Tabac en Algérie : état des lieux. S. Nafti CHU Mustapha

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1 Tabac en Algérie : état des lieux S. Nafti CHU Mustapha

2 Algérie Consommation nationale de tabacs de 1957 à Années Cigarettes Priser-mâcher Fumer Tonnes

3 Algérie Consommation nationale de tabacs de 1965 à Tonnes Années Tabac (tonnes) Populationx1000

4 Consommation de tabac dans la population générale : - Hommes 62 % - Femmes 13,5 % - Moins 15 ans : Garçons : 18 % Filles : 3,5 % 1994 : Le taux de consommateurs de tabac à diminué!. Le taux d ex d fumeurs a triplé.. Le taux de non fumeurs a doublé. F. Skander (Thèse DESM 1986)

5 Toxicité goudrons mg/cg nicotine mg/cg Rym 17 1,05 (72%) Cyria 16,5 1,15 Afras 21,5 1 Nassim 20,5 1,05 Algéria 19,5 1,05

6 Les caractéristiques ristiques du tabac en Algérie ne sont conformes à aucune réglementation r : Additif d hydrocarbures d aromatiques et non aromatiques pour empêcher le dessèchement de la cigarette. * Toxicité : Forte teneur en goudrons et (+15 mg) en nicotine (+ 0,8 mg).

7 ALGERIE * Etude Tahina consommation des ménages m chez les 35ans et plus - hommes 26,4% (30,1% wilaya d Alger) d 35-44a ns : 31,5% (37,5% wilaya d Alger) d - femmes : 0,43% (2,8% wilaya d Alger) d

8 ALGERIE Evolution des habitudes tabagiques des hommes 48,6% 46,4% 32,4% 34,3% 28,4% Fumeurs 15,0% 13,4% 16,3% 9,5% 11,6% 18,2% 5,1% 7,0% 8,8% Fumeurs-chiqueurs Chiqueurs Ex-consommateurs Non consommateurs 17,8%

9 Evolution de la consommation 140% 120% 100% 80% 60% 40% 17,8% 5% 28,4% 34,30% 16,3% 21% 46,4% 18,2% 15,8% non-consommateurs ex-consommateurs chiqueurs Fumeurs 62% 20% 42% 35,4% 0%

10 Evolution des habitudes tabagiques des femmes 93,2% 88,4% 85,5% ,6% 13,6% 10,4% 0,5% 1,2% 0,9% Fumeurs Ex-fumeurs Non fumeurs 2007

11 Consommation de cigarettes chez les hommes % >54 Age

12 Consommation de tabac à chiquer % >54 Age

13 - Forte : Moyenne : Dépendance (Hommes) 5% 23% 36% 37% Non Faible moyenne Forte 23% Dépendance (Femmes) - Forte : Moyenne : % 21% 46% Non Faible moyenne Forte

14 La consommation nationale de tabac a augmenté de 8% par an de 1965 à 1987 (populationx2 et consommationx4) avec une importante prévalence chez les hommes - Cette consommation n én évolue pas malgré l augmentation de la population - Le tabagisme des femmes se situe au niveau de celui observé dans les pays du sud Sur deux décennies d on note une - diminutionsensible des consommateurs de tabac. -Augmentation des ex-fumeurs mais surtout - des non fumeurs en dix ans

15 - Le tabagisme des femmes a diminué de moitié en 20 ans - Le tabagisme toutes formes a augmenté chez les ans en dix ans (43% contre 28%) - L augmentation des prix peut expliquer en partie l él évolution des habitudes tabagiques mais l él élément essentiel qui a contribué à augmenter le taux des ex-fumeurs et des non fumeurs trouve sa source dans la religion

16 - Le tabagisme des jeunes est en augmentation La prévalence enregistrée à l est est inquiétante. - La consommation de tabac à chiquer qui était insignifiante en 1978 atteint celle enregistrée chez l adulte l en 2007 (12% contre 15,8%). - Les deux variétés s sont consommées en même temps dans des proportions identiques (6,5% et 7%). - Les jeunes pensent qu ils ne sont pas dépendants d et qu ils peuvent arrêter facilement mais désirent d continuer car cette consommation ne leur apporte que du plaisir. - Notion importante à intégrer dans les stratégies de communication dirigées vers les jeunes.

