Endocrinologie. Thyroïde Axe thyréotrope Introduction rôle dans la régulation du métabolisme et du poids rôle important dans le développement

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1 Endocrinologie Thyroïde Axe thyréotrope Introduction rôle dans la régulation du métabolisme et du poids rôle important dans le développement

2 Thyroïde Axe thyréotrope Introduction Anatomie Endocrinologie

3 Cartilage thyroïde Cartilage cricoïde Thyroïde Trachée

4 vascularisation (débit sanguin élevé) Lobe droit Lobe pyramidal Lobe gauche

5 goître = augmentation du volume de la thyroïde sans relation avec la fonction thyroïdienne

6 Histologie

7 Thyroïde cellules folliculaires follicule colloïde capillaire

8 Thyroïde inactive active colloïde vésicules de résorption

9 Thyroïde inactive active (X 7000)

10 Endocrinologie Thyroïde Axe thyréotrope Introduction Anatomie Hormones thyroïdiennes à partir de l iode (90% de l iode alimentaire est capté par la thyroïde de la thyrosine

11 sang follicule I - peroxidase thyroglobuline tetrathyronine (T4) triiodothyronine (T3) protéases lysosomiales

12 Hormones thyroïdiennes production dé-iodination périphérique dé-iodination périphérique hormone active T3

13 Hormones thyroïdiennes faiblement solubles dans l eau liées à des protéines plasmatiques à 99,9% concentration affinité ½ vie TBG (thyroxine binding globulin)(70%) j transthyrétine (10%) j albumine (20%) TBG régulée principalement par estrogènes (augmentation pendant la grossesse ou lors d une contraception estroprogestative) ½ vie de T4 = 6-7 jours pas de rythme nycthéméral et effet d un traitement > 1 semaine ½ vie de T3 = 10 heures

14 Endocrinologie Thyroïde Axe thyréotrope Introduction Anatomie Hormones thyroïdiennes Régulation de la sécrétion

15 rétrocontrôle négatif positif froid, exercice, grossesse Hypothalamus TRH somatostatine cortisol Hypophyse antérieure T4 T3 TSH Effets métaboliques Thyroïde

16 Endocrinologie Thyroïde Axe thyréotrope Introduction Anatomie Hormones thyroïdiennes Régulation de la sécrétion Effet cellulaire des hormones thyroïdiennes

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18 Endocrinologie Thyroïde Axe thyréotrope Introduction Anatomie Hormones thyroïdiennes Régulation de la sécrétion Effet cellulaire des hormones thyroïdiennes Effets physiologiques des hormones thyroïdiennes

19 Effets physiologiques des hormones thyroïdiennes généralités latence effet anabolique concentration M modifications métaboliques

20 Endocrinologie Thyroïde Axe thyréotrope Introduction Anatomie Hormones thyroïdiennes Régulation de la sécrétion Effet cellulaire des hormones thyroïdiennes Effets physiologiques des hormones thyroïdiennes généralités organes

21 Effets physiologiques des hormones thyroïdiennes organe effets mécanisme Cœur chronotrope + augmente le nombre et l affinité des récepteurs beta inotrope + augmente la réponse aux catécholamines circulantes ( débit cardiaque) augmente la proportion des chaînes de myosine a ( résistances vasc. (activité ATPase élevée) périphériques) augmentation de la pression artérielle sensation de chaleur (vasodilatation) Système développement favorise un développement normal chez le fœtus nerveux adulte augmente le nombre de récepteurs beta-adrénergiques maintien l éveil, une humeur normale, mémoire Système métabolique augmente la vitesse de conduction nerveuse nerveux périp. Poumons développement maturation fœtale normale

22 Effets physiologiques des hormones thyroïdiennes organe effets mécanisme Os développement favorise une croissance normale du squelette Dents développement favorise une croissance normale Muscles catabolique augmente le catabolisme protéique Intestin métabolique augmente la sécrétion et la motilité Fonction métabolique permet le maintien d une libido normale Sexuelle femme : maintien d un cycle normal

23 Endocrinologie Thyroïde Axe thyréotrope Introduction Anatomie Hormones thyroïdiennes Régulation de la sécrétion Effet cellulaire des hormones thyroïdiennes Effets physiologiques des hormones thyroïdiennes généralités organes effets sur le métabolisme : métabolisme oxydatif thermogénèse consommation d O 2 et de production de CO 2 production d ATP indirecte du débit cardiaque métabolisme basal

24 Endocrinologie Thyroïde Axe thyréotrope Introduction Anatomie Hormones thyroïdiennes Régulation de la sécrétion Effet cellulaire des hormones thyroïdiennes Effets physiologiques des hormones thyroïdiennes généralités organes effets sur les métabolismes : métabolisme oxydatif - thermogénèse métabolisme azoté ( turnover protéique) glycolyse et néoglucogénèse lipolyse et mobilisation des acides gras

25 Endocrinologie Thyroïde Axe thyréotrope Introduction Anatomie Mécanisme d action Effets physiologiques des hormones thyroïdiennes généralités effets sur les métabolismes : métabolisme oxydatif -thermogénèse métabolisme azoté métabolisme du glucose métabolisme lipidique

26 hypothyroïdie réduction du turnover protéique accuulation de protéines dans le tissu sous-cutané effet osmotique Myxoedème hypothyroïdien