UE8 - Anatomie et Histologie Petit Bassin 20 QCMs

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1 UE8 - Anatomie et Histologie Petit Bassin 20 QCMs QCM 1 : Le tronc postérieur de l'artère iliaque interne ne donne pas comme collatérales : A. Artère obturatrice. B. Artère iliolombale. C. Artère glutéale supérieure. D. Artère glutéale inférieure. E. Artère rectale moyenne. QCM 2 : En ce qui concerne le tronc antérieur de l'artère iliaque interne : A. La première branche est l'artère ombilicale qui elle même donne naissance à l'artère vésicale supérieure. B. Après la naissance, l'artère ombilicale est obstruée dans sa partie proximale. C. L'artère vésicale inférieure chemine en dehors du muscle élévateure de l'anus. D. L'artère pudentale interne quite le petit bassin par le foramen infra piriforme. E. L'artère glutéale supérieure, collatéral du tronc antérieur quitte le petit bassin par le foramen supra piriforme. QCM 3 : A propos du muscle élévateur de l'anus : A. Le faisceau pubo-rectal est le faisceau musculaire le plus interne, le plus medial et le plus bas situé du muscle élévateur de l'anus. B. Le muscle élévateur de l'anus est innervé par le nerf S 3. C. Le muscle élévateur de l'anus a seulement une fonction de sphincter anal et sphincter vaginal. D. La face postérieure du pubis, l'arcade tendineuse et l'épine sciatique sont des insertions du muscle élévateur de l'anus. E. Les trois faisceaux du muscle élévateur de l'anus sont le pubo-coccygien, le pubo-rectal et le coccygien. QCM 4 : A propos du plancher pelvien : A. Le faisceau pubococcygien du muscle élévateur de l'anus correspond à la sangle musculaire anorectale. B. Sur le muscle élévateur de l'anus, les couches musculaires médiales sont sphincterielles et les couches musculaires latérales sont élévatrices. C. Le muscle élévateur de l'anus enserre entre ses deux chefs la partie terminale des viscères : l'urètre, le vagin, l'anus. D. Le muscle élévateur de l'anus a des fibres qui se dirigent en bas en dedans et en arriere. E. Lors d'un accouchement difficile, le nerf de l'lévateur de l'anus risque d'être comprimé contre l'ischion ce qui peut entraîné l'atrophie d'un côté du muscle. QCM 5 : A propos de l'innervation du pelvis : A. Le nerf obturateur et le nerf pudendal sont formés à partir des racines de S 2, S 3 et S 4. B. Le nerf sciatique quitte le petit bassin, qu'il n'innerve pas, par le foramen infrapiriforme. C. Le nerf génito-fémoral est issu du plexus sacral, est sensitif. D. Par ses fibres parasympathiques, le plexus hypogastrique est vasoconstricteur et entraine la contraction du shinctere lisse anal. E. Le nerf pudendal chemine contre l'ilion recouvert par une formation fibreuse où il est parfois comprimé : le canal d'alcock. Tous droits réservés au Tutorat Associatif Toulousain 1 / 6

2 QCM 6 : A propos de la ceinture pelvienne : A. Au niveau de la symphyse pubienne, le ligament arqué est celui qui a le plus d'intérêt : il va constituer le bord inférieur de la symphyse. B. Au niveau de l'articulation sacro iliaque, les ligaments ilio lombaires, sont, dans une vue frontale, superposés au ligament sacro iliaque ventral. C. Le ligament sacro tubéral s'insère sur le bord latéral du sacrum et se termine sur la face latérale de l'ischion. D. Le ligament sacro épineux est triangulaire, c'est le plus interne des deux ligaments à distance princeps de l'articulation sacro iliaque. E. Le détroit inférieur a une diamètre antéro-postérieur de 11.5 cm environ. QCM 7 : A propos de la ceinture pelvienne : A. Le détroit inferieur est délimité par le bord du ligament sacro tubéral, puis il est délimité par l'ischion, la branche isquio pubienne et le bord supérieur du pubis. B. Le détroit