SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE DE LA ROUGEOLE ET DE LA MENINGITE. EN GUINEE EN 2015 (M A J du 31/03/2015)

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1 SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE DE LA ROUGEOLE ET DE LA MENINGITE EN GUINEE EN 2 (M A J du 3/3/2) SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE DE LA ROUGEOLE A la date du 3 mars de 2 (semaine 3, 2), le cumul des cas suspects de rougeole notifiés par les districts sanitaires est de 863 cas dont cas confirmés aux Igm de la rougeole et 3 décès enregistrés dans les districts de Gaoual (6ème semaine) et de Kérouané (9ème semaine). Au cours de la semaine3, des pics ont été observés dans les districts sanitaires de Lola (96 cas et zéro décès), Kankan (27 cas), Mandiana (2cas suspects et zéro décès), Guéckedou (7 et Zéro deces) et Youmou (4 cas et zero décès). Sur 8 échantillons prélevés, sont testés positifs aux IgM de la rougeole soit (68% de positivité). Tous les cas négatifs à la rougeole ont été aussi testés négatifs à la rubéole Sur un effectif de 23 cas suspects de rougeole notifiés à la semaine n 3, six (6) ont fait l objet de prélèvement dont deux positifs (33%). Il faut noter que des liens épidémiologiques ont été établis avec cas sur 863 cas notifiés dans l ensemble des districts ayant notifiés des cas. Graphique N Evolution hebdomadaire des cas de rougeole notifiés par les Districts de la semaine 4 (24) à la semaine n 3 de 2 2 CAS IGM Au regard de ce graphique, la tendance reste évolutive, ce qui laisse présager un nombre important de cas dans plusieurs districts les semaines à venir si la riposte n est pas enclenchée. Sur les 863 cas suspects enregistrés dans le pays, 8 cas ont bénéficié de prélèvement, parmi lesquels sont testés positifs et tous les sujets sont âgés de moins d un an. Le sexe féminin est prédominant soit 8% des cas. Selon le statut vaccinal, seuls 2% des cas sont vaccinés. Le statut des autres cas n a pas été établit. Le graphique ci-après présente la répartition des cas suspects de rougeole selon les districts sanitaires. Préparé PEV/OMS/Guinée Page

2 Distribution des cas de rougeole à la semaine n 3 de 2- Guinée Districts déjà vaccines CAS : DCD : IgM+ NB : Selon la distribution géographique, la majorité des cas reste concentré dans le nord-ouest de la région de Boké, le nord-est de la région de Kankan et au Sud du pays. Actions: Une campagne riposte à la rougeole a été organisée entre le 9 février au er mars 2 dans les districts sanitaires de Gaoual. Environ 9% (Gaoual) et 62,4% (Koundara) des enfants âgés de 6 mois à ans ont été touchés. EVOLUTION HEBDOMADAIRE DES CAS DE ROUGEOLE APRES LA RIPOSTE (9 février 2) Koundara Gaoual A l analyse de ces deux graphiques, il est à observer que le nombre de cas a relativement diminué dans ces deux districts sanitaires après la riposte. Cependant, la notification des cas Préparé PEV/OMS/Guinée Page 2

