Pour 120 Zones de santé ayant rapporté au cours du trimestre Novembre

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1 République Démocratique du Congo Bulletin n 6 MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE / PRONANUT MINISTERE DE L AGRICULTURE/SNSA - MINISTERE DU PLAN/INS Novembre Janvier 2012 Bulletin du Système de Surveillance Nutritionnelle, Sécurité Alimentaire et Alerte Précoce de La RDC Sommaire Résumé 1 Rappel méthodologique 2 Indicateurs de routine 3 Période de Novembre Janvier 2012 Le SNSAP est actuellement fonctionnel dans trois provinces (Katanga, Kasaï-Oriental et le Bas-Congo) Prix des denrées de base 7 Indicateurs Enquêtes ménages 9 Synthèse des indicateurs 11 Conclusion générale 14 Suivi des alertes du trimestre passé 15 Résultats des enquêtes Territoires de Bokungu, Kungu et libenge 15 Autres informations 16 Pour 120 Zones de santé ayant rapporté au cours du trimestre Novembre 2011-Janvier 2012, six sont en alerte, 71 sont à suivre de près et 43 sont Partenaires sous contrôle. Situation Kasaï Oriental Katanga Bas Congo Alerte Les zones en alerte sont Wembo Nyama et Tshudi Loto au Kasaï Oriental, Pweto, Mitwaba, Mufungu et Ankoro au Katanga. L analyse de l évolution des prix montre que ceux-ci ont fortement augmenté dans plusieurs territoires, soit globalement de 13 dans les territoires du Kasaï Oriental, de 21 dans ceux du Katanga et de 7 dans les territoires du Bas Congo. Là où les enquêtes ménages sont menées, une proportion importante de ménages ont une consommation alimentaire pauvre ou limite et plusieurs ménages recourent à des stratégies alimentaires pour survivre. Le SNSAP est outil d information action et doit être étendu rapidement dans toutes les zones de santé de la RD Congo. Pour cela, tout acteur de nutrition et sécurité alimentaire est invité à l intégrer dans son rayon d action. 1

2 RAPPEL METHODOLOGIQUE DU SNSAP Le SNSAP est basé sur le suivi des indicateurs de nutrition et sécurité alimentaire dans les sites sentinelles en routine et lors des enquêtes ménages. Choix d un site sentinelle Le site sentinelle correspond à une aire de santé tirée au hasard. Le site retenu est celui dont les activités de consultation pré scolaire (CPS) sont effectives. Dans chaque province, toutes les zones de santé sont prises en compte pour le suivi en routine des indicateurs tandis que les enquêtes périodiques se réalisent dans les sites se trouvant dans les territoires en phase III selon le cadre intégré de classification de la sécurité alimentaire. En routine : Chaque semaine, les prix de 4 produits de base sont collectés au niveau du principal marché du territoire ou de la commune Mensuellement quatre indicateurs de nutrition - santé sont collectés au niveau des centres de santé du site sentinelle : - La proportion d enfants < 5 ans avec insuffisance pondérale reçus à la CPS - Le nombre d enfants < 5 ans avec malnutrition aiguë dépistés dans les structures de soins - La proportion d enfants naissant avec un poids inférieur à 2,5kg - Le nombre de décès d enfants de < 5 ans Par des enquêtes ménages : Trimestriellement, quatre indicateurs de nutrition et de sécurité alimentaires sont collectés dans 50 ménages de chaque site sentinelle : - La proportion d enfants de 6-59 mois avec un périmètre brachial (PB) < à 12,5 cm - La proportion d enfants de 6-59 mois avec des œdèmes nutritionnels - Le score de consommation alimentaire du ménage (SCA) - Indice de stratégies de survie du ménage(csi) Alerte : Une alerte est déclarée si les indicateurs sont entrain de virer au rouge en se basant sur les valeurs seuils (Tableau 1) pendant 3 mois consécutif. En cas d une alerte, une enquête ou un screening est diligentée pour vérifier la situation. Tableau 1 : Indicateurs de suivi et seuil d alerte dans le cadre du SNSAP Collecte des données Collecte des données en dans routine les ménages ACTIVITE IICATEURS Seuils d Alerte Proportion d enfants < 5 ans avec Insuffisance pondérale Proportion d enfants de moins de 5 ans avec malnutrition aiguë dépistés dans les structures de soins 20 Pendant 3 mois consécutif 10 Proportion d enfants naissant avec un faible poids à la naissance Nombre de décès des enfants< 5 ans Evolution des prix des denrées de base Proportion d enfants 6-59 mois avec un Indice des stratégies de survie (CSI) 50 d augmentation 50 d augmentation PB < 12,5 cm Proportion d enfants 6-59 mois avec œdèmes nutritionnelles score de consommation alimentaire (SCA) de ménage avec une consommation Pauvre 50 d augmentation du CSI L objectif du système de surveillance basé sur des données des sites sentinelles n est pas de fournir des données statistiquement représentatives au niveau du site mais d observer les changements intervenus, en vue de dégager des tendances et de comparer les résultats à la même période de l année. 2

