MS 4 : ANATOMIE DU PETIT BASSIN - Sujet N QCM 45 min

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1 MS 4 : ANATOMIE DU PETIT BASSIN - Sujet N 1 35 QCM 45 min UE Spécifique médecine et maïeutique QCM concernant le chapitre 1 - Paroi du pelvis (1): bassin osseux et articulation (Pr Cussenot) 1/ Parmi les propositions suivantes concernant le bassin osseux, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A. La réunion du sacrum et du coccyx forme la ceinture pelvienne. B. L os coxal est constitué de l ilion, du pubis et de l ischion. C. La ligne arquée divise le bassin en une partie supérieure (le grand bassin) et une partie inférieure (le petit bassin). D. Le bassin osseux comprend 2 étages : le grand bassin et le petit bassin. E. Le sacrum est de forme triangulaire à base inférieure. 2/ Parmi les propositions suivantes concernant l os coxal, laquelle (lesquelles) est (sont exacte(s)? A. Le bord supérieur de l os coxal est délimité par les épines iliaques antéro et postérosupérieures, et par la crête iliaque. B. Autour de l acétabulum, on retrouve l ischion en antérieur, l ilion en supérieur et le pubis en postérieur. C. L acétabulum participe à l articulation de la hanche. D. Le foramen obturé est le lieu d insertion du fémur. E. Les crêtes iliaques sont palpables. 3/ Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A. Le bassin masculin est plus large que le bassin féminin, ce qui favorise l accouchement. B. Le ligament sacro-épineux à pour origine le bord latéral du sacrum et du coccyx au niveau de S4-S5. C. L ilion, le pubis et l ischion sont chacun composés d un corps. D. La grande échancrure sciatique du bassin masculin est en forme de «U». E. Le détroit inférieur est en forme de cœur à cause de l extrémité coccygienne. 4/ Parmi les propositions suivantes concernant le détroit supérieur d un bassin rond, laquelle/lesquelles est/sont exacte(s) : A. Le diamètre sagittal est dit promonto-sus-pubien et mesure 12 cm. B. Le diamètre transverse et le diamètre oblique sont de longueur identique. C. Le diamètre transverse est une ligne virtuelle tendue être les deux ischions.

2 D. On calcule l indice de Magnin à partir de la mesure des diamètres promonto-rétro-pubien et transverse. E. L indice de Magnin d un bassin gynécoïde est supérieur à 20. 5/ Parmi les propositions suivantes concernant la symphyse pubienne, laquelle/lesquelles est/sont exacte(s) : A. Les surfaces articulaires mises en jeu dans cette articulation sont obliques en avant et en haut. B. Le cartilage hyalin est en plus grande proportion que le cartilage fibreux. C. Le disque de cartilage hyalin est le siège d une fente sagittale qui apparaît avec l acquisition de la marche vers l âge de 2 ans. D. Le ligament arqué relie les deux pubis en dessous de la symphyse pubienne. E. La symphyse pubienne et les articulations sacro-iliaques constituent l ensemble des articulations du bassin. 6/ Parmi les propositions suivantes concernant les mouvements pelviens, laquelle/lesquelles est/sont exacte(s) : A. La contre-nutation réduit l excavation pelvienne. B. La nutation s obtient par flexion des cuisses. C. Lors de la nutation, les ailes iliaques se rapprochent dans le plan sagittal. D. Lors de la contre-nutation, les tubérosités ischiatiques s écartent dans le plan frontal. E. Lors de la flexion des cuisses, la base du sacrum s incline en avant dans le plan sagittal. 7/ Parmi les propositions suivantes concernant l articulation sacro-iliaque, laquelle/lesquelles est/sont exacte(s) : A. La surface articulaire du sacrum à une forme de croissant à concavité postéro-supérieure B. Les ligaments ilio-lombaux sont des moyens d union de l articulation sacro-iliaque qui stabilisent cette articulation en avant. C. Le ligament sacro-épineux est de forme triangulaire. D. Le ligament ilio-lombal supérieur est moins résistant que le ligament ilio-lombal inférieur. E. Le ligament ilio-lombal supérieur relie le somment et le bord inférieur du processus transverse de L4 à la crête iliaque. 8/ Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A. Les crêtes iliaques se projettent en S4 et S5. B. Le ligament sacro-tubéral se termine sur l épine ischiatique. C. Le sillon pré-auriculaire du bassin masculin est marqué. D. Les crêtes iliaques masculines sont en forme de «S» accusé. E. Le type platypelloïde représente 5% des bassins féminins. QCM concernant le chapitre 2 - Paroi du pelvis (2): muscles et fascias - diaphragme pelvien chez la femme (Pr Cussenot) 9/ Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)?