17 Enquêtes jeunes

18 Résultats d enquêtes d sur le tabagisme : Milieu scolaire (1) : Année e scolaire ( ) Effectif 3690 élèves soit 42 % dans l ensemble l de la population scolarisée e dans les établissements scolaires à Alger. (1) S.Nafti et Coll (2001)

19 Tabagisme par pallier : - Secondaire : (15 17 ans) 26 % = 6,5 cig/j - Moyen : (12 14 ans) 12 % = 4,2 cig/j - Primaire : (5 11 ans) 3 % = 3,7 cig/j * 61% connaissent les conséquences sur la santé de l intoxication l tabagique. (1) S.Nafti et Coll (2001)

20 Milieu scolaire (2) Enquête CAP (2002) «Jeunes et tabac» 4470 jeunes âgés s de 15 à 30 ans: - 48 % sexe masculin - 52 % sexe fémininf Nord : Alger Oran Khenchela Sud : Tamanrasset - Ouargla 15 % fument 30% ont déjàd fumés 98 % savent que le tabac affecte les fonctions respiratoires et cardiaques. (2) INSP, 2003

21 Tabac à l université : Étudiants en Médecine M : A. Enquête Alger (2003) (1) 100 étudiants de cycle clinique (âge moyen 24 ans). 16 % fumeurs dont * 93 % garçons * 7 % filles 47 % ont commencé à fumer entre l âge l de 15 à 18 ans. S. Nafti et Coll (Alger 2003)

22 B. Enquête Batna (2004) (2) * 320 étudiants (âge moyen 25 ans) 28,7 % fumeurs dont : - 96 % garçons. - 4 % filles (2) F. Chaouki et Coll (Batna)

23 ETUDE GYTS* * L OMS L et le CDC ont mis en place une surveillance épidémiologique du tabagisme dans le cadre du GTSS (Global Tobacco Survey Systeme) * Repose sur des enquêtes mondiales sur le tabagisme: - le (GYTS*) surveillance en milieu scolaire, - le (GATS) chez les adultes, - le (GGSPS) chez les professionnels de l l enseignement - et (GHPSS) chez les professionnels étudiants en santé L Algérie a participé à deux enquêtes Coordinateur: Pr Zoughailech épidémiologue (Constantine) Protocole et traitement des données : OMS CDC coordinateur Pr.Zoughailech

24 PREVALENCE DES ELEVES FUMEURS SELON L'AGE, LE SEXE ET LA WILAYA GYTS ,2 43,2 % ,3 19,6 20,3 23,6 17,8 13,1 12,6 25,7 21, ,2 22,6 16,6 CONSTANTINE SETIF ORAN 10 6,2 6,4 4, ANS 14ANS 15ANS F M T Coordinateur: Pr.Zoughailech

25 ETUDE GTYS 9% des enfants prennent d autres d types de tabacs 1/3 ont commencé le tabagisme avant l âge de 10ans Plus de la moitié des élèves affirment que durant les 30 derniers jours précédant l enquête ils ont remarqué des messages contre le tabac sur panneaux publicitaires, magazines et journaux. Un sur dix affirme avoir un objet publicitaire sur la cigarette, moins de 10% reconnaissent avoir reçu des cigarettes gratuitement à titre publicitaire.

26 Global Health Professional Students Survey Coordinateur Pr Zoughailech

27 - Enquête auprès s des facultés s de Constantine, Annaba et Batna - Étudiants de 3 e année e de médecine, pharmacie et chirurgie dentaire % pharmacie médecine 1983 garçons filles

28 En Algérie le tabac est responsable de décès s par an : infarctus du myocarde cancers bronchiques insuffisants respiratoires. Chaque année e nouveaux cas de cancer sont diagnostiqués. s. Augmentation de 50 % entre 1985 et La prévalence à triplé en 20 ans.

29 Cancer : Registres de cancers mis en place depuis les années 80 (seuls les registres d Alger d et d Oran d fonctionnent régulir gulièrement) sur reflet de l évaluation de l incidence l du cancer bronchique. - Fin des années 80 : 9 à 12 cas pour habitants : 25 cas/ habitants. Première place de mortalité par cancer chez l homme et 9ème 9 place chez la femme (moyenne d âge 60 ans).

30 Pathologie respiratoire et tabac Classement de la pathologie respiratoire hospitalisée en milieu spécialisé en 10 ans (en %) Tuberculose 30 28,1 (1) Infections respiratoires (2) Kyste hydatique 07 13,5 BPCO (4) 8,9 10,6 Asthme Cancer (6) 3,6 2,7 Plèvre 02 2,5 Autres (divers) 36,4 18,4

31 - Prévalence autour de 50%. - Contrebande +++ contrefaçon Législation faible ou absente. - Actions de lutte parfois inexistantes ou ponctuelles.

32 Stratégie de lutte contre le tabagisme - Renforcer les compagnes d information d sur les dangers du tabac (dissuader des jeunes de commencer à fumer et convaincre les adultes d y d renoncer). - Rendre difficile l accl accès s au tabac. - Augmenter le prix du tabac. - Faire appliquer l interdiction l de fumer dans les lieux publics.

33 - Former des médecins m des entreprises à l aide à l arrêt du tabac - Programmes de prévention et d éd éducation à la santé impliquant les médecins m de l hygil hygiène scolaire et les enseignants. - Faire respecter l interdiction l de fumer dans l ensemble des établissements par les élèves et les enseignants.

34 AIDER A L ARRET L DU TABAC PAR DES ACTIONS D EDUCATION D A LA SANTE Mettre en place des consultations d aide d à l arrêt du tabac dans les structures hospitalières, les centres de médecine m de travail.