Quel avenir médical pour notre territoire?

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1 Quel avenir médical pour notre territoire? Réunion élargie à l ensemble des professionnels de santé, maires et élus des communes du secteur Centre (Morestel, Sermérieu, Passins, Vézeronce-Curtin, St-Victor de Morestel, Brangues, Le Bouchage, Courtenay, Creys-Mépieu, Arandon, Vasselin et St-Sorlin de Morestel) mercredi 9 septembre 2015

2 SOMMAIRE L avenir médical du territoire 1- Une réelle menace de désert médical 2- L approche communautaire 3- Les moyens matériels et humains 4- Projet de santé, pôle de santé, maison de santé? 5- Des idées d approches pour avancer 6- Avancer maintenant avec vous 2

3 1- UNE RÉELLE MENACE DE DÉSERT MÉDICAL PARMILIEU CHARETTE PORCIEU AMBLAGNIEU MONTALIEU VERCIEU Secteur NORD : 7 médecins 2 femmes (49 et 51 ans) 5 hommes (45, 60, 60, 65 et 66 ans) BOUVESSE QUIRIEU Secteur CENTRE 6 médecins 3 femmes (39, 42 et 45 ans) 3 hommes (60, 61 et 62 ans) COURTENAY CREYS- MEPIEU ARANDON PASSINS SERMERIEU VASSELIN VEZERONCE CURTIN ST-SORLIN DE MORESTEL ST-VICTOR DE MORESTEL BRANGUES LE BOUCHAGE VEYRINS THUELLIN LES AVENIERES CORBELIN Secteur SUD : 4 médecins 1 femme (72 ans) 3 hommes (54, 60 et 61 ans) 17 médecins pour habitants 3

4 1- UNE RÉELLE MENACE DE DÉSERT MÉDICAL Un constat inquiétant > Aujourd hui sur le territoire du Pays des Couleurs, on compte 1 médecin pour 2000 habitants. > D ici 5 ans, on peut estimer que 10 médecins sur les 17 répertoriés partiront en retraite. Pouvons-nous espérer et attendre de voir arriver très prochainement une dizaine de nouveaux médecins sur nos trois bassins de vie? 4

5 1- UNE RÉELLE MENACE DE DÉSERT MÉDICAL Des pistes d explication > Ce phénomène est accentué par le vieillissement de la profession. > Les jeunes médecins n ont pas envie de s installer dans le schéma traditionnel de la médecine libérale. Ils souhaitent travailler ensemble, en équipe. > Les mentalités ont évolué, les projets professionnels doivent se conjuguer avec les aspirations familiales. Il faudrait donc adapter les conditions d installation des médecins. 5

6 2- L APPROCHE COMMUNAUTAIRE 1 ère étape au traitement de la question de l avenir médical du territoire : > Convaincre les acteurs d AGIR ENSEMBLE. Des interrogations du côté des élus et de la population : > Dans quelle mesure l action publique doit-elle interférer dans l exercice des professions libérales? Des interrogations du côté des professions libérales : > Dans quelle mesure l action publique peut-elle s immiscer dans l exercice des professions libérales? Des réticences à plusieurs niveaux impliquant une démarche progressive. 6

7 2- L APPROCHE COMMUNAUTAIRE Avenir médical du territoire une préoccupation partagée : > par la population qui s inquiète et s en émeut ouvertement, > par certains professionnels de santé qui appellent à un accompagnement des élus locaux, > par les élus locaux qui s accordent pour agir ensemble, au-delà du strict cadre communal. 7

8 2- L APPROCHE COMMUNAUTAIRE Avenir médical du territoire une démarche engagée au sein de la CCPC : > rencontre avec les pharmaciens le 29/10/14, > rencontre avec les médecins généralistes du territoire le 20/11/14, > premier débat en conseil communautaire le 24/11/14, > création d un groupe de travail le 8/12/14, > prise de compétence communautaire officialisée le 6/07/2015, > organisation de plusieurs rencontres par secteur dont celle de ce jour. Objectif : favoriser une prise de conscience partagée 8

9 2- L APPROCHE COMMUNAUTAIRE Avenir médical du territoire plus-value de l approche communautaire Les médecins et professions libérales ont un nouvel interlocuteur à leur écoute : > des élus proches de leur commune, de leurs habitants et connaissant leur territoire, > une intercommunalité mettant à disposition une ingénierie et des moyens financiers qu aucune commune ne pourrait assumer seule. 43 élus communautaires 9

10 2- L APPROCHE COMMUNAUTAIRE Une prise de conscience commune > La question de l avenir médical est un sujet qui concerne l ensemble du territoire justifiant l intervention de l intercommunalité. > Du côté des professionnels, il s agit de combiner l activité libérale et la mission de service public. > Ce sujet prend aussi tout son sens au cœur de la politique communautaire de maintien à domicile des personnes âgées et/ou handicapées. > Analyser les trois bassins de vie (Les Avenières, Montalieu- Vercieu et Morestel) et travailler au plus près des attentes de chacun. 10