3 COMPLETUDE DES DONNEES UTILISEES DANS CETTE ANALYSE Tableau 2 : Complétude des données utilisées dans l analyse Provinces Type des données KASAI ORIENTALE ROUTINE 50/ /51 ENQUETE 20/ ROUTINE 61/ /68 ENQUETE 8/ ROUTINE 5/ /5 KATANGA BAS CONGO Mois De Novembre 2011 Mois de Décembre 2011 Mois de Janvier / / / SITUATION DES PRINCIPAUX IICATEURS DE ROUTINE Trois principaux indicateurs collectés en routine dans les structures des soins sont présentés dans ce bulletin : l insuffisance pondérale, l incidence de la malnutrition et le déficit pondéral à la naissance. Les enfants présentant une insuffisance pondérale dépistés à la CPS, sont ceux dont le poids se trouve dans la bande jaune ou rouge des fiches de croissance. Autrement dit, le poids pour âge est à moins 2 écarts type de la médiane de population de référence. Le poids pour âge reflète à la fois la malnutrition aiguë et le retard de croissance. Pour le SNSAP, si la proportion d enfants présentant une insuffisance pondérale dépasse 10, on peut soupçonner un problème nutritionnel dans la communauté. Les enfants souffrant de la malnutrition aiguë dépistés dans les structures sont des enfants dont le poids pour taille est supérieur à deux écarts types en dessous de la médiane de la population de référence ou ceux avec des œdèmes nutritionnels. La malnutrition aiguë est en général la conséquence d une insuffisance nutritionnelle récente. Cet indicateur peut présenter des variations saisonnières importantes liées à la disponibilité de la nourriture. Dans le cadre du SNSAP, si la proportion dépasse 20 dans un site, il y a probablement un problème sérieux de malnutrition dans la communauté. Quant au déficit pondéral à la naissance, il est un bon indicateur, non seulement de la situation de la santé et du statut nutritionnel de la mère, mais également des chances de survie, de croissance, de santé à long terme et de développement psychosocial du nouveau né. Un faible poids à la naissance (moins de 2,5kg) comporte une série de risques graves pour la santé des enfants. Dans les pays en développement, un faible poids à la naissance découle principalement d une mauvaise santé et d un mauvais état nutritionnel de la mère. Pour le SNSAP, si la proportion dépasse 10 dans un site, il y a probablement un problème sérieux de malnutrition dans la communauté Les données sur l évolution de ces indicateurs par province durant les mois de Novembre 2011 à Janvier 2012 sont présentées dans les pages qui suivent. 3

4 SITUATION DES PRINCIPAUX IICATEURS DE ROUTINE NOVEMBRE JANVIER 2012 Insuffisance pondérale Province du Kasaï-Oriental Carte 1: Proportion d enfants avec Insuffisance pondérale dans les sites sentinelles de la Province du Kasaï Oriental Légende L insuffisance pondérale des enfants de moins de cinq ans reste inquiétante dans la Province du Kasaï Oriental. Trente sites sur 50 qui ont rapportés ont de taux supérieurs au seuil de 10. Dix sept sites ont même des taux qui dépassent 20. Ces sites sont : -Muya -Lubilanji -Lukelelenge -Nzaba -Makota -Kalenda -Luputa -Lubao -Kamiji -Kamana -Ngandajika -Lusambo -Ototo -Vangakete -Lomela -Tshudi Loto -Bena dibele Déficit pondéral à la naissance Carte 2: Proportion d enfants nés avec déficit pondéral à la naissance dans la province du Kasaï Oriental Dans la Province du Kasaï Oriental, les taux de déficit pondéral à la naissance sont plus au moins acceptables. Sur 50 sites ayant rapportés, on note seulement deux sites qui ont des taux de déficit pondéral à la naissance supérieurs au seuil de 10. Ces sites sont : -Luputa -Wembo Nyama. Légende : 4

