CartoVaccins. Quelle couverture vaccinale Rougeole. en Haute-Vienne et Corrèze

Transcription

1 CartoVaccins Quelle couverture vaccinale Rougeole en Haute-Vienne et Corrèze

2 Quelle couverture vaccinale Rougeole CartoVaccins Une mobilisation coordonnée Ce programme s inscrit dans une démarche préventive de proximité. Son objectif est d améliorer, sur un territoire donné, les couvertures vaccinales de certaines maladies infectieuses, telles que la rougeole dans un contexte de résurgence de cette maladie, mais aussi d améliorer la couverture vaccinale de la grippe saisonnière pour les populations à risque. Ce programme initié dans un premier temps sur le département de la Haute-Vienne puis sur le département de la Corrèze, fédère rapidement l ensemble des partenaires impliqués dans le domaine de la vaccination. Après une phase de diagnostic précis et cartographié, grâce aux bases de données (1) de l ensemble des partenaires et via un tiers de confiance (2) permettant d identifier les zones en sous vaccination Rougeole et Grippe, l ensemble des acteurs locaux impliqués (professionnels de santé, professionnels de la petite enfance et institutions) sont mobilisés de manière coordonnée afin de dégager des axes d actions prioritaires, de développer des outils adaptés et de mettre en œuvre des actions ciblées sur les zones en sous vaccination. (1) Société GEOCIBLE. (2) Source de données CPAM, MSA, PMI, Centre de Vaccination. «À ce jour, aucun système n a permis d atteindre une telle exhaustivité. C est assez unique ( ). On voit ainsi où il faut concentrer les efforts et les campagnes de sensibilisation.» Pr. François Denis Bactériologiste-Virologue Limoges CartoVaccins TM Haute-Vienne et Corrèze

3 en Haute-Vienne et Corrèze > En France LES COMPLICATIONS EN CHIFFRES ( ) 34 Complications neurologiques Pneumopathies Source : InVS janvier Grossesse Risque de complications obstétricales (fausses couches) SUR 10 DÉCÈS ATTRIBUÉS À LA ROUGEOLE 1 à 11 ans 8 ont moins de 30 ans 1 à 68 ans 1/3 des patients traités hospitalisés > En Limousin En 2011, 69 cas de rougeole ont été déclarés dans le Limousin, soit une baisse de 31 % par rapport à Au niveau départemental, la baisse du nombre de cas déclarés de rougeole a été observée uniquement en Haute- Vienne (21 en 2011 contre 64 en 2010), alors que 6 cas ont été déclarés Source : Bulletin de veille sanitaire-numéro 12 Limousin/juillet dans la Creuse (contre 0 en 2010) et 42 en Corrèze (contre 36 en 2010). En 2011, le taux d incidence départemental des cas de rougeole le plus élevé est en Corrèze (17,21 cas/ habitants), suivi de la Haute- Vienne (5,57/ ) et de la Creuse (4,8 / ). > Recommandations Vaccinales Rougeole Oreillons Rubéole Administration d 1 dose à 12 mois et de la 2 è dose à mois. Rattrapage : toutes personnes nées depuis 1980 doivent avoir reçu 2 doses. CartoVaccins TM Haute-Vienne et Corrèze

4 Quelle couverture vaccinale Rougeole >Haute-Vienne SITUATION EN 2012 de la couverture vaccinale contre la rougeole à 1 dose en Haute-Vienne avant l âge de 2 ans 90 % et plus 80 à 90 % moins de 80 % Nombre d enfants de la cohorte Source de données : CPAM Haute-Vienne , MSA Limousin 2012, PMI et Centre de vaccination de Limoges Mars Taux moyen de couverture vaccinale 81 % SITUATION EN 2013 de la couverture vaccinale contre la rougeole à 1 dose en Haute-Vienne avant l âge de 2 ans 90 % et plus 80 à 90 % moins de 80 % Nombre d enfants de la cohorte Source de données : CPAM Haute-Vienne , MSA Limousin 2012, PMI et Centre de vaccination de Limoges Mars points Taux moyen de couverture vaccinale 1 dose 86 % CartoVaccins TM Haute-Vienne