supérieur constitue le premier resserrement de la grande ouverture du bassin. C. Le détroit supérieur, est limité en arrière par le bord ventral du corps sacré (promontoire) puis par le bord ventral des ailerons sacrés entre autres. D. De l'arrière vers l'avant le détroit supérieur est constitué par le promontoire, puis par le bord supérieur des ailerons sacrés, puis par l'articulation saccro iliaque puis par la ligne arquée, puis par la branche ilio pubienne pour enfin se terminer sur le bord supérieur du pubis. E. Le diamètre oblique du détroit supérieur qui passe de l'articulation sacro iliaque jusqu'à la branche ilio pubienne controlatéral est d'environ 12,5 cm. QCM 8 : A propos de la ceinture pelvienne : A. Lors du passage de la tête foetale, de petits mouvements vont se produire pour adapter le diamètre de la ceinture pelvienne à la taille de la tête. B. Lorsque la tête du foetus passe du grand bassin jusqu'au petit bassin, on a un mouvement dit de nutation : on a un écartement des ailes iliaques et un rapprochement des ischions. C. Lors d'un accouchement, la nutation fait suite à une contre nutation. D. Le détroit inférieur a un diamètre antéro postérieur de 11,5 cm, tout comme c'est le cas de son diamètre latéral. E. Les mouvements de nutation et contre nutation se font selon la pression qui s'exerce au moment de l'accouchement, et ils nécesssitent la participation partielle de 2 muscles. QCM 9 : Anatomie du sein : A. Le sein est positionné entre la 2 ème et la 7 ème côte. B. L'aréole a un diamètre de 15 à 30 cm. C. Le sein possède des ilots glandulaires qui ont une forme pyramidale dont la base est implantée sur les muscles et l'apex dirigé vers le mamelon. D. L'artère thoracique interne nait de l'aorte thoracique pour irriguer le sein. E. Le moyen d'exploration de la glande mammaire est la mammographie. QCM 10 : Au sujet du périnée : A. Le périnée est un losange séparé en deux parties par une ligne horizontale passant par les épines iliaques antéro-inférieures. B. La pointe du coccyx est palpable sous la peau. C. Le centre tendineux du périnée se situe en avant de la vulve urogénitale. D. La région du périnée est limitée en haut par le diaphragme pelvien. E. Une infection du canal anale ( avec un abcès ) peut se drainer dans les fosses ischio-anales, qui sont également en contact avec les espaces sous péritonéaux au niveaux des bords supérieur et Tous droits réservés au Tutorat Associatif Toulousain 2 / 6

3 inférieur du muscle coccygien. QCM 11 : Anatomie du sein : A. Le mamelon est un point fixe du sein. B. Le sein se prolonge vers l'aisselle, la clavicule, le sternum, l'épigastre et l'hypochondre. C. Le sein possède plus d'ilots glandulaires que de graisse durant la période d'activité génitale et c'est l'inverse après la ménopause. D. L'artère thoracique externe vascularise le sein de façon radiaire. E. On préfère faire une mammographie après la ménopause car on distingue mieux une tumeur (tissu dense) lorsqu'il y a beaucoup d'îlots glandulaires comme c'est le cas après la ménopause. QCM 12 : A propos du périnée : A. Le centre tendineux du périnée est palpable parce qu'il possède une partie osseuse. B. Les branches ischio-pubiennes donnent une insertion latérale au muscle transverse du périnée. C. Les muscles bulbo-spongieux et transverses superficiels du périnée recouvrent les corps érectiles de la vulve. D. La membrane du périnée laisse passer l'urètre, le vagin et l'anus. E. Les glandes vestibulaires majeures font partie des corps érectiles. QCM 13 : Anatomie du sein : A. Le mamelon est percé par des papilles mammaires qui sont les orifices externes des canaux lactifères. B. Le mamelon est doué de thélotisme, c'est à dire qu'il est