3 A. Le muscle obturateur interne trouve son origine sur le pelvis et plus précisément sur la membrane obturée, le foramen obturé et la face endopelvienne de l ilion. B. Le muscle piriforme est vascularisé par le plexus sacral. C. Le muscle piriforme permet la flexion de hanche. D. Le muscle ilio-psoas se termine sur le petit trochanter contrairement au muscle obturateur interne qui se termine sur le grand trochanter. E. Le muscle ilio-psoas se termine sur le grand trochanter contrairement au muscle obturateur interne se termine sur le petit trochanter. 10/ Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A. Les muscles transverse, carre des lombes, grand dorsal et érecteur du rachis appartiennent aux muscles de l abdomen. B. Le muscle élévateur de l anus a une fonction de défécation. C. Le muscle élévateur de l anus possède trois faisceaux : le pubo-coccygien, le pubo-rectal et le coccygien. D. Le muscle coccygien s insère sur l épine ischiatique et se termine sur les bords latéraux du sacrum et du coccyx. E. Le muscle ischio-caverneux appartient aux muscles de l abdomen. 11/ Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A. Le ligament pectinéal de Cooper est adjacent de la membrane obturatrice. B. Le ligament inguinal a une direction oblique, en haut, en dehors. C. Le muscle droit de l abdomen est positionné entre le ligament de Henle médialement et la ligne blanche latéralement. D. Le canal fémoral est bordé par le ligament de Hesselbach et le tendon conjoint. E. La ligne de Spiegel est positionnée entre le ligament lacunaire de Gimbernat médialement et le ligament de Hesselbach latéralement. 12/ Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A. Les canaux inguinal, fémoral et obturateur font partie de la paroi abdomino-pelvienne antérieure. B. Le canal inguinal est un orifice profond et permet le passage du cordon spermatique ou du ligament rond. C. Le canal fémoral contient, de dehors en dedans, l artère fémorale, la veine fémorale, le nerf fémoral, et des lymphonoeuds inguinaux profonds (Cloquet). D. Le canal inguinal est supérieur au canal fémoral. E. Le canal obturateur contient la veine obturatrice, l artère obturatrice et le nerf obturateur. 13/ Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A. Postérieurement, la paroi inférieure du pelvis possède un point faible entre le muscle levator ani et le muscle ischio-coccygien. B. Les prolapsus sont des points faibles de la paroi inférieure latérale. C. La petite échancrure ischiatique permet le passage des vaisseaux honteux (ou pudendaux).

4 D. Les ligaments du petit bassin imposent trois échancrures : la grande échancrure ischiatique, la moyenne échancrure ischiatique et la petite échancrure ischiatique. E. Le nerf grand sciatique passe par le canal supra-piriforme. QCM concernant le chapitre 3 - Vaisseaux et nerfs pelviens (Pr Cussenot) 14/ Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A. L artère sacrée moyenne nait de la face postérieure de l aorte. B. L artère testiculaire nait de l artère iliaque commune. C. Le Plexus hypogastrique supérieur est situé entre les vaisseaux iliaques communs et se divise au niveau du promontoire en nerfs hypogastriques droit et gauche. D. les nerfs hypogastriques droit et gauche sont à la fois une terminaison pour le plexus hypogastrique supérieur et une origine pour le plexus hypogastrique inférieur. E. Toutes les réponses sont exactes. 15/ Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A. L'artère iliaque commune se divise en deux branches : l'artère hypogastrique et l'artère épigastrique. B. L'artère glutéale supérieure est une branche du tronc postérieur de l'artère iliaque interne. C. L'artère pudendale interne est la branche terminale de l'artère iliaque interne. D. Les artères ombilicales, Obturatrices, ilio-lombaire, et rectale moyenne sont des branches collatérales de l'artère iliaque interne. E. L'artère rectale moyenne fait partie du tronc postérieur de l'a. iliaque interne. 16/ Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A. Le plexus honteux est constitué des branches antérieures de S3, S4 et S5 et donne le nerf honteux interne. B. Le nerf Ischiatique vient du plexus sacré. C. Les plexus nerveux sont soit de nature pariétale soit de nature viscérale. D. Le nerf hypogastrique inférieur est la terminaison du Plexus hypogastrique supérieur. E. Les nerfs traversant le bassin sont tous postérieurs au ligament inguinal. 17/ Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A. La veine iliaque commune a pour branches collatérales les v. lombaires ascendantes, sacrées latérales, et sacrée supérieure. B. Le sang venant de la veine iliaque commune se jette, entre autre dans la veine iliaque externe. C. La veine épigastrique inférieure est une branche collatérale de la veine iliaque externe. D. La veine pudendale interne se continue par la veine iliaque interne. E. Toutes les réponses sont fausses. 18/ Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A. Les conduits lymphatiques iliaques externes, Iliaques internes et sacraux sont pariétaux.