5 Province du Katanga Insuffisance pondérale Carte 3: Proportion d enfants avec Insuffisance pondérale dans les sites sentinelles de la province du Katanga Dans la Province du Katanga, les sites ayant des taux d insuffisance pondérale à la naissance supérieurs au seuil de 10 représente 39, soit 25 sur 64 sites ayant rapportés. Sept sites qui ont des taux très élevés supérieurs à 20 : -Kasenga -Vangu -Pweto -Kafwankumba -Butumba -Kabondo D -Mukanga Légende Déficit pondéral à la naissance Carte 4: Proportion d enfants nés avec déficit pondéral dans les sites sentinelles de la province Katanga Au total, sur 64 sites ayant rapporté les données sur le déficit pondéral à la naissance dans la Province du Katanga, 17 soit 26.5, ont des taux supérieurs au seuil de 10. Trois sites ont des taux très élevés supérieurs à 20 : -Kinda -Kamina -Kabongo Légende 5

6 Insuffisance pondérale Province du Bas-Congo Carte : Proportion d enfants avec Insuffisance pondérale dans les sites sentinelles de la province du Bas-Congo Un site sur les 5 : Nzanza est le seul qui a la proportion d enfants avec insuffisance pondérale supérieurs au seuil fixé de 10. Légende Déficit pondéral à la naissance Carte 6: Proportion d enfants nés avec un déficit pondéral à la naissance dans les sites sentinelles de la province du Bas-Congo Parmi les cinq sites sous surveillance dans la Province du Bas Congo, un seul a la proportion d enfants nés avec un déficit pondéral supérieurs aux seuils fixés de 10. : Boma-Bungu. Légende 6

7 Evolution des Prix des produits de base sur les marches (Novembre Janvier 2012) Les prix des denrées de base sont un déterminant important de l accessibilité des ménages à une alimentation adéquate. L analyse des tendances constitue un aspect important pour apprécier une détérioration ou pas de la situation. Dans cette analyse, trois principaux produits de base : (la farine de manioc, la farine de mais et le haricot) sont considérés ainsi que le prix d un litre de gasoil. Les indices simples non pondérés ont été calculés. EVOLUTION DES PRIX DE QUATRE PRODUITS DE BASE Evolution des prix dans la province du Kasaï-Oriental Tableau 3 : Evolution des prix en indices de quatre produits de base Novembre Janvier 2012 Province du Kasaï Oriental (Base =100 trimestre de Aout Septembre 2011) Dans l ensemble les prix des quatre produits sous surveillance ont augmenté de 13 durant le trimestre de Novembre 2011 Janvier 2012 dans les territoires et communes de la Province du Kasaï oriental. L augmentation des prix est plus notée dans le territoire de Kabeya Kamwanga avec 58. Par rapport à la situation qui prévalait en Août Octobre 2011, les prix de ces quatre produits ont par contre baissé dans trois territoires : Dibindi, Kanshi et Thilenge. Evolution des prix dans la province du Bas-Congo Tableau 4 : Evolution des prix en indices de quatre produits de bases Novembre Janvier 2012 Province du Bas Congo (Base= 100 trimestre de Aout Septembre 2011) 7

