Situation de la problématique en Belgique, impact sur les milieux cliniques et pistes d action pour un accompagnement porteur de sens

Transcription

1 Passer d un transmission de savoir au développement de compétences Situation de la problématique en Belgique, impact sur les milieux cliniques et pistes d action pour un accompagnement porteur de sens Dubois Y. Haute Ecole Galilée ISSIG Lausanne,

2 Préambule La formation clinique sous l angle légal actuelle Le point sur quelques évolutions significatives Passer d une transmission de savoir au développement de compétences Pistes de solution La formation praticien plus simple qu on ne le pense Retour à la notion de défi Dubois Y. Haute Ecole Galilée ISSIG Lausanne,

3 La formation clinique sous l angle légal : Quelles activités? Enseignement clinique 1 e BSI Minimum Médecine/Chirurgie Choix de l école Minimum obligatoire 2 e BSI Minimum 70 heures 70 heures 140 heures + Séminaire, travail de fin d étude, stages, 115 heures à répartir (peuvent prendre la forme de stages) Médecine/Chirurgie Santé mentale 210 heures 70 heures Choix de l école Minimum obligatoire 170 heures* 450 heures 3 e BSI Minimum Total = min 1515 heures Médecine/Chirurgie Soins à domicile 420 heures 35 heures Soins aux personnes âgées Choix étudiant Minimum obligatoire 70 heures 285 heures* 810 heures * Parmi les 455 heures au choix, l étudiant réalise au minimum 70 heures auprès de la mère et du nouveau-né ou auprès d enfants sains ou malades et 4 à 8 nuits Décret du 05/08/1995 (révision du 18/08/2008) Dubois Y. Haute Ecole Galilée ISSIG Lausanne,

4 La formation clinique sous l angle légal : Quel encadrement? Par l école o Sous la responsabilité de l établissement d enseignement. o Maître de formation pratique o Liberté de l établissement pour les modalités o Pas d existence de norme d encadrement Décret du 05/08/1995 (révision du 18/08/2008) Par le lieu de stage o o o L institution collabore o ICAN (existence légale) : Interface organisationnelle o Infirmier de référence (pratique répandue) : volontaire parfois désigné! Modalités de collaboration à clarifier dans une convention Pas de norme d encadrement Dubois Y. Haute Ecole Galilée ISSIG Lausanne,

5 La formation clinique sous l angle légal : Quelle évaluation? Production d un carnet de stage Liberté pédagogique incluant ou non les lieux de stage Décret du 05/08/1995 (révision du 18/08/2008) Dubois Y. Haute Ecole Galilée ISSIG Lausanne,

6 La formation clinique sous l angle légal : Quelle conclusion? Contrairement aux idées reçues en Belgique On ne se mouille pas toujours Liberté importante Concurrence et jeux de pouvoir entre institutions au détriment de la formation Dubois Y. Haute Ecole Galilée ISSIG Lausanne,

7 actuelle Au-delà des aspects légaux Evolution du contexte hospitalier et de soins Evolution de la demande de compétence Evolution de la formation Dubois Y. Haute Ecole Galilée ISSIG Lausanne,

8 actuelle Au-delà des aspects légaux Evolution du contexte hospitalier et de soins Complexité croissante des s professionnelles Exigence de compétitivité accrue (Hyper)Spécialisations Mobilité de l emploi Problème de pénurie et d attractivité Dubois Y. Haute Ecole Galilée ISSIG Lausanne,

9 actuelle Au-delà des aspects légaux Evolution de la demande de compétence Evolution du contexte hospitalier et de soins Flexibilité Sélection des ressources pertinentes etc Dubois Y. Haute Ecole Galilée ISSIG Lausanne,

10 actuelle Au-delà des aspects légaux Evolution du contexte hospitalier et de soins Diminution du nombre d heures de stage Dissociation école hôpital Evolution de la demande de compétence Diminution progressive de l encadrement sur le terrain par les enseignants Augmentation du nombre d étudiants Evolution de la pédagogie Dubois Y. Haute Ecole Galilée ISSIG Lausanne, Evolution de la formation

11 actuelle Au-delà des évolutions, retenons une révolution! Immersion 1 3 Développement de compétences Nécessite Transmission de savoirs 2 un réel partenariat école/hôpital un enseignement clinique porteur de sens Dubois Y. Haute Ecole Galilée ISSIG Lausanne,

12 Quel défi et pour qui? Quelle action et à quel niveau? Un enseignement clinique porteur de sens et moteur d un réel développement de compétences Quelle contribution possible pour l infirmier de terrain dans la réponse à cette problématique? Dubois Y. Haute Ecole Galilée ISSIG Lausanne,

13 : La formation praticien en Belgique Et si aller de l avant consistait notamment à revenir en arrière? MAIS encore? D après Ph. Geluck