érectile. C. La glande mammaire est présente dans les deux sexes. D. La partie infero-médiale du sein repose sur les digitations du muscle grand droit de l'abdomen. E. Le drainage lymphatique du sein se fait pour 10% vers la chaîne mammaire interne. QCM 14 : A propos du périnée : A. Les bulbes du vestibule se rejoignent à la partie médiane pour former le clitoris. B. Le périnée peut subir d'importantes modifications pendant l'accouchement, qui peuvent être prévenues par une épisiotomie. C. Les fosses ischio-anales sont situées au-dessous de l'élévateurs de l'anus et au-dessus de la membrane du périnée. D. Les muscles ischio-caverneux recouvrent les corps caverneux. E. La membrane du périnée est doublée au-dessus et au-dessous par des muscles, notamment le muscle transverse superficiel au-dessus. QCM 15 : A propos des nerfs du pelvis : A. Le nerf pudendal quitte le petit bassin en passant par le foramen infrapiriforme et y re-rentre par la petite ouverture sciatique. B. Les branches du plexus lombale pour le petit bassin sont uniquement sensitives. C. Le nerf pudendal se divise en trois branches : le nerf dorsal du clitoris, le nerf rectal supérieur et le nerf moteur pour le muscle du périné mais aussi pour la vulve. D. Le plexus hypogastrique assure l'innervation neuro-végétative. E. Les branches afférentes du plexus hypogastrique se rendent aux différents viscères pelviens : le rectum, la vessie et l'utérus. Tous droits réservés au Tutorat Associatif Toulousain 3 / 6

4 QCM 16 : A propos des muscles du petit bassin : A. Le muscle piriforme divise le petit foramen sciatique en 2 canaux supra-piriforme et infrapiriforme. B. Il est innervé par le nerf piriforme, branche du plexus lombal. C. Le muscle obturateur interne contourne en arrière la petite échancrure ischiatique et sort du pelvis. D. L'obturateur interne se termine sur la face latéral du grand trochanter et est innervé par le nerf de l obturateur interne, qui est une branche du plexus sacré. E. L'obturateur interne donne insertion au muscle élévateur de l anus, principal muscle du plancher pelvien. QCM 17 : Concernant les parois du pelvis : A. Le ligament inguinal par ses insertions entre l épine iliaque antéro-supérieur et le pubis délimite 2 espaces laissant passer des vaisseaux, des muscles et des nerfs. B. Cet espace est séparé en lacune vasculaire en médiale, et musculaire latérale. C. L artère iliaque interne vascularise le pelvis et deviendra l artère fémorale en passant sous le ligament inguinal. D. Les vaisseaux glutéaux supérieurs passent par le foramen supra-piriforme. E. Les parois latérales du grand bassin sont constituées par les os recouverts par des structures ligamentaires et musculaires, le tout recouvert par le péritoine. QCM 18 : A propos du pelvis : A. Le pelvis est la partie la plus inférieure du tronc. B. Il constitue la zone de fixation des membres pelviens, et contient les organes génitaux entre autres. C. Le muscle ischio-coccygien a une action sur le membre pelvien. D. Le péritoine est membrane séreuse qui recouvre la partie supérieure des organes du petit bassin. E. Le paramètre se situe entre le bord de l utérus et la paroi, et est traversé par artères et veines qui cheminent latéralement vers les viscères, suivies par les uretères allant vers la vessie. QCM 19 : VASCULARISATION DU PELVIS : A. L'artère utérine croise par en arrière l'uretère dans le paramètre. B. La vessie possède une vascularisation anastomotique d'emprunt. C. La circulation veineuse du pelvis est superposable à celle artérielle avec plus de veines que d'artères. D. L'artère pudendale interne est une issue du tronc postérieure de l'artère iliaque externe. E. L'artère obturatrice donne une