8 Dans les cinq sites sous surveillance de la Province de Bas Congo, les prix des quatre produits ont augmenté de 7. C est dans le territoire de Seke Banza où les prix ont plus augmenté, soit de 18. C est par contre dans le territoire de Mbanza Ngungu où on a noté une faible augmentation des prix, soit 1. Evolution des prix dans la province du Katanga Tableau 5 : Evolution des prix en indices de quatre produits de base Novembre Janvier Province du Katanga (Base = 100 trimestre de Aout Septembre 2011) Durant la période d Octobre 2011 à Janvier 2012, les prix de quatre produits sous surveillance ont augmenté globalament de 21. L augmentation des prix est notée dans 24 entités admnistratives sur 29. L augmentation très sensible des prix est observée dans la commune de Katuba de l ordre de 84. Les prix ont globalement baissé dans cinq territoires : Kabongo, Panda, Lubudi, Kapanga et Kongolo. SITUATION DES IICATEURS ISSUS DES ENQUETES MENAGES Les enquêtes ménages sont réalisées chaque trimestre uniquement dans les territoires qui sont en phase 3 selon le 5ème cycle du processus IPC. Il s agit de 8 sites dans deux territoires de Bukama et Malemba Nkulu dans la province de Katanga et de 20 sites des territoires de KatakoKombe, Lodja, Lomela, Miabi, Kabinda, Thilenge et Lupatapata dans la province du Kasaï Oriental. Proportion d enfants de moins de 5 ans avec un Périmètre brachial (PB) < à 12,5 cm Le périmètre brachial (PB) est une mesure particulièrement intéresante pour identifier les enfants à haut risque de mortalité. Les enfants de 6-59 mois dont le PB est inférieur à 12,5 cm sont malnourris. Dans le cadre du SNSAP, une proportion supérieure à 10 d enfants qui ont un PB inférieur à 12,5 cm dénote un problème nutritionnel dans la communauté. 8

9 Sites de la province du Kasaï Oriental Sites de la province du Katanga Graphique 1 : Proportions d enfants de moins de 5 ans avec un PB < à 12,5 cm Octobre 2011 à Janvier 2012 Sites province du Kasaï Oriental Graphique 2 : Proportion d enfants de moins de 5 ans avec un PB < à 12,5 cm Octobre 2011 à Janvier Sites Province du Katanga En octobre 2011, dans les 20 sites enquêtés, la proportion moyenne d enfants avec un PB inférieur à 12,5 cm était de 17,7. Cette proportion est passée à 18,5 en 2012, soit une détérioration de la situation. Sur huit sites qui ont fait l objet des enquêtes ménages dans la province du Katanga, six ont des proportions supérieures à 10 d enfants qui ont un PB inférieur à 12,5 cm. Par rapport à la situation du trimestre passé, la situation semble se détériorer dans les sites de Butumba et Bukama. Les proportions d enfants avec un PB inférieur à 12,5 cm n ont pas beaucoup changé entre les deux périodes considérés, sauf dans le site d Ototo où la proportion est passée de 31,2 à 44,1. Les sites qui ont un pourcentage supérieur à 10 d enfants avec un PB inférieur à 12,5 cm sont restés les mêmes. Ces sites sont : Wembo-Nyama, Ototo, Tshudiloto, Kabeya Kamwanga, Tshishimbi, Kabinda, Ludimbi-luadi, Katakokombe, Dikungu, Lodja, Vangakete et Lomela. Par ailleurs, en Janvier 2012, si cet indicateur est pris isolément, il y a suspicion de crise nutritionnelle dans trois sites : Butumba, Bukamba, Kabondo où les taux sont supérieurs à 20. Sécurité Alimentaire des ménages Score de consommation alimentaire La diversité alimentaire des ménages et la fréquence des aliments sont des indicateurs importants pour mesurer la sécurité alimentaire des ménages. Huit groupes d aliments sont considérés et chaque ménage est interrogé sur la consommation durant la semaine. Un score de consommation alimentaire (SCA) est calculé pour chaque ménage sur base de la diversité de la diète, de la fréquence de consommation des aliments et de l importance des nutriments de chaque groupe d aliments. L échelle maximale pour un ménage est de 112. Trois classes de consommation ont été constituées en partant de cette échelle. Une consommation alimentaire d un ménage est pauvre quand le SCA est inférieur à 24. Elle est limite quand le SCA est situé entre 24 et 38. Elle est acceptable quand le SCA est supérieur à 38. 9

