Étude des sites Internet français délivrant au public des indicateurs de qualité et sécurité des soins. Dr Valentin Daucourt 31 mai 2010

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1 Étude des sites Internet français délivrant au public des indicateurs de qualité et sécurité des soins Dr Valentin Daucourt 31 mai 2010

2 Recherche des sites Association de mots-clés sur le moteur de recherche Google Et Comparaison, comparer, choisir, palmarès, classement Hôpital, hôpitaux, clinique(s), établissements de santé

3 Éléments collectés sur chaque site Promoteur identifié Origine et date des données publiées précisée Implication des professionnels de santé participation pour le choix des indicateurs et des modalités de présentation Implication des représentants de patients et d usagers participation pour le choix des indicateurs et des modalités de présentation test de lecture auprès de patients et d usagers

4 Éléments collectés sur chaque site Accès libre au grand public Présentation des résultats nominative Objectifs du site identifiés Cible du site identifiée Couverture géographique et champ couvert

5 Éléments collectés sur chaque site Thématiques et indicateurs présentés sur le site Précision de l intérêt et de l objectif des indicateurs présentés Modalités de présentation Éléments disponibles sur la vérification des données avant diffusion

6 Les sites étudiés Ministère - Tableau de bord de Lutte contre les infections nosocomiales Ministère - Platines Hospiguide ComparHospit (le Guide Santé) Doctissimo - Maternités Le Point - Le palmarès des cliniques 2010 Le Point - Le palmarès des hôpitaux 2009 L Express - Le palmarès 2010 des hôpitaux les plus sûrs Le Figaro - Le palmarès 2010 des Hôpitaux et des cliniques (le Guide Santé)

7 Toujours identifié Le promoteur Groupe de presse Doctissimo (groupe Lagardère Active) Le Point (groupe Artémis Pinault) L Express (groupe Roularta) Le Figaro (groupe SocPresse) et le Guide Santé Ministère de la Santé Cabinet conseil en santé Santé Value Mutuelle Malakoff Médéric

8 Source des données utilisées Précisée pour 7 sites sur 9 Statistiques Annuelles des Établissements de santé Données du PMSI Données du Ministère sur la LIN Données publiées par la HAS Certification QUALHAS Questionnaire envoyé à tous les établissements

9 Date des données utilisées Précisée pour 8 sites sur à

10 Participation de professionnels et d usagers pour la diffusion des données Très rarement précisée Platines groupe d experts pour sélection des informations (DHOS, DREES, HAS, ATIH, DSS, établissements de santé, experts méthodologiques) réflexion en cours avec usagers GuideSanté Médecins du Guide Santé pour diffusion Aucun test de lecture auprès des usagers

11 Champ couvert Couverture géographique Nationale Champ couvert Court séjour (MCO) Soins de suite et de réadaptation (SSR) Psychiatrie Soins de longue durée (SLD) Hémodialyse, HAD, MECSS

12 Participation des établissements Modalités de participation «Volontaire» identification des non-répondants : 3 sur 4 2 avec baisse du score 1 avec classe particulière (classe F) Exhaustive (sans demande d accord) Non précisées

13 Présentation des données Accès libre au grand public sur l ensemble des sites inclus 1 après inscription avec adresse mail 1 site non inclus car accès réservé aux adhérents d une mutuelle ( ) Présentation des résultats nominative sur l ensemble des sites inclus

14 Identifiée sur 7 sites Cible du site

15 Objectifs du site Clairement énoncés sur 8 sur 9 Aide au choix Transparence Connaître les établissements les plus performants Amélioration de la qualité des soins

16 Intérêt et objectif des indicateurs Présentés sur 8 sites sur 9 page spéciale «méthodologie» souvent rappel par info-bulles cliquables sur la page de présentation des résultats

17 Thématique des indicateurs présentés Lutte contre les infections nosocomiales score agrégé autres indicateurs (ICALIN, ICSHA, ICATB, SURVISO, SARM) Qualité du dossier et autres indicateurs HAS- IPAQSS (prévu) Niveau de certification

18 Thématique des indicateurs présentés Notoriété Taux d utilisation de certaines procédures proportion d accouchements avec péridurale proportion d activité sous coelioscopie taux de prise en charge en ambulatoire

19 Thématique des indicateurs présentés Indicateurs liés à l activité nombre de séjours, d actes Indice de gravité des patients Indicateurs d ordre économique durée moyenne de séjour ratio IDE / Activité coût des soins

20 Thématique des indicateurs présentés Indicateurs de résultats Proportion d accouchements par césarienne Taux de mortalité

21 Ministère - PLATINES Chirurgie ambulatoire

22 Ministère - PLATINES Lutte contre les IN

23 Ministère - PLATINES Qualité de la prise en charge

24 Ministère - LIN

25 ComparHospit

26 HospiGuide

27 Doctissimo - Maternités Vue comparative

28 Doctissimo - Maternités Vue par établissement

29 Guide Santé et Le Figaro Palmarès (site du Figaro)

30 Guide Santé et Le Figaro Palmarès (site du GuideSanté)

31 Classement par spécialité Le Point - Cliniques

32 Le Point - Cliniques Tableau d honneur résultante finale des classements particuliers de chaque clinique

33 Le Point - Hôpitaux Classement par spécialité

34 Le Point - Hôpitaux Tableau d honneur résultante finale des classements particuliers de chaque clinique

35 L Express - Hôpitaux les plus sûrs Vue comparative

36 Modalités de présentation des indicateurs (n=36) Type de données Données par classes 20% Données chiffrées 53% Données chiffrées et par classe 27% Si données chiffrée, présentation d un intervalle de confiance ou d un dénominateur 46% Présentation en complément d un niveau moyen 8% d un benchmark (ou classement) 8%

37 Modalités de présentation des indicateurs (n=36) Définition d un objectif ou seuil à atteindre 22% Ajustement minimal des données 28% Indications des tendances 17% Représentation graphique 11%

38 Aide à l interprétation des données Présente sur la majorité des sites, mais à des niveaux différents

39 Aide à l interprétation des données Présente sur la majorité des sites, mais à des niveaux différents

40 Aide à l interprétation des données Présente sur la majorité des sites, mais à des niveaux différents

41 Aide au choix Possibilité de comparaison géographique 4 sites Utilisation d un score composite unique 3 sites (note sur 20) et les 3 sites utilisant le score agrégé de LIN