Le tabac et son arrêt : êtes-vous bien informé? Testez vos connaissances.

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1 Le tabac et son arrêt : êtes-vous bien informé? Testez vos connaissances. 1) Fumer moins de 10 cigarettes par jour, ce n'est pas grave pour ma santé car je ne suis pas dépendant. 2) Arrêter de fumer est uniquement une question de volonté. 3) Le goût, l'odorat et le souffle s'améliorent dans les semaines suivant l'arrêt du tabac. 4) En moyenne l'arrêt du tabac implique une prise de poids de 8 kg en un an. 5) Les produits à la nicotine peuvent limiter la prise de poids à l'arrêt du tabac. 6) L efficacité des patchs à la nicotine a été prouvée scientifiquement. 7) La cigarette électronique à la nicotine n'apporte aucune aide pour arrêter de fumer. 8) Lorsqu on met un patch, on peut fumer avec, ce n'est pas dangereux. 9) Pour arrêter de fumer on peut utiliser sans danger des produits à base de nicotine (patchs, gommes...) pendant des mois. 10) Lorsqu on commence à utiliser des patchs à la nicotine, on risque de ne plus pouvoir s en passer.

2 RÉPONSES 1) Fumer moins de 10 cigarettes par jour, ça n'est pas grave pour ma santé car je ne suis pas dépendant. FAUX. Selon une étude norvégienne de 2005 I, on observe qu'une personne fumant entre 1 et 4 cigarettes par jour a un taux de mortalité 1,5 fois plus élevé, toutes causes confondues, que les nonfumeurs. Elle est 3 fois plus susceptible de mourir d une maladie cardiovasculaire qu une personne qui ne fume pas. On peut avoir une dépendance tabagique et fumer moins de 10 cigarettes par jour car le nombre de cigarette fumées par jour n'est pas le seul indicateur du niveau de dépendance. Le besoin de fumer la première cigarette dans la demi-heure qui suit le réveil est un indicateur important de dépendance à la nicotine. 2) Arrêter de fumer est uniquement une question de volonté. FAUX. Une étude de 2004 II montre que les fumeurs qui tentent d'arrêter sur la base de leur seule volonté, ont des chances de réussite très limitées : leur taux de sevrage à 6 et 12 mois sont de 3 à 5 %, la plupart des rechutes surviennent dans les 8 jours suivants l'arrêt du tabac. 3) Le goût, l'odorat et le souffle s'améliorent dans les semaines suivant l'arrêt du tabac. VRAI. Non seulement ils s'améliorent dans les semaines suivant l'arrêt III mais 3 à 9 mois après l'arrêt, la fonction pulmonaire augmente de 5 à 10 % IV. Cependant les symptômes de sevrage en nicotine V présents chez les fumeurs n'utilisant pas de substituts nicotiniques ou les utilisant de façon inadaptée peut diminuer le ressenti bénéfique de l'arrêt du tabac. 4) En moyenne l'arrêt du tabac implique une prise de poids de 8 kg en un an. FAUX. La prise de poids 1 an après l'arrêt est en moyenne de 4,7kg. Elle survient surtout dans les 3 premiers mois. Elle est très variable d'un individu à l'autre, 16 % des fumeurs qui arrêtent perdent du poids et 13 % prennent plus de 10 kg en un an VI. 5) Les produits à la nicotine peuvent limiter la prise de poids à l'arrêt du tabac. VRAI. Les résultats d'une synthèse de la littérature scientifique VII suggèrent que les produits à la nicotine atténuent la prise de poids à l'arrêt du tabac à court terme (dans l'année). Des études supplémentaires sont nécessaires pour démontrer un impact à plus long terme. 6) L efficacité des patchs à la nicotine a été prouvée scientifiquement. VRAI. Des publications de 2013 VIII et 2014 IX confirment l'efficacité des produits à la nicotine pour l'arrêt du tabac et le maintien de l'abstinence. L'association de produits à la nicotine apparaît être la solution la plus efficace et la plus sûre. 7) La cigarette électronique à la nicotine n'apporte aucune aide pour arrêter de fumer. FAUX. L'efficacité de la cigarette électronique dans le sevrage tabagique est controversée. D'un côté, un récent rapport britannique (Public Health England, 2015) se veut encourageant dans l utilisation de la cigarette électronique comme moyen de fumer moins, mais aussi comme outil permettant de conduire à l abstinence nicotinique. De l'autre côté, une récente synthèse de la

3 littérature scientifique X suggère que la cigarette électronique ne facilite pas le sevrage tabagique. Le Haut conseil de la Santé Publique XI recommande «d informer, sans en faire publicité, les professionnels de santé et les fumeurs que la cigarette électronique est un outil d aide à l arrêt du tabac chez les populations désireuses de sortir du tabagisme. Elle apparaît être un mode de réduction des risques du tabac en usage exclusif» La revue Prescrire XII propose qu'en cas d'échec d'arrêt du tabac avec les produits à la nicotine classiques, la cigarette électronique est une option acceptable pour arrêter de fumer. 8) Lorsqu on met un patch, on peut fumer avec, ce n'est pas dangereux. VRAI. Le patch est utile pour diminuer mon envie de fumer mais il n'est pas dangereux de fumer avec. Une étude XIII a montré l'efficacité et l'innocuité d'un sevrage tabagique progressif avec prise de substituts nicotiniques régulière et réduction progressive de la consommation de tabac. Lors de la prise concomitante de substituts nicotiniques et de cigarettes, il n'a pas été mis en évidence plus d'effets indésirables graves par rapport au groupe placebo excepté des nausées, signe de surdosage nicotinique. 9) Pour arrêter de fumer on peut utiliser sans danger des produits à base de nicotine (patchs, gommes...) pendant des mois. VRAI. Les effets indésirables des produits à la nicotine au long court sont négligeables comparés aux dangers liés à la poursuite du tabac XIV. Utiliser des produits à la nicotine n'augmente pas le risque de faire des accidents cardiaques graves XV. 10) Lorsqu on commence à utiliser des patchs à la nicotine, on risque de ne plus pouvoir s en passer. FAUX. Aucune dépendance aux patchs n'a été observée à ce jour XVI. Cela ne concerne que les formes à absorption buccale XVII et c'est rare, estimé à 9% des utilisateurs.

4 RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES

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