10 Sites de la province du Kasaï Oriental Sites de la province du Katanga Graphique 3 : SCA en Octobre 2011 et en Janvier 2012 dans les sites de la Province du Kasaï Oriental Graphique 4 : SCA en Octobre 2011 et en Janvier 2012 dans les sites de la Province du Katanga Dans 20 sites font fait l objet des enquêtes ménages dans la Province du Kasaï Oriental, 27,7 de ménages avaient un SCA pauvre ou limite en Octobre En janvier 2012, cette proportion est de 24,6, soit une légère diminution. En Janvier 2012, 9 sites ont des proportions de ménages qui ont un score de consommation alimentaire faible ou limite qui dépassent 20. Si donc cet indicateur est pris isolément, on peut soupçonner qu ils sont à problème d insécurité alimentaire. Les sites à problème sont : Katakokombe, WemboNyama, Lodja, Omedjadi, Lomela, Miabi, Thsilundu, Mukombi, kabeyakamwanga. L évolution du SCA dans les sites suivis au Katanga montre que dans certains sites la proportion des ménages avec un score de consommation alimentaire pauvre ou limite a légèrement augmenté. C est le cas notament des ZS de Lwamba, Malemba, Butumba, Bukama. Néanmoins dans aucun site la proportion de ménages ayant une consommation alimentaire pauvre ou limite ne dépasse 20. Score d insécurité alimentaire ou Indice de stratégies de survie Le score d insécurité alimentaire ou l indice de stratégie de survie (CSI) permet de détecter les changements dans le temps de la situation du ménage en termes de sécurité alimentaire. Le score est calculé suite aux réponses à 11 questions. Le score maximum pour un ménage dans le SNSAP est de 182 points. Un score qui diminue indique l amélioration de la sécurité alimentaire tandis qu un score qui augmente indiquerait la détérioration de la sécurité alimentaire du ménage. Pour un territoire, plus le score est élevé, plus le site présente des ménages en situation d insécurité alimentaire. Graphique 5 : Scores d insécurité alimentaire Province du Kasaï Oriental Pour les 20 sites du Kasaï Oriental, le score moyen d insécurité alimentaire en Octobre 2011 était de 12,1. En Janvier 2012, le CSI a baissé légèrement à 11,6. En janvier, le CSI le moins élevé est noté dans le territoire de Dialodjeka et le plus élevé dans celui de Miabi. Graphique 6 : Scores d insécurité alimentaires Octobre 2011 et Janvier 2012 Province du Katanga Le score d insécurité alimentaire a légèrement diminué dans les différents sites suivis au cours de la période dans la Province du Katanga. Le CIS le plus élevé est noté dans la ZS de Malemba (20,7) et le moins élevé dans les ZS de Butumba et Kabondo (12,2) 10