5 B. Les conduits sacraux passent en avant du ligament sacro-épineux. C. La marge anale est drainée par les lymphonoeuds iliaques internes. D. Les membres inférieurs sont drainés par les conduits iliaques externes et sacraux. E. Les conduits lymphatiques vésicaux sont pariétaux. 19/ Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A. Le plexus nerveux hypogastrique supérieur a pour origine le plexus aortique et lombaire, et pour terminaison le nerf hypogastrique droit et gauche. B. Le plexus hypogastrique inférieur innerve la vessie. C. Le plexus veineux viscéral draine entre autre la vessie. D. L'artère ombilicale est antérieure à l'artère sacrale latérale. E. La branche terminale de l'artère hypogastrique est l'artère obturatrice interne. 20/ Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A. Le tronc lombo-sacré passe en avant de l aile du sternum pour fusionner avec les racines sacrées dans le pelvis. B. L origine du Plexus Hypogastrique inférieur est, entre autre, le nerf fémoral. C. Le nerf fémoral est adhérent au muscle ilio-psoas. D. Le plexus Honteux se termine par le nerf honteux interne. E. Le nerf honteux interne est le nerf somatique principal du périnée. 21/ Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A. Les lymphonoeuds iliaques externes sont des lymphonoeuds pariétaux. B. La veine obturatrice est une branche collatérale de la veine iliaque interne. C. La veine honteuse interne reçoit des afférences des organes érectiles. D. Les lymphonoeuds sacraux drainent les organes génitaux externes. E. Par convention, on définit une veine comme un vaisseau qui va vers le cœur, et une artère comme un vaisseau qui vient du cœur. QCM concernant le chapitre 4 - Utérus, ovaires, trompes, ligaments larges (Dr Sebe) 22/ Indiquez parmi les propositions suivantes sur les ovaires, la (les) proposition(s) exacte(s) : A. Les ovaires, organe de la copulation, sont intra péritonéaux. B. Ils ont une fonction endocrine, de sécrétion d ovocytes, et une fonction exocrine, de production d hormones (œstrogènes et progestérone) C. Ils sont fixés sur la face postérieure du ligament large, dans la fosse ovarique, contre la paroi pelvienne. D. Ils ne mesurent que quelques cm (4x2x1). E. Les ovaires sont maintenus par les ligaments ronds, ligaments suspenseur de l ovaire et le ligament propre de l ovaire (ligament utéro-ovarien). 23/ Indiquez parmi les propositions suivantes sur le ligament large, la (les) proposition(s) exacte(s) :

6 A. Le ligament large est une formation péritonéale, paire et symétrique qui va du bord latéral du corps de l utérus aux parois pelviennes latérales transversalement. B. Ils contiennent dans leur épaisseur les trompes, les ovaires et un petit bout de l utérus. C. Il contient des espaces dont, entre autres, le mésovarium (contenant les ovaires), Mésosalpinx (contenant le ligament rond) et le mésométrium. D. En position anatomique, le mésovarium est supérieur au mésosalpinx qui est antéroinférieur. E. Sur la coupe transversale du petit bassin, le ligament large se termine en avant de la vessie, où il se réunit avec son homologue. 24/ Indiquez parmi les propositions suivantes sur la vascularisation des ovaires, la (les) proposition(s) exacte(s) : A. L ovaire est vascularisé par l artère ovarienne. B. L ovaire est vascularisé par l artère utérine. C. L ovaire est vascularisé par l artère du ligament rond. D. L artère ovarienne médiale provient de l artère ovarienne de même que la latérale. E. L artère ovarienne provient en fait de l aorte et suit le trajet du ligament suspenseur de l ovaire. 25/ Indiquez parmi les propositions suivantes sur l ovaire et le ligament large, la (les) proposition(s) exacte(s) : A. Le ligament large contient deux feuillets, le feuillet périnéal et le feuillet viscéral. B. Le feuillet périnéal englobe en arrière le ligament utéro-sacré. C. L uretère est englobé par le ligament large. D. L ovaire est maintenu par le ligament infundibulo-ovarique (tubo-ovarien) qui est en contact avec la frange de Bernard. E. L ovaire est intrapéritonéal. 26/ Indiquez parmi les propositions suivantes sur les trompes utérines, la (les) proposition(s) exacte(s) : A. Se situent entre le vagin et l utérus. B. Possèdent des franges dont la plus grande est la frange de Gérard. C. Possèdent une muqueuse à stéréocils. D. Sont fermement fixées aux ovaires. E. Sont vascularisées par les artères tubaires médiale et latérale. 27/ Les trompes utérines se composent de l intérieur vers l extérieur : A. Pavillon, isthme, ampoule, segment interstitiel. B. Isthme, segment interstitiel, ampoule, pavillon. C. Segment interstitiel, ampoule, isthme, pavillon. D. Segment interstitiel, isthme, ampoule, pavillon. E. Isthme, pavillon, ampoule, segment interstitiel. 28/ Indiquez parmi les propositions suivantes sur l utérus, la (les) proposition(s) exacte(s) : A. Est antéversé et rétrofléchi.

