Gonflé!! Cas clinique ARCO Juin 2012
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- Marie-Claire Larivière
- il y a 7 ans
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1 Gonflé!! Cas clinique ARCO Juin 2012
2 HDM H 48 ans adressé aux urgences par son médecin traitant pour malaise et chute au domicile sans perte de connaissance après efforts de vomissement Est resté au sol devant l impossibilité de se relever seul, notion d asthénie croissante depuis 1 semaine avec vomissements incoercibles
3 ANTECEDENTS nausées et vomissements incoercibles depuis plusieurs années sans étiologie retrouvée Diabète de type II Hypercholestérolémie Reflux gastro-oesophagien VPPB Hernie discale L5-S1 opérée
4 TRAITEMENT Metformine Januvia Inegy Omacor Prazepam Legalon Tanganil et Primperan depuis 1semaine
5 AUX URGENCES TA FC Le patient a une hémodynamique conservée Apyrétique Il est anurique?? Nauséeux Douloureux à l épaule droite Emphysème sous-cutané en regard de la région médiane du thorax Pas de douleur thoracique
6 BILAN Insuffisance rénale Créatinine 914 µmol/l Urée 29.3 mmol/l CPK UI/l Hémoconcentration Hyperleucocytose 32 G/l CRP? TGO?
7 CLICHE THORACIQUE
8 CLICHES DE L EPAULE Diagnostic d une luxation glénohumérale droite avec arrachement osseux latéral de la tête Réduite et traitée par coude au corps
9 Des idées?
10 Problématiques L insuffisance rénale aigüe La rhabdomyolyse Le pneumomédiastin, urgence chirurgicale? Les vomissements
11 Le scanner
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16 FLOP! Pas de rupture oesophagienne Axe trachéal intact Pas de corps étranger Pas de fracture costale Pas de médiastinite Pas de défaillance cardiocirculatoire => Pneumédiastin et emphysème souscutané diffus sans étiologie
17 PRISE EN CHARGE Admission en réanimation Hydratation ++ Puis dialyse devant l anurie persistante Antibiothérapie: Claforan / Tibéral Primpéran et Zophren Antalgiques
18 EN CREUSANT UN PEU PLUS Vomissements chroniques depuis plus de 13 ans Nombreuses FOGD: oesophagite aspécifique Coelio explo: aspect d iléite Biopsies et prélèvements multiples: pas d argument pour une pathologie inflammatoire ou infectieuse
19 Diagnostic de colopathie fonctionnelle Bilans ORL avec TDM: VPPB IRM récente: lésion en hypersignal T2 FLAIR dans la partie médiane du vermis cérebelleux Pas d autre localisation ( PL, TDM ) Bilan neurologique: IRM de contrôle strictement normale!
20 ET SURTOUT Plusieurs épisodes de gonflement du cou lors d efforts de vomissement, constatés par son épouse Habituellement résolutifs en quelques jours Donc?
21 PNEUMOMEDIASTIN SPONTANE Initialement décrit au cours du travail obstétrical ( Hamman s syndrôme ) Hamman L. Bull Johns Hopk Hosp 1939 Hamman L. JAMA 1945 Mais aussi pour les efforts de vomissement ( étiologies organiques ou anorexie mentale ), l asthme, toux Ou au cours du sommeil! Barge-Caballero. Cardiology, Hosp Juan Canalejo, La Coruna, Spain Nombreux Case Reports dans la littérature
22 PHYSIOPATHOLOGIE Rupture alvéolaire Remontée d air le long de la vascularisation pulmonaire et du tissu conjonctif Rejoint le médiastin et les différents plans tissulaires du cou Siddiq. J R Soc Med 1999 Schwartz. Chest 1994 Spronk. Neth J Crit Care 2011
23 COMPLICATIONS En cas d augmentation trop brutale de la pression médiastinale : rupture pleurale avec pneumothorax Pneumopéricarde Conséquences hémodynamiques et respiratoires
24 EVOLUTION Favorable Régression spontanée de l emphysème sous-cutané et du pneumomédiastin en quelques jours ( 5 jours ) Traitement initial en général préventif par jeûne et antibiothérapie probabiliste traitement symptomatique Surveillance continue Multiplication des examens
25 DIAGNOSTICS DIFFERENTIELS Syndrôme de Boerhaave Triade de Mackler: vomissements / douleur thoracique / emphysème sous-cutané +/- hématémèse Même terrain Abcès rétropharyngé Corps étranger traumatique
26 PROBLEMATIQUE Risque de banalisation de ces symptômes Nécessité d hospitalisation? Nécessité d examens complémentaires? Etiologie des vomissements?
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