3 suspects sporadiques continue dans le district sanitaire de Koundara qui n a touché que 62,4% de la cible d où la nécessité de renforcer la surveillance, la riposte par cerclage au tour des cas et le PEV de routine. Actions à prendre: Poursuite de la prise en charge des cas dans les formations sanitaires des localités touchées ; Renforcement de la surveillance des cas suspects de rougeole avec la participation des médecins épidémiologistes recrutés par l OMS dans le cadre de la riposte Ebola. Poursuite de la sensibilisation de la population sur la Rougeole et autres maladies cibles du PEV; Tenues des réunions de coordination des interventions de riposte et de finalisation du Proposal de riposte dans 2 districts sanitaires. Organiser la riposte en tenant compte des nouvelles directives de l OMS relatives à la vaccination dans le contexte de l épidémie à virus Ebola. Il s agit notamment L'hygiène des mains qui est la mesure la plus importante (se frotter les mains avec une solution hydro-alcoolique ou, en l'absence de solution de ce type, se laver les mains avec du savon) L utilisation des définitions de cas pour dépister la maladie à virus Ebola en demandant aux patients s'ils ont ressenti l'un des signes ou des symptômes de la maladie, ou s'ils ont été en contact avec des personnes infectées (par exemple membres de la famille, etc.). Ne vacciner aucun cas suspect d'ebola, ni aucune personne exposée à la maladie Le port des gants est non requis pour l administration des vaccins injectables dans les conditions normales (zones ne notifiant pas de cas d Ebola) Cependant, dans les zones actives d Ebola, le port systématique des gants et son changement ainsi que le renforcement de l hygiène des mains entre chaque acte vaccinal sont recommandés L Utilisation des seringues autobloquantes à usage unique («une fois / une personne seulement»). L observation stricte des pratiques en matière de sécurité des injections et d'élimination des déchets (c'est-à-dire ne pas reboucher, jeter immédiatement l'aiguille et la seringue dans le conteneur de sécurité, l élimination par incinération à haute température ou enfouissement). Durant l'administration de vaccins oraux (par exemple le vaccin antipoliomyélitique oral - VPO), s'assurer que le compte-gouttes n'entre jamais en contact avec la bouche de l'enfant. Si cela se produit, terminer d'administrer la dose et jeter le flacon (ne pas utiliser les doses restantes) Lorsque la flambée d'ebola prend fin (42 jours sans qu'aucun nouveau cas n'ait été détecté) et que les services de santé reprennent leur activité normale, planifier et mener des campagnes de rattrapage pour plusieurs antigènes afin de vacciner les nombreux nourrissons et enfants ayant pris du retard dans leurs vaccins. SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE DE LA MENINGITE A semaine n 3 de 2, le cumul des cas suspects de méningite notifiés par les districts sanitaires est de 29 cas et 3 décès. Sur 64 échantillons prélevés, 6 cas sont testés positifs dont NmA (4); Streptocoque pneumoniae () et Hib (). Préparé PEV/OMS/Guinée Page 3

4 Le pic des cas suspects a été observé à la 3ème semaine. Les Districts sanitaires de Kankan (6 cas dont un décès) et de Kouroussa (7) ont enregistré le plus grand nombre de cas. Ces districts sont situés dans la ceinture méningée. Le graphique ci-après présente l évolution des cas de méningite selon les semaines épidémiologiques. 3 EVOLUTION HEBDOMADAIRE DES CAS DE MENINGITE DANS LES DISTTRICTS, SEM CAS DCD SEM SEM2 SEM3 SEM4 SEM SEM6 SEM7 SEM8 SEM9 SEM SEM SEM2 SEM3 Distribution des cas de méningite à la semaine n 3 de 2- Guinée CAS : DCD : CONF Actions en cours Renforcement de la surveillance épidémiologique Diffusion de la définition de cas harmonisée au niveau communautaire et au niveau des structures sanitaires ; Poursuite de la surveillance dans les districts sanitaires et de la confirmation en vue de suivre les tendances des cas; Renforcement de la Prise en charge des cas à travers la : Préparé PEV/OMS/Guinée Page 4

5 Approvisionnement des districts sanitaires d un stock de médicaments, kits de prélèvement Mise à disposition du protocole réactualisé de prise en charge des cas. A rappelerque dans le cadre de la riposte à la méningité, trois stratégies majeures sont retenues pour atteindre les populations cibles.. Stratégie fixe : toutes les formations sanitaires ainsi que les postes de santé fonctionnels seront utilisés pour l organisation de la vaccination de la population cible 2. Stratégie avancée : cette stratégie permettra au personnel de santé de se déplacer à moto, en barque ou à vélo pour atteindre les populations de l aire de santé vivant dans un rayon au-delà de Km de la formation sanitaire 3. Stratégie mobile : Munies de 2 portes vaccins, les équipes mobiles seront formées et se déplaceront à moto pour atteindre les populations de l aire de santé vivant dans un rayon de Km de la formation sanitaire. NB : Toutes ces stratégies requierent l application rigoureuse des nouvelles directives de l OMS en matière de vaccination dans le contexte d Ebola. Préparé PEV/OMS/Guinée Page