Imagerie du pied et de la cheville
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- Germaine Bessette
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1 Imagerie du pied et de la cheville DIU Podologie Dr DAGUET E Cabinet de Radiologie St Bénigne DIJON
2 - Anatomie - Radio Podométrie - Situations cliniques - Avant pied - Médio pied - Cheville - Arrière Pied - Voûte - Autres
3 ANATOMIE
4 ANATOMIE
5 ANATOMIE Talus Nav Cuné Calca Cub C1 C2 C3 Cub s Métatarsiens
6 ANATOMIE
7 ANATOMIE
8 ANATOMIE
9 ANATOMIE Métatarsiens Cuné Nav Cub Talus Calcaneus s O. Kenechi Nwawka,
10 ANATOMIE
11 Walter Muller ANATOMIE GUNTZ
12 Os accessoires intermetatarseum O. Kenechi Nwawka,
13 Os fibulaire
14 Os fibulaire
15 Os de Vésale
16 ANATOMIE Os supra naviculaire
17 Os trigone Os supra naviculaire
18 Os naviculaire accessoire
19 RADIO PODOMETRIE
20 Rx FACE en Charge M1 - P1 = 8 12 M1 - M2 = 5 M1 M5 = Angle métatarso-phalangien du 1 er Ry
21 Rx FACE en Charge M1 - P1 = 8 12 M1 - M2 = 5 M1 M5 = Varus du 1 er métatarsien
22 Rx FACE en Charge M1 - P1 = 8 12 M1 - M2 = 5 M1 M5 = Angle d ouverture du pied
23 Rx FACE en Charge M5 - P15e = 8 10 Angle de Meschan = 135 Angle métatarso-phalangien du 5 er Ry P1
24 Rx FACE en Charge M5 - P15e = 8 10 Angle de Meschan = 135 P1
25 Rx FACE en Charge Egyptien 50% Grec 23% Carré 27% Formule des orteils
26 Rx FACE en Charge minus minus-plus plus Formule métatarsienne
27 Rx PROFIL en Charge Angle de Djian-Annonier
28 Rx PROFIL en Charge Angle de Djian-Annonier
29 Rx PROFIL en Charge Angle de Djian-Annonier
30 Rx PROFIL en Charge Angle de Djian-Annonier
31 Rx PROFIL en Charge Angle de Djian-Annonier
32 Rx PROFIL en Charge Angle de Djian-Annonier
33 Rx PROFIL en Charge Angle de Djian-Annonier
34 Rx PROFIL en Charge Angle de Méary-Tomeno
35 Rx PROFIL en Charge Angle de Méary-Tomeno
36 Rx PROFIL en Charge Angle d attaque de M1 20
37 Rx PROFIL en Charge Angle d attaque de M5 5
38 Rx PROFIL en Charge Pente du calcaneus 15-25
39 Arrière pied de face en Charge Cerclage (Méary)
40 Arrière pied de face en Charge Cerclage (Méary)
41 Arrière pied de face en Charge Cerclage (Méary) 5 à 10
42 Arrière pied de face en Charge Cerclage (Méary) 5 à 10
43 Rx PROFIL en Charge GUNTZ Walter Muller
44 Avant pied rond = pied rond pronateur Femme périménopausique ++ Brûlures plantaires de l avant-pied Echo / IRM : Bursite
45 Pied PLAT Essentiel +++ Malformatif congénital Synostose Affections congénitales du T conjonctif Post traumatique Rhumatisme inflammatoire Tibial post Arthrose Chopart / Lisfranc Neuropathie/Myopathie Angle de Méary +++
46 Pied PLAT Essentiel +++ Malformatif congénital Synostose Affections congénitales du T conjonctif Post traumatique Rhumatisme inflammatoire Tibial post Arthrose Chopart / Lisfranc Neuropathie/Myopathie Angle de Méary +++