7 B. Se situe entre la vessie en avant et le rectum en arrière. C. Se situe en arrière du cul de sac de Douglas. D. Est un organe pair. E. Est recouvert par une formation péritonéale. 29/ Indiquez parmi les propositions suivantes sur à propos du cycle menstruel, la (les) proposition(s) exacte(s) : A. La couche qui desquame lors des règles est la couche fonctionnelle du myomètre. B. L ovulation à lieu à J14. C. L endomètre porte le nom de «dentelle utérine» de J0 à J14. D. Le cycle menstruel dure en théorie 28 jours et comprend une phase de prolifération puis une phase de sécrétion. E. Avant le pic de LH, seule la progestérone est sécrétée. QCM concernant le chapitre 5 - Vagin, OGE, filière urinaire féminins (Dr Sebe) 30/ Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A. Le vagin se situe dans le pelvis entre la vessie en avant, l uretère en avant et latéralement, et le rectum en arrière. B. Le cul de sac vaginal antérieur est plus haut inséré sur le col de l utérus que le cul de sac vaginal postérieur. C. Le vagin est un cylindre aplati qui présente à décrire deux faces, deux bords et deux extrémités. D. Le vagin comprend une partie pelvienne située au dessus du diaphragme musculaire pelvien et une portion périnéale située en dessous. E. Dans sa portion périnéale, la paroi postérieure du vagin est en rapport avec le noyau fibreux central du périnée (NFCP ou centre tendineux du périnée). 31/ Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A. L artère utérine et l artère vaginale longue naissent de l artère iliaque commune. B. L artère vaginale longue donne des rameaux vaginaux. C. Dans sa portion périnéale, la paroi postérieure du vagin est en rapport avec le cul de sac de Douglas. D. Le fornix, ou cul-de-sac, vaginal entoure la partie vaginale du col utérin. E. Le muscle élévateur de l anus borde les faces latérales du vagin. 32/ Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A. L hymen est un repli muqueux qui ferme partiellement l ouverture du vagin chez la femme vierge. B. Le vagin est constitué de trois tuniques: la muqueuse, la tunique musculaire et la tunique externe ou fascia vaginal. C. Le vagin est un muscle lisse.

8 D. Les glandes vestibulaires majeures (glandes de Bartholin) sont en rapport avec la portion antérieure du vagin dans sa portion périnéale. E. L uretère passe entre l artère vaginales longue et l artère utérine. 33/ Concernant l appareil génital féminin, laquelle (lesquelles) de ces propositions est (sont) exacte(s) : A. Le ligament rond de l utérus traverse le canal inguinal B. Le ligament de l ovaire ne s insère pas sur l utérus C. Le mont du pubis est une saillie médiane située devant la symphyse pubienne D. Le mont du pubis n est pas recouvert de poils E. L extrémité antérieure des petites lèvres forme le frein du clitoris 34/ Concernant les organes génitaux externes, laquelle (lesquelles) de ces propositions est (sont) exacte(s) : A. Les corps caverneux et spongieux chez la femme sont les bulbes vestibulaires et les piliers du clitoris. B. Le corps du clitoris est constitué d un seul corps caverneux. C. Le pilier du clitoris est la partie mobile du corps caverneux. D. Les bulbes du vestibule sont de chaque côté de l anus. E. Les glandes vestibulaires majeures sont dans l espace profond. 35/ Concernant les organes génitaux externes, laquelle (lesquelles) de ces propositions est (sont) exacte(s) : A. Les corps caverneux sont plus médiaux que les bulbes du vestibule. B. Les petites lèvres sont recouvertes des grandes lèvres. C. Le muscle bulbo-spongieux entoure le corps caverneux. D. Le muscle ischio-caverneux entoure le bulbe du vestibule. E. Sur le ligament transverse du périnée repose les bulbes du vestibule.