11 Synthèse des indicateurs. Période Novembre 2011 Janvier 2012 RAPPEL : la situation dans un site est jugée : Routine Enquête ménage : -Si les indicateurs de nutrition sont inférieurs aux seuils fixés (faible poids à la naissance, l insuffisance pondérale) : - Si un des indicateurs de nutrition est supérieur aux seuls fixés (faible poids à la naissance, insuffisance pondérale à la CPS) Alerte Si deux des indicateurs de nutrition sont supérieur aux seuils fixés (faible poids à la naissance, insuffisance pondérale à la CPS) durant une période de 3 mois : -Si les indicateurs de nutrition sont < au seuil fixé (enfants 6-59 mois avec PB< à 12,5 cm, proportion d œdèmes) et -Si le de ménages avec une consommation alimentaire pauvre est < 5 ou si le SCI diminue : - Si un des indicateurs de nutrition est > au seuil fixé (enfants 6-59 mois avec PB< à 12,5 cm, proportion d œdèmes) et -Si le de ménages avec une consommation alimentaire pauvre augmente ou si le SCI augmente Alerte Si les indicateurs de nutrition sont > au seuil (enfants 6-59 mois avec PB< à 12,5 cm, la proportion d œdèmes) et -Si le de ménages avec une consommation alimentaire pauvre est >10 ou si l évolution du score d insécurité a beaucoup augmenté de 50. POOL Tableau 6 : Synthèse des indicateurs Novembre Janvier 2012 Province du Kasaï Oriental TERRITOIRE/ COMMUNE MBUJI-MAYI TSHILENGE PB <12,5 cm Œdèmes Consommation alimentaire pauvre ou limite 3,4 33,1 MIABI KANSELE BONZOLA DIULU DIBII LUBILANJI LUKELELENGE NZABA MPOKOLO BIPEMBA TSHILENGE KASANSA BIBANGA CITENGE TSHISHIMBI MUKUMBI MIABI TSHILUU KABEYA KAMUANGA KABEYA KAMUANGA 8,5 13,5 16,9 14,9 24,8 28,6 21,3 5,1 6,3 1,0 2,1 16,2 17,5 8,1 8,7 3,7 9,1 6,3 2,7 2 30,9 14,6 16,6 6,9 6,3 21,1 9,8 28,0 9,3 27,4 22,2 20,6 5,0 17,5 23,6 15,5 16,9 10,2 11,3 9,5 14,9 46,4 20,9 2,9 21,5 36,6 6,9 24,8 4,6 2,2 1,2 7,0 6,1 1,6 2,4 0,9 8,7 5,3 5,8 3,9 2,4 1,5 7,6 11,2 4,6 3,0 3,0 7,5 2,1 9,3 6,9 5,7 5,1 3,7 7,1 15,5 4,3 3,0 4,5 1,7 13,4 15,9 26,0 19,7 47,7 30,1 39,1 15,4 5,0 33,3 3,2 14,9 24,8 39,8 8,8 44,6 3,9 23,2 4,9 11,1 24,7 13,8 7,5 24,6 4,7 32,4 22,1 2 5,4 55,2 32,3 6,9 14,5 28,0 3,6 66,1 39,3 18,7 7,9 5,5 35,7 36,0 13,9 15,1 26,5 24,9 2,5 4,3 BONZOLA DIULU DIBII TSHILENGE MUENEDITU Incidence de la malnutrition dans les structures 26,6 BIPEMBA KATAA LUPATAPATA KOLE MUENE DITU MAKOTA KALEA KAA-KAA WIKONG LUPUTA KABIA KALOA EST LUD IMBI LUKULA LUBAO TSHIOFA KAMANA KAMIJI NGAAJIKA MULUMBA KALAMBAYI LUSAMBO PANIA MUT WEMBO NYAMA KATAKO KOMBE DIKUNGU DJALO JEKA LODJA OTOTO VANGAKETE OMEJADI LOMELA TSHUDI LOTO KOLE BENA DIBELE LUBEFU TSHUMBE MINGA MUENE DITU LIULU KABIA KABIA Proportion Faible poids à la naissance MUYA MUYA LUBAO KAMIJI NGAAJIKA LUSAMBO KATAKO KOMBE SANKURU ZONE DE SANTE Proportion enfants Sous courbe LODJA LOMELA 4,8 7,5 Indice de stratégie de survie Conclusion 4,0 9,2 3,4 6,0 3,0 13,5 3,0 15,7 26,3 19,0 8,3 9,3 15, ,2 17,3 12,3 32,5 4,3 11,5 23,7 35,3 25, ,2 33,0 18,0 4,0 18,9 18,1 6,7 9,4 26,8 16,7 13,8 9,0 16,7 44,1 13,0 9,7 24,3 35,9 20,7 0,9 4,0 5,1 3,8 18,0 4,8 17,7 22,9 40,4 29,8 18,0 1 58,0 8,3 1 38,0 21,6 5,9 17,0 16,9 5,9 1,2 12,9 13,4 12,2 9,4 10,4 18,3 A lerte Alerte 11