vascularisation pour le petit bassin. QCM 20 : NERFS DU PELVIS : A. Comme le nerf sciatique, le nerf pudendal quitte le petit bassin par le foramen infra-piriforme. B. Le plexus hypogastrique, mélange de fibres Ortho et Parasympathique, est bilatéral, symétrique, situé entre la paroi et pouvant être représenté par un quadrilatère. C. Le nerf ilio-hypogastrique n'est pas sensitif pour la vulve. D. La terminaison du nerf pudendal se fait au niveau du canal d'alcock. E. Le nerf rectal inférieur, périnéal et dorsal du clitoris sont tous des branches du nerf pudendal. Tous droits réservés au Tutorat Associatif Toulousain 4 / 6

5 Correction UE8 - Anatomie et Histologie Petit Bassin QCM 1 : ADE B. Attention il faut citer les artères qui ne proviennent pas du tronc postérieur. C. Attention il faut citer les artères qui ne proviennent pas du tronc postérieur. QCM 2 : AD B. Partie distale. C. En dedans. E. C'est une branche du tronc postérieur. QCM 3 : AD B. Le nerf S 4. C. Il a également une fonction statique. E. Le troisième est le faisceau ilio-ischio-coccygien. Le muscle coccygien est un autre muscle qui n'appartient pas au muscle élévateur de l'anus. QCM 4 : CDE A. C'est le faisceau puborectal. B. C'est l'inverse. QCM 5 : B A. Vrai pour le pudendal, faux pour l'obturateur : L 2, L 3, L 4. C. Il est issu du plexus lombale. D. C'est par le contingent orthosympathique du plexus hypogastrique. E. C'est contre l'ischion, le reste est vrai. QCM 6 : ADE B. Les ligaments ilio lombaires sont situés AU DESSUS et pas dans le même plan que le sacro iliaque ventral. C. Le ligament sacro tubéral se termine sur la face MEDIALE de l'ischion. QCM 7 : BCE A. Le détroit inferieur passe par le bord INFERIEUR du pubis, par le ligament arqué! Le reste est juste. D. Le détroit superieur passe par le bord VENTRAL des ailerons sacrés. QCM 8 : ACD B. Cela correspond à la CONTRE nutation. E. Ces mouvements sont PASSIFS, ils ne mettent en jeu AUCUN muscle! QCM 9 : CE A. Entre les 3 ème et la 7 ème côte. B. 15 à 30 mm!!! D. Elle nait de l'artère sub clavière. QCM 10 : BDE A. Il est séparé par une ligne horizontale passant par les deux ischions. C. Il se situe en arrière de la vulve et en avant de l'anus. Tous droits réservés au Tutorat Associatif Toulousain 5 / 6

6 QCM 11 : BCD A. Le mamelon n'est pas un point fixe. E. Il y a plus de graisse (radiotransparente) que de tissu glandulaire (donc dense, donc opaque) après la ménopause. Donc on verra mieux une tumeur qui est dense après la ménopause qu'avant. QCM 12 : B A. Il est palpable mais pas osseux. C'est un espace cutané. C. C'est vrai pour le muscle bulbo-spongieux mais pas pour le transverse superficiel. L'autre muscle qui recouvre les corps érectiles est le muscle ischio-caverneux. D. La membrane du périnée ne concerne que le triangle antérieur du périnée et ne laisse donc pas passer l'anus. E. Elles ne sont pas érectiles mais ont un rôle de lubrification pour l'acte sexuel. QCM 13 : ABCDE QCM 14 : BCD A. Il s'agit des corps ischio-caverneux. E. Le muscle transverse superficiel du périnée est au-dessous de la membrane du périnée. QCM 15 : ABD C. Il donne le nerf rectal inférieur, le reste est correct. E. Ce sont les branches efférentes! QCM 16 : CE A. Le grand foramen ischiatique. B. C est le plexus sacré. D. C'est la face médial du grand trochantaire. QCM 17 : ABDE C. C est l artère iliaque externe qui va vasculariser le membre pelvien et deviendra artère fémorale. QCM 18 : ABDE C. Aucun fonction sur celui-ci. QCM 19 : BC A. Par en Avant. D. Tronc antérieure de l'artère iliaque interne. E. Pas pour le petit bassin, mais pour la hanche. QCM 20 : ABDE C. Il est bien sensitif. Tous droits réservés au Tutorat Associatif Toulousain 6 / 6