11 3- LES MOYENS MATÉRIELS ET HUMAINS Lutter contre la désertification médicale, c est : > créer une dynamique et favoriser l évolution des méthodes de travail ; > assurer l information de tous les acteurs ; > fédérer les professions médicales et paramédicales en leur permettant de se rencontrer et envisager de TRAVAILLER ENSEMBLE. 11

12 3- LES MOYENS MATÉRIELS ET HUMAINS Travailler ensemble Comment? > Réunion de ce soir pour informer tous les acteurs, > À l issue de cette réunion : création d une équipe projet (composée de médecins généralistes et professionnels de santé diplômés d Etat) 1 équipe projet par secteur (nord, centre et sud) > L équipe projet va travailler sur un projet de santé qui permettra d organiser un pôle de santé comprenant (entre autres) une maison de santé. > De leur côté, les élus vont étudier les questions immobilières. 12

13 4- PROJET DE SANTÉ, PÔLE DE SANTÉ, MAISON DE SANTÉ Si la CCPC peut jouer un rôle essentiel en ce qui concerne la question des locaux, elle intervient aussi pour favoriser la mise en relation entre les intéressés afin d élaborer un projet de santé. Projet de santé? > C est le fruit de réflexions menées par une équipe pluri-professionnelle organisée et mettant en avant ce qu elle fait déjà ensemble et ce qu elle pourrait faire. travailler ensemble 13

14 4- PROJET DE SANTÉ, PÔLE DE SANTÉ, MAISON DE SANTÉ Le projet de santé est indispensable : > Il permet d accompagner la CCPC dans son étude de projet immobilier. > Il peut permettre, le cas échéant, la reconnaissance de l équipe pluri-professionnelle par l ARS, dans le cadre d un projet de «maison de santé pluridisciplinaire». (ex. St-Genix sur Guiers) > Il peut également aboutir à la création d un pôle de santé qui regrouperait sur un même territoire des professionnels de santé pouvant décider de conserver leur indépendance et leur lieu d exercice. > Le pôle de santé peut, comprendre ou non, une maison de santé. 14

15 4- PROJET DE SANTÉ, PÔLE DE SANTÉ, MAISON DE SANTÉ Maison de santé? > Il ne s agit pas de vouloir regrouper tous les interlocuteurs dans les mêmes locaux mais de permettre à tous ceux qui le souhaitent d être partie prenante dans la démarche de réflexion. > Tous les professionnels du milieu médical doivent se sentir concernés par la démarche communautaire mais tous n ont pas vocation à intégrer une maison de santé. 15

16 5- DES IDÉES D APPROCHES POUR AVANCER Lutter contre la désertification médicale et favoriser : l installation de nouveaux médecins aspirant à un travail en équipe, la formation des futurs médecins avec le développement des maîtres de stages pour l accueil d étudiants, le logement de ces étudiants et/ou nouveaux arrivants, le travail à temps partiel par le partage de cabinet, la poursuite de l exercice des médecins proches de la retraite confrontés à l accessibilité PMR de leurs locaux, Le remplacement des médecins pendant leurs congés ou lors de leur cessation d activité, la mutualisation des moyens notamment informatiques et de secrétariat. 16

17 5- DES IDÉES D APPROCHES POUR AVANCER La CCPC, prête à avancer > Le Pays des Couleurs a des atouts pour mener à bien ce dossier complexe. Son approche sur l ensemble du territoire est un plus vis-à-vis des institutions. > La CCPC se donnera les moyens d investir et se positionnera en maître d ouvrage pour les locaux des 3 secteurs et saisira les opportunités foncières avec comme objectif des réalisations à échéance 2 à 4 ans. 17

18 5- DES IDÉES D APPROCHES POUR AVANCER La Communauté de Communes du Pays des Couleurs est prête à faire des facilités d autant plus significatives que le projet de santé sur chacun des 3 secteurs ira dans le sens de l intérêt du patient et de la politique communautaire de maintien à domicile. 18

19 SCHÉMA D ORGANISATION 7- AVANCER MAINTENANT AVEC VOUS COMITÉ DE PILOTAGE élus professionnels de santé GROUPE DE CONCERTATION Ensemble des professionnels de santé Secteur Nord GROUPE DE CONCERTATION Ensemble des professionnels de santé Secteur Centre 1 OU 2 PORTE-PAROLE GROUPE DE CONCERTATION Ensemble des professionnels de santé Secteur Sud ÉQUIPE PROJET DE SANTÉ ÉQUIPE PROJET DE SANTÉ ÉQUIPE PROJET DE SANTÉ Secteur Nord Secteur Centre Secteur Sud Pôle de santé Maison de santé Pôle de santé Maison de santé Pôle de santé Maison de santé 19

20 7- avancer maintenant avec vous Conférence débat mardi 13 octobre 2015 à 20h salle des fêtes de Passins sur le thème de L évolution de l organisation des soins de proximité et leur avenir avec l aimable participation des représentants de la FNMSP (Dr Pierre De Haas et Dr Jean-Louis Durafour) Réunion regroupant tous les professionnels de santé et élus du territoire de la CCPC. 20