Épidaure -Ville de Montpellier - PMI Conseil Général 34. JC Azorin - D Alart Dr M Laurent Vauclare Dr Foulquier-Gazagnes

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1 Épidaure -Ville de Montpellier - PMI Conseil Général 34 JC Azorin - D Alart Dr M Laurent Vauclare Dr Foulquier-Gazagnes

2 Avant 1999 Une multiplicité d initiatives isolées

3 1999 «J en ai assez qu on me demande des frites et du ketchup! Un boutade qui traduit : Une volonté politique L envie, la nécessité de faire ensemble Montpellier élèves scolarisés 740 classes 113 établissements 8000 repas au quotidien Faites-moi quelque chose!» Max Lévita, élu de la ville de Montpellier Sur un territoire, dans un milieu, avec un public

4 Faire ensemble Mettre en perspective acteurs, enjeux et objectifs Obj. Conduire la cité Partenariat institutionnel Partenariat opérationnel Nourrir, accueillir Services E&T Obj. Prévenir CR-IA34 Eduquer pour la santé Obj. Enseigner

5 Mon restau en l an 2000 Un programme commun, une stratégie globale Pour les acteurs : Pour les enfants : acquérir des connaissances développer des compétences susceptibles de leur faire adopter des attitudes et comportements alimentaires favorables à leur équilibre créer du lien en associant toute la communauté éducative et technique mettre en cohérence leurs interventions

6 «Mon restau en l an 2000,1, 2» École Temps Modalités d action Scolaire Information des enseignants. Mise à disposition de matériel pédagogique Tables rondes Restaurant scolaire Pause méridienne Information des animateurs et agents Rencontres avec personnels techniques Animations ludo-éducatives Repas à thème

7 Évaluations Interrogés Enfants (N=577) Enseignants 24 écoles Animateurs et agents 24 restaurants Méthode Questionnaires avant et après animation à 2 mois Connaissances et attitudes Questionnaire en fin d action Pertinence des objectifs Satisfaction de l action Questionnaire postaction Satisfaction Résultats Pourcentages ,7 26,5 18,9 Avant/après T0 54,1 + Pertinence du programme par rapport : aux objectifs scolaires à la reconnaissance de la diversité et de la complémentarité des compétences à la capacité à mobiliser moyens, ressources et intervenants effet «lavoir» _ Temps «d exposition» trop court Déficit de formation des animateurs Implication hétérogène des équipes d enseignants Parents peu ou pas sollicités 55,8 19,4 Mauvaises Moyennes Bonnes 10,41 T1 Origine des aliments 54,6 49,4 31,7 Mauvaise Moyenne Bonne 40,2 25,3 T0 T1

8 Politique 2001 Conf. Rég. Santé 2002 Chiffres ORS PNNS Groupe PRNS Sanitaire Éducatif 2001/2002 PNNS : Renforcement, légitimation du programme. Inflexion d orientation de l éducation pour la santé vers la prévention de l obésité.

9 Bilan Les enseignants Médecine scolaire? Ses parents? Les animateurs du RS L élève L enfant? Méd.lib. Le convive L équipe technique du RS La cuisine centrale Env.Socio.cult.

10 Agence Montpellier Sud PMI CG 34 ENQUETE 2002/3 Nouvelle articulation Prévalence de l obésité 4-5 ans ACTION Petitdéjeuner Collation

11 2002/3 Nouveau champ d intervention Nouveau public - Nouveaux objectifs Nouveau partenariat - Nouveau programme «Tout petit au restau» Objectif commun : pertinence des différentes prises alimentaires de l enfant au cours de sa journée Le programme se poursuit sur la base de nouvelles enquêtes : Évolution de l IMC pour les enfants de MS ( PMI CG) Enquêtes de consommation comparée à la restauration scolaire (Mairie) Enquête «Collation» auprès des diverses équipes éducatives des écoles des secteurs concernés par le programme (Épidaure) Enquête «Petit déjeuner» auprès des familles Montpellier sud ( PMI CG) Enquête «Alimentation et activité physique» auprès des familles Montpellier ouest (PMI CG)

12 Les enseignants ATSEM Médecine scolaire PMI Médecine de ville Les animateurs du RS ENFANT Crèches L équipe technique du RS Animateurs socio-culturels MPT La cuisine centrale

13 Espaces Statuts Responsables éducatifs Responsables santé Maison Enfant Parents, famille Médecine de ville Hôpital ACCUEILS «Usager» ATSEM Médecine de ville animateurs École Maternelle Élève Enseignants, ATSEM Médecine scolaire, Psy PMI École élémentaire Élève Enseignants Médecine scolaire, Psy Restaurants scolaires Crèches, centres de loisirs Convive «Usager» Animateurs, Agents techniques ATSEM Diet Permanences PMI

14 Des évaluations positives : Mise en synergie, autour des objectifs du PNNS et du Plan Cancer, des acteurs sanitaires et éducatifs comme des institutions et ressources (Educ.Nat, mairies, PMI, associations de patients, de parents d élèves etc ) Production commune d outils d information et communication 65 % des écoles concernées ont supprimé la collation de 10 heures (25% aménagée, 15 % maintenue) Reconnaissance institutionnelle régionale, financements Nouveaux programmes 2004/2005 : La nourriture à l école «Bien manger, bien bouger pour ma santé.»

15 Un programme qui communique Film, posters (Conférences régionales de santé ) Informations institutionnelles (IA, IGAS, Plan Cancer ) Communications journées d études (ADLF, Villes santé ) Dos des menus, plaquettes Actions événementielles Média

16 Un programme qui met en perspective les préoccupations locales avec les les priorités de santé publique nationales déclinées au niveau régional.

17 2007 Une invitation