47 Pied PLAT Essentiel +++ Souvent valgus sur la face cerclée Malformatif congénital Synostose Affections congénitales du T conjonctif Post traumatique Rhumatisme inflammatoire Tibial post Arthrose Chopart / Lisfranc Neuropathie/Myopathie Angle de Méary +++
48 Verticalisation avant pied (cassure médiopied) Direct antérieur Pied CREUX Verticalisation arrière pied Direct postérieur Direct mixte Angle de Méary +++
49 Pied CREUX Arrière pied de face : - PC Direct : Nal - PC Varus (verticalisaton prédomine en médial) - PC Valgus (svt modéré)
50 Pied CREUX - Essentiel - Neuropathie / Myopathie - Hypersollicitation (sprinteur)
51 SITUATIONS CLINIQUES
52 Plan Avant-pied Médio-pied Arrière-pied Cheville Voute plantaire Autres
53 AVANT-PIED Hallux valgus Hallux rigidus Métatarsalgies Rx + Fractures de contrainte : Diaphyse / Tête Nécrose Sésamoide Rx Morton Bursite 2 e rayon
54 AVANT-PIED HALLUX VALGUS M1 P1 > 12 M1-M2 > 10 M1 court Obliquité de la cunéométatarsienne Arthrose MTP1 Luxation dorsale des P1 Subluxation des sésamoïdes
55 AVANT-PIED HALLUX VALGUS PASA PASA = Proximal articular set angle = DMAA = MAO N < 10
56 AVANT-PIED HALLUX VALGUS M1 M2 +++ <15 : toutes les ostéotomies percut ++ si DMAA <10 M1-P1< : scarf +++ >20 : scarf ou ostéotomie basimétatarsienne
57 AVANT-PIED HALLUX VALGUS
58 AVANT-PIED HALLUX VALGUS Femme 25 ans Michael L. Richardson
59 AVANT-PIED HALLUX VALGUS Talons de 7,5 cm Michael L. Richardson
60 AVANT-PIED HALLUX RIGIDUS HOMME ans Arthrose axée Très symptomatique Rx en charge F + P
61 AVANT-PIED METATARSALGIES FRACTURE S Diaphyse Rx F + 3/4
62 AVANT-PIED METATARSALGIES FRACTURE S Tête Rx F + 3/4
63 AVANT-PIED METATARSALGIES FRACTURE S Tête Rx F + 3/4
64 AVANT-PIED METATARSALGIES FRACTURE S Tête Rx F + 3/4
65 AVANT-PIED METATARSALGIES NECROSE Tête M2 = Friedberg +++ Rx F + 3/4
66 AVANT-PIED METATARSALGIES NECROSE Tête M2 = Friedberg + Rx F + 3/4
67 AVANT-PIED METATARSALGIES sésamoïde Bipartite? Fracture? Nécrose? Arthropathie
68 AVANT-PIED METATARSALGIES sésamoïde Bipartite? Fracture? Nécrose? Arthropathie Rx F + Guntz
69 AVANT-PIED METATARSALGIES sésamoïde Bipartite? Fracture? Nécrose? Arthropathie Rx F + Guntz Echographie IRM
70 AVANT-PIED METATARSALGIES sésamoïde Rx F + Gunn Echographie IRM
71 AVANT-PIED METATARSALGIES sésamoïde Rx F + Gunn Echographie IRM
72 AVANT-PIED METATARSALGIES sesamoïde Rx F + Gunn Echographie IRM +++ Scinti +++
73 AVANT-PIED METATARSALGIES MORTON Rx = NORMALES Echographie +++ / IRM Ross A. Hauser
74 AVANT-PIED METATARSALGIES MORTON Rx = NORMALES Echographie +++ / IRM
75 AVANT-PIED METATARSALGIES MORTON Rx = NORMALES Echographie +++ / IRM