14 : La formation praticien en Belgique Et si aller de l avant consistait notamment à revenir en arrière? D après Ph. Geluck

15 : La formation praticien en Belgique «L accueil et l accompagnement des étudiants sont très importants, tant en raison du processus d apprentissage qu en ce qui concerne l attrait de la profession. Il est essentiel de garantir un encadrement indispensable et suffisant pour l accompagnement de stage par des infirmiers expérimentés, que ce soit dans le cadre de la formation ou sur le terrain» Avis relatif à la problématique infirmière dans les institutions de soins, CNEH Juin 2009

16 : La formation praticien en Belgique De multiples formations (contenu, durée, prix, ) A l initiative des écoles Un statut non reconnu et non valorisé Une solution à encadrer!

17 : plus simple qu on ne le pense Nous allons vous plus de flèches Rendre accessible Donner du sens Créer des prises de conscience Raviver des évidences

18 : Quelques prises de conscience à susciter 1. Ma pratique est complexe et a évolué. Elle demande des compétences. 2. La formation d aujourd hui n est pas celle que j ai suivie hier. Former n est pas simple et automatique. 3. Les étudiants d aujourd hui ne sont pas ceux d hier, ils n apprennent pas comme moi, ne se comportent pas comme moi. 4. J ai envie que mes futurs collègues soient à la hauteur de la tâche. 5. Que je le veuille ou non, je joue un rôle dans la formation des étudiants. J ai déjà des compétences à ce niveau mais je peux les améliorer.

19 : Quelques prises de conscience à susciter Quel professionnel former? Un professionnel qui fait face à La complexité de l humain La diminution des durées de séjour La diversification des pratiques L explosion des connaissances et procédures, La complexité d un monde en perpétuelle évolution Une adaptabilité indispensable etc,

20 : Quelques prises de conscience à susciter Quel professionnel former? Que faites-vous? Qu apprennent-ils ainsi? Je lui montre, il me regarde => Geste technique Je lui fais faire les soins => Rythme et dextérité Je suis là avec lui, il m accompagne => Valeurs Je le laisse seul => Débrouillardise, organisation Je lui explique => Connaissance, compréhension Mais pour apprendre à s adapter et devenir compétent???

21 : La motivation «Oui mais les étudiants de maintenant et puis leur motivation!!!» Motivation simple ou complexe? Puis-je aider? Qui est responsable? Marianne Frenay - UCL - CPU

22 : L accueil et les objectifs de stage «Le matin ils arrivent avec l ICAN après avoir visité l hôpital. Souvent ils arrivent en plein rapport. A la fin du rapport l infirmière chef les répartit alors parmi nous et on se répartit les tâches. L étudiant de «Galilée avec Christelle, l étudiant de 2 e avec jeanne,» «Les objectifs de stage souvent ils ne sont pas faits ou alors c est très général. De toute façon c est un papier pour l école qui n est pas réellement utilisé par l étudiant ou dans les services»

23 Théorie : Apprendre d abord, ne pas désapprendre! Pratique La construction de compétences professionnelles passe par une culture commune des s,

24 Zoom sur les pratiques liées à l auto-évaluation Développer des compétences & réussir Tuteur Enseignante Ne pas vouloir réduire l écart théorie pratique l utiliser pour favoriser les prises de position étayées de l étudiant

25 : Apprendre Pratique réflexive Que faites-vous pour aider l étudiant à apprendre et à s améliorer? Conditionnement Emprunte Rendre visible la boîte noire

26 : Evaluer Opération - Quoi? - Evalue? Objet (référé) -A propos de quoi? Moyens - Comment? Acteurs - Qui? - Chez qui? Critères (référent) - Par rapport à quoi? Contexte - Où? - Quand? Fontion(s) But(s) Pour quoi?

27 : Evaluer L intuition est bonne mais ne suffit pas Processus cognitif Résultat Performance POUR Donner du sens POUR motiver POUR apprendre

28 Retour sur la notion de défi Evolution de la formation infirmière : quels défis pour les milieux cliniques? Défier pour provoquer Mettre en demeure quelqu un de faire quelque chose en laissant entendre qu on le croit incapable de réussir Ou se défier soi-même!!!

29 Retour sur la notion de défi petit exemple pour expérimenter le concept! 18 km pour voir Lausanne d une autre manière

30 Retour sur la notion de défi petit exemple pour expérimenter le concept! Une vraie énergie et une motivation importante Des moments de doute Des difficultés Des surprises et des découvertes Des nouvelles compétences Des leçons à tirer Une satisfaction proportionnelle aux difficultés rencontrées Une envie d aller plus loin

31 Retour sur la notion de défi Quel défi pour cette année? A vous de le définir individuellement Je vous souhaite du courage un peu de souffrance beaucoup de plaisir

32 Bonne rentrée à vous tous et merci de votre attention