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1 T.P. Anatomie Pathologique : SEANCE 3 Le Foie : 3 e partie Autres lésions Semaine du 11 au 14/10/2010 Petits rappels: Merci de vérifier le contenu de vos boîtes; Merci de ranger vos lames au bon emplacement (cfr liste au recto du couvercle); N oubliez pas de remettre tout objet que vous auriez déplacé : tabouret et chaises; Les microscopes ne se déplacent pas; Champ trouble = présence d huile => nettoyer à l alcool.

2 A16 : Angiocholite et périangiocholite subaiguë et chronique A21 : Lymphome métastatique A25 : Cholangiome hépatique A28 : Cholangiocarcinome hépatique AIGUE SUBAIGUE CHRONIQUE Fibroblastes, PMN Neutrophiles Cellules à noyau rond

3 Réaction aiguë: majorité de PMN neutrophiles (évoque bactérie). Réaction subaiguë: majorité de lymphocytes, macrophages, plasmocytes et/ou éosinophiles (évoque virus, parasite, réaction hypersensibilité, ) Réaction chronique: majorité de fibroblastes: fibrose fibrine (évoque parasite, corps étranger, tuberculose, ) Particularité: Réaction granulomateuse: composée de macrophages et/ou de cellules géantes, soit infiltrat diffus (le + souvent subaiguë), soit en amas nodulaire (le + souvent chronique: granulome). Diagnostic précis permet d envisager une étiologie

4 T.P. Anatomie Pathologique : SEANCE #2 Qualification de la lésion en histopathologie 1. Soit Inflammation : -ite Soit Lésion dégénérative : -ose Soit Lésion proliférative: bénin malin (carcinome vs sarcome) 2. Localisation : parenchymateuse,interstitielle arenchymateuse,interstitielle,, 3. Distribution : localisée, multifocale, diffuse, Diagnostic histopath. 4. Chronologie : aiguë, subaiguë, chronique, 4 : Granulomateuse: diffuse ou nodulaire 5. Préciser si : nécrose, calcification A16 : Angiocholite et périangiocholite subaiguë et chronique A21 : Lymphome métastatique A25 : Cholangiome hépatique A28 : Cholangiocarcinome hépatique

5 A15 : Cirrhose: lésion caractéristique de l inflammation chronique Fibrose interstitielle

6 Hépatite aiguë Fibrose interstitielle Fibrose interstitielle

7 Fibrose interstitielle Prolifération canalicules biliaires A16 : Angiocholite et périangiocholite subaiguë et chronique A21 : Lymphome métastatique A25 : Cholangiome hépatique A28 : Cholangiocarcinome hépatique

8 A16 : Angiocholite et périangiocholite subaiguë à chronique A16 : Angiocholite et périangiocholite subaiguë à chronique

9 A16 : Angiocholite et périangiocholite subaiguë à chronique A16 : Angiocholite et périangiocholite subaiguë et chronique A21 : Lymphome métastatique A25 : Cholangiome hépatique A28 : Cholangiocarcinome hépatique

10 Les lésions néoplasiques: Différences tissulaires Bénin Malin -ressemble au tissu d origine -prolifération locale -respect des membranes basales -peu de mitoses -anaplasie -invasion des tissus -invasion des membranes basales -nb figures de mitoses Les lésions néoplasiques: Différences tissulaires et cellulaires Bénin Malin -ressemble au tissu d origine -prolifération locale -respect des membranes basales -peu de mitoses -monomorphisme cellulaire -rapport N/C bas -anaplasie -invasion des tissus -invasion des membranes basales -nb figures de mitoses -pléïomorphisme cellulaire -rapport N/C élevé

11 Larges plage de lymphocytes (pas infiltration entre hépatocytes hépatite subaiguë) A 21 : Lymphome métastatique Vaisseau sanguin Amas de lymphocytes A 21 : Lymphome métastatique

12 Figures de mitose Aspect pléiomorphe des lymphocytes A 21 : Lymphome métastatique A16 : Angiocholite et périangiocholite subaiguë et chronique A21 : Lymphome métastatique A25 : Cholangiome hépatique A28 : Cholangiocarcinome hépatique

13 Foie normal Prolifération de canalicules biliaires A 25: Cholangiome Prolifération de canalicules biliaires A 25: Cholangiome

14 Différentiation des cellules A 25: Cholangiome A16 : Angiocholite et périangiocholite subaiguë et chronique A21 : Lymphosarcome métastatique A25 : Cholangiome hépatique A28 : Cholangiocarcinome hépatique

15 A 28: Cholangiocarcinome A 28: Cholangiocarcinome

Appendicite Aigüe B A. Appendice Normal. A : Mésothélium B : Sous séreuse. 1 : Muqueuse 2 : Sous muqueuse 3 : Musculeuse 4 : Nodule lymphocytaire

Appendicite Aigüe B A. Appendice Normal. A : Mésothélium B : Sous séreuse. 1 : Muqueuse 2 : Sous muqueuse 3 : Musculeuse 4 : Nodule lymphocytaire Appendicite Aigüe A : Mésothélium B : Sous séreuse Appendice Normal B A Glande de Liberkuhn Sous un épithélium cylindrique Invagination sous la surface tapissée de cellules entérocytaires et caliciformes

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