76 AVANT-PIED METATARSALGIES MORTON Rx = NORMALES Echographie +++ / IRM
77 AVANT-PIED METATARSALGIES BURSITE Rx = NORMALES Echographie +++ / IRM
78 AVANT-PIED METATARSALGIES 2 e Rayon
79 AVANT-PIED METATARSALGIES 2 e Rayon Rx F + P
80 AVANT-PIED METATARSALGIES 2 e Rayon
81 AVANT-PIED METATARSALGIES 2 e Rayon Rx F + P Echographie +++ / IRM
82 AVANT-PIED METATARSALGIES 2 e Rayon Rx F + P Echographie +++ / IRM
83 MEDIO-PIED Arthrose Chopart Lisfranc Nécrose Naviculaire Tendinopathie Tibial postérieur Tibial antérieur
84 MEDIO PIED ARTHROSE
85 MEDIO PIED ARTHROSE Talo-naviculaire Favorisée par le pied plat valgus ++
86 MEDIO PIED ARTHROSE LISFRANC Maladie arthrosique 2 e et 3 e axe trop long Obésité Post trauma
87 MEDIO PIED LISFRANC Traumatisme
88 MEDIO PIED LISFRANC Traumatisme
89 MEDIO-PIED NECROSE Enfant : KOHLER MOUCHET ici :7 ans
90 MEDIO-PIED NECROSE Adulte : MULLER - WEISS Déformation en «virgule» Protrusion médiale / dorsale
91 MEDIO-PIED NECROSE Adulte : MULLER - WEISS
92 MEDIO-PIED NECROSE Adulte : MULLER - WEISS
93 MEDIO-PIED NECROSE MULLER - WEISS
94 MEDIO PIED TIB POSTERIEUR
95 MEDIO PIED TIB POSTERIEUR Trouble de statique Post traumatique PR ++
96 MEDIO PIED TIB POSTERIEUR Trouble de statique Post traumatique PR ++ I II III Os Naviculaire accessoire
97 MEDIO PIED TIB POSTERIEUR Os Naviculaire accessoire
98 MEDIO PIED TIB POSTERIEUR Trouble de statique Post traumatique PR ++
99 MEDIO PIED TIB POSTERIEUR Trouble de statique Post traumatique PR ++
100 MEDIO PIED TIB ANTERIEUR Sous diagnostiqué Corporéal Corporéale Distale Clinique du sport Bordeaux
101 MEDIO PIED TIB ANTERIEUR Distal Clinique du sport Bordeaux
102 CHEVILLE Laxité Lésions ligamentaires Lésions ostéochondrales Conflits Synostose Tendinopathie Fibulaires
103 Cheville LAXITE
104 Cheville LAXITE
105 Cheville LAXITE
106 Cheville LAXITE N : 5 à 10 LTFA : 15 LCF : 20 LTFP : 30
107 Cheville LAXITE Pathologique si > 8 mm
108 Cheville LAXITE
109 Cheville LAXITE LESIONS OSTEOCHONDRALES LA MC : Latérales Aigues : Médiales Chroniques
110 Cheville LAXITE LESIONS OSTEOCHONDRALES LA MC : Latérales Aigues : Médiales Chroniques
111 Cheville LAXITE LESIONS OSTEOCHONDRALES LA MC : Latérales Aigues : Médiales Chroniques
112 Cheville LAXITE LESIONS OSTEOCHONDRALES LA MC : Latérales Aigues : Médiales Chroniques
113 Cheville LAXITE LESIONS OSTEOCHONDRALES Dg : Ostéochondrite de l adolescent
114 Cheville LAXITE CONFLITS Antéro Latéral
115 Cheville LAXITE CONFLITS Antéro Médial Football ++ (Coureur, varapeur, gymnaste) "Spur" tibia "Spur" col talus Microtraumatique ++ Synovite Chondromalacie talus
116 Cheville Fibulaires
117 Cheville Fibulaires
118 Cheville Fibulaires