12 HAUT KATANGA POOL Tableau 7 : Synthèse des indicateurs Novembre Janvier Province du Katanga TERRITOIRE/ COMMUNE KOLWEZI LIKASI Œdèmes Consommation alimentaire pauvre ou limite PWETO KILWA SAKANIA 31,9 7,7 13,25 5,27 29,3 6,2 BUNKEYA FUNGURUME LUBUDI DILALA MANIKA MUTSHATSHA LUALABA KANZENZE KAMBOVE KAPOLOWE KILELA BALAA 3,8 3,0 13,0 7,4 11,9 11,8 11,6 4,4 6,1 11,5 8,1 13,47 3,13 6,3 0 8,1 3,2 9,4 14,8 17,9 9,8 8,9 2,6 9,1 8,1 7,4 29,0 2,4 3,1 3,1 4,6 5,1 KIKULA LIKASI KIKULA LIKASI 1,6 11,9 10,4 2,7 2,8 MITWABA MITWABA MUFUNGA S. PAA KAMALOO KAMPEMBA KOWE TSHAMILEMBA VANGU KATUBA KISANGA KENYA RUASHI MUMBUA LUBUMBASHI DILOLO KASAJI KAFWANKUMBA SAOA KALAMBA 18,4 19,2 8,5 2,8 8,1 5,2 21,1 2,2 1,9 3,6 4,7 5,4 3,6 8,9 23,4 2,7 8,4 11,6 14,6 2,5 11,7 11,4 7,4 7,5 1,3 5,6 1,5 6,7 4,5 1,6 11,1 9,8 3,9 3,1 16,8 10,9 1 1,0 3,0 4,9 12,1 7,3 15,9 3,3 7,5 23,8 15,8 6,4 4,6 7,0 4,1 4,5 0,3 0,1 12,4 7,0 0,8 5,0 0,3 1,6 17,7 7,9 9,8 4,7 19,7 11,8 13,4 6,7 27,4 27,9 9,6 11,1 12,5 20,4 18,5 16,2 8,6 16,1 2,3 1,3 10,2 2,4 7,7 8,2 4,2 6,1 25,0 35, ,5 6,3 4,2 7,0 14,3 7,0 8,3 4,9 1,4 0,1 3,9 11,9 8,7 8,3 5,6 1,7 4,9 18,3 7,6 26,7 1,1 2,1 5,7 8,4 1,3 18,0 3,8 10,6 10,9 11,6 7,3 0,4 18,8 PWETO DILALA MANIKA KAMBOVE KAMALOO LUBUMBASHI PB <12,5 cm KASENGA MUTSHATSHA KAMPEMBA KATUBA KENYA RUASHI LUBUMBASHI LWALABA Incidence de la malnutrition dans les structures 9,7 1,7 26,3 BUNKEYA DILOLO SAOA KAPANGA KALEMIE TANGANYIKA Proportion faible poids à la naissance 5,40 2,9 8,4 KIPUSHI KONGOLO MANONO MOBA NYUNZU KABALO KAMINA KABONGO KANIAMA BUKAMA MALEMBANKULU KAFUBU KIPUSHI KASENGA Proportion enfants Sous courbe 14,84 23,89 SAKANIA HAUT LOMAMI ZONE DE SANTE KASHOBWE LUKAFU KAPANGA KALEMIE NYEMBA KONGOLO MBULULA MANONO ANKORO KIAMBI MOBA KANSIMBA NYUNZU KABALO BAKA KAMINA KIA SONGA KABONGO KAYAMBA KITENGE KANIAMA BUKAMA BUTUMBA KABOO DIAA KINKOJA LWAMBA MALEMBA NKULU MUKANGA MULONGO Indice de stratégie de survie Conclusion Alerte Alerte Alerte 8,2 16,0 22,7 3,9 11,4 4,0 16,0 1 2, ,0 16,0 15,7 17,7 12,2 12,2 20,7 20,7 15,8 17,7 17,4 A lerte 12

13 POOL Tableau 8 : Synthèse des indicateurs Novembre Janvier 2012 Province du Bas Congo TERRITOIRE/ COMMUNE ZONE DE SANTE Proportion enfants Sous courbe Proportion faible poids à la naissance Incidence de la malnutrition dans les structures PB <12,5 cm Œdèmes Consommation alimentaire pauvre ou limite Indice de stratégie de survie Conclusion SEKE-BANZA SEKE-BANZA 3,3 6,6 6,4 MUAA BOMA-BUNGU 2,5 12,4 5,3 MBANZA-NGUNGU KWILU-NGO² 4,9 15,2 KASANGULU SONA-BATA 5,9 4,6 8,2 MATADI NZANZA 13,8 8,1 37,7 Carte 7: Synthèse de la situation Province du Kasaï Oriental De Novembre2011 à Janvier 2012, dans la Province du Kasaï Oriental : 13 zones de santé sont sous contrôle ; 35 sites sont à suivre de près ; 2 sont dans une situation d alerte : - Wembo Nyama (Territoire de Katakokombe) - Tshudi Loto (Territoire de Lomela) Les zones en situation d alerte l étaient également au cours de la période d Août Octobre

14 Carte 8: Synthèse de la situation Province de Bas Congo Pour les mois de Novembre2011 à Janvier 2012, sur cinq sites des zones de santé sous surveillance dans la Province du Bas Congo, Trois sites sont sous contrôle : - Seke Banza - Sona Bata - Kwilu- Ngongo Deux sont à suivre de près : - Boma-Bungu - Nzanza Carte 9: Synthèse de la situation Province du Katanga Dans la province du Katanga, durant la période Novembre2011 à Janvier 2012: 27 sites sont sous contrôle 34 sites sont à suivre de près Quatre zones sont en alerte : - Pweto (territoire de Pweto) - Mitwaba (territoire de Mitwaba) - Mufunga S. (territoire de Mitwaba) - Ankoro (territoire de Manono) Il est à noter que ces sites ont été déclarés également en alerte au cours du trimestre passé. CONCLUSION GENERALE : Sur