Inserm - EPHE - UCBN U

45 Comparaison des 2 évaluations : Dis(x) Je 1. Répartition des réponses entre les 4 catégories entre les 2 évaluations des patients MA Catégorie Idiocentrique Petit groupe Groupe large Allocentrique Total Evaluation Evaluation [χ 2 (3)=0,30 ; p=.97] 2. Répartition des réponses entre valences émotionnelles entre les 2 évaluations [χ 2 (2)=4.06 ; p=.13] 3. Répartition types de phrases faisant référence à la même idée lors des deux évaluations Verbatim Reformulation Total Patients MA Sujets âgés [χ 2 (2)=24,33 ; p<.001]

46 Modèle d identité de Klein Klein et Lax, 2010 Module résistant, relativement indépendant au sein de la mémoire sémantique Inserm - EPHE - UCBN U

47 Contrastes Vieillissement Maladie d Alzheimer Mémoire = différences quantitatives et qualitatives (Troubles apparents vs authentiques) VN MA Cerveau = cortex frontal vs hippocampe (IRM) et cortex cingulaire postérieur (TEP)

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