5 en Haute-Vienne et Corrèze > Résultats La couverture vaccinale à au moins 1 dose de vaccin ROR sur la Haute-Vienne chez les enfants de moins de 2 ans, a évolué de 81 % en 2012 à 86 % en 2013, se traduisant ainsi par une évolution de + 5 points, et 62 % des enfants ont reçu la 1 re dose ROR avant 1 an. Les évolutions les plus significatives de la couverture vaccinale rougeole sont à noter dans les quartiers Bénédictins Monplaisir et La Brègère de Limoges, et sur les cantons les plus proches de Limoges et les plus faiblement couverts en 2012, exemple d Ambazac, Aixe sur Vienne et de Nantiat. Le nord du département de la Haute-Vienne recule légèrement et les quartiers centre ville et Hôtel de ville de Limoges restent des zones prioritaires car n évoluent pas entre les 2 années d étude. Au global ces résultats représentent une progression significative bien qu insuffisante, en effet, les recommandations du Haut Conseil de Santé Publique fixe un objectif de 95 % pour 1 dose ROR à 12 mois et 80 % à 2 doses ROR à 24 mois. > Axes de recommandations 1. Désigner comme «prioritaires» les zones les plus mal couvertes, Couverture vaccinale < à 80 % 2. Faire respecter l âge de la première dose de vaccination à 12 mois 3. Renforcer la protection avec la 2 è dose, recommandée à mois (tous les enfants âgés de 24 mois devraient avoir reçu 2 doses de vaccin) > Les actions 2013 La mobilisation des partenaires impliqués dans le programme CartoVaccins Haute-Vienne a permis de mettre en œuvre au cours de l année 2013 un certain nombre d actions visant à informer les professionnels de santé de la situation vaccinale Rougeole. En effet, une première publication «Quelles couvertures vaccinales Rougeole et Grippe en Haute-Vienne» a été largement diffusée à l ensemble des médecins généralistes, des pédiatres, des médecins de PMI et pharmaciens de la Haute-Vienne, action initiée par les URPS médecins et pharmaciens du Limousin. Parallèlement, la publication a > Perspectives et Recommandations été mise en ligne sur le site Ameli-Pro de la CPAM Haute-Vienne et de la MSA Limousin. Enfin, d autres voies de communication ont été empruntées, qu il s agisse des communiqués de presse ou des réunions de proximité sur les territoires de la Haute-Vienne identifiés comme prioritaires. Compte tenu de la forte contagiosité de la rougeole, le contrôle de la maladie exige d atteindre des taux de couverture d au moins 95% pour la 1 re dose et 80% à 2 doses à 24 mois, afin de contrôler la maladie. Il est donc important au vue de ce contexte épidémiologique et de ces résultats cartographiques rougeole, de poursuivre les efforts engagés par l ensemble des acteurs impliqués dans la vaccination et de développer l analyse des raisons de la non atteinte des objectifs de couverture vaccinale Rougeole, et d identifier les freins à la vaccination, tant au sein de la population qu au sein des professionnels de santé. Ces travaux offrent une approche territoriale inédite de la situation vaccinale des différents quartiers de Limoges et des zones rurales de la Haute-Vienne, ce qui éclaire les partenaires du programme CartoVaccins sur les actions à mener, et ainsi de mieux lutter contre les inégalités de couverture vaccinale. CartoVaccins TM Haute-Vienne

6 Quelle couverture vaccinale Rougeole >Corrèze SITUATION EN 2012 de la couverture vaccinale contre la rougeole à 1 dose en Corrèze avant l âge de 2 ans 90 % et plus 80 à 90 % moins de 80 % Nombre d enfants de la cohorte Source de données : CPAM Corrèze , MSA Limousin Mars Taux moyen de couverture vaccinale 1 dose 79,3 % SITUATION EN 2013 de la couverture vaccinale contre la rougeole à 1 dose en Corrèze avant l âge de 2 ans 90 % et plus 80 à 90 % moins de 80 % Nombre d enfants de la cohorte Source de données : CPAM Corrèze , MSA Limousin Mars Taux moyen de couverture vaccinale 1 dose 78,8 % CartoVaccins TM Corrèze

7 en Haute-Vienne et Corrèze > Résultats La couverture vaccinale, à au moins 1 dose de vaccin ROR sur la Corrèze chez les enfants de moins de 2 ans, est de 79,3 % en 2012 et 78,8 % en 2013, à noter donc une stabilité dans la couverture vaccinale, et 58 % des enfants ont reçu la 1 re dose ROR avant 1 an. Deux zones importantes par leurs nombres d enfants de moins de 2 ans Tulle Centre-ville et Brive sont en deça des recommandations du Haut Conseil de Santé Publique qui fixe un objectif de 95 % pour 1 dose ROR à 12 mois et 80 % à 2 doses ROR à 24 mois. Deux cantons progressent significativement par rapport aux résultats 2012, Tulle Sud et Mercoeur. L Est et le Nord du département sont majoritairement dans des taux inférieur à 80 % de la couverture vaccinale. > Axes de recommandations 1. Désigner comme «prioritaires» les zones les plus mal couvertes, Couverture vaccinale < à 80 % 2. Faire respecter l âge de la première dose de vaccination à 1 an 3. Renforcer la protection avec la 2 è dose, recommandée à mois (tous les enfants âgés de 24 mois devraient avoir reçu 2 doses de vaccin) > Perspectives et Recommandations L année 2013 a permis de réaliser la cartographie de la couverture vaccinale Rougeole sur le département de la Corrèze et de constituer le comité de pilotage de ce programme. Ces résultats permettent d avoir un premier état des lieux et de se projeter dans les actions à mener en concertation avec les acteurs impliqués dans la vaccination, sur notamment les zones identifiées comme prioritaires. Une diffusion de ces résultats au travers de cette publication permettra aux professionnels de santé concernés par la vaccination de prendre connaissance de la situation sur leurs lieux d exercice, et des réunions de proximité permettront d échanger sur ce sujet et d envisager de façon concertée les actions à mettre en œuvre. Ces travaux offrent une approche territoriale inédite de la situation vaccinale de la Corrèze, ce qui éclaire les partenaires du programme CartoVaccins sur les actions à mener, et ainsi de mieux lutter contre les inégalités de couverture vaccinale. CartoVaccins TM Corrèze

8 Infos pratiques En savoir plus Partenaires Caisse Primaire d Assurance Maladie (CPAM) Haute-Vienne Caisse Primaire d Assurance Maladie (CPAM) Corrèze Direction Environnement Santé -Centre de Vaccination Mairie Limoges Direction Santé parentalité petite enfance Conseil Général Haute-Vienne Mutualité Sociale Agricole (MSA) Région Limousin Union Régionale des Professionnels de Santé Médecins (URPS) Limousin Union Régionale des Professionnels de Santé Pharmaciens (URPS) Limousin Partenariats Institutionnels GlaxoSmithKline FR/PPM/0009/14 Mai 2014 Laboratoire GlaxoSmithKline. Photos : oocoskun - Fotolia.com - Jeanette Dietl - Fotolia.com La méthodologie et la publication ont été réalisées par : Pr Francois DENIS et la société GEOCIBLE Avec le soutien du laboratoire GlaxoSmithKline