119 Cheville Synostose Talo naviculaire - 75% asymptomatique (1% population) - Héréditaire - Adolescent pied plat valgus spastique péronier - Dg# rupture tibial post ++
120 Cheville Synostose Talo naviculaire
121 Cheville Synostose Talocalcanéenne
122 Cheville Synostose Talocalcanéenne
123 VOUTE Aponévrose Neuropathie de Baxter
124 Voute Aponévrose - Rupture traumatique du sportif - Enthésopathie proximale = aponévropathie chronique proximale - Fasciite plantaire = aponévrosite plantaire = aponévropathie chroniquecorporéale - Enthésopathie inflammatoire des spondylarthropathies - Ledderhose
125 Voute Aponévrose - Rupture traumatique du sportif
126 Voute Aponévrose - Enthésopathie proximale = aponévropathie chronique proximale
127 Voute Aponévrose - Fasciite plantaire = aponévrosite plantaire = aponévropathie chronique corporéale
128 Voute Aponévrose - Enthésopathie inflammatoire des spondylarthropathies
129 Voute Aponévrose
130 Voute Aponévrose - Ledderhose
131 Voute Baxter Nf calcanéen inférieur
132 Voute Baxter 15% des taltagies rebelles (sportif +++)
133 ARRIERE-PIED Achille Conflit postérieur Sever Canal tarsien
134 ARRIERE-PIED ACHILLE - Rupture - Tendinopathie corporéale - Tendinopathie distale - Enthésopathies
135 ARRIERE-PIED ACHILLE - Rupture Brunet Guedj Thompson
136 ARRIERE-PIED ACHILLE - Rupture Brunet Guedj Thompson
137 ARRIERE-PIED ACHILLE - Tendinopathie corporéale
138 ARRIERE-PIED ACHILLE - Tendinopathie corporéale
139 ARRIERE-PIED ACHILLE - Tendinopathie distale Haglund
140 ARRIERE-PIED ACHILLE - Enthésopathies
141 ARRIERE-PIED Conflit Postérieur
142 ARRIERE-PIED Conflit Postérieur
143 ARRIERE-PIED SEVER 11 ans
144 ARRIERE-PIED CANAL TARSIEN Nerf tibial Paresthésies / douleurs dans le territoire d aval Rarement moteur
145 ARRIERE-PIED CANAL TARSIEN
146 Autres Algodystrophie Goutte Rhumatismes Tumeurs
147 GLOBAL ALGODYSTROPHIE
148 GLOBAL ALGODYSTROPHIE Œdème NON CONSTANT Migrant ++ Recherche de fissure associée
149 GLOBAL Rhumatismes GOUTTE
150 GLOBAL Rhumatismes POLYARTHRITE RHUMATOIDE Erosions MTP ++ 5 e ++++ Symétrie Tarsite
151 GLOBAL Rhumatismes POLYARTHRITE RHUMATOIDE Erosions MTP ++ 5 e ++++ Symétrie Tarsite
152 GLOBAL Rhumatismes POLYARTHRITE RHUMATOIDE Synovites Ténosynovites
153 GLOBAL Rhumatismes SPONDYLARTHROPATHIES SPA Calcaneus ++++
154 GLOBAL Rhumatismes SPONDYLARTHROPATHIES SPA Calcaneus ++++
155 GLOBAL Rhumatismes SPONDYLARTHROPATHIES Psoriasis IPD ++++ érosions construction
156 GLOBAL TUMEUR LIPOME / KYSTE
157 GLOBAL TUMEUR LIPOME / KYSTE
158 GLOBAL TUMEUR
159 GLOBAL DIVERS Sarcoïdose
160 GLOBAL DIVERS NEUROARTHROPATHIE Diabète +++
161 GLOBAL DIVERS NEUROARTHROPATHIE Diabète +++
162 CONCLUSION Radiographies Si normale : échographie Discuter après IRM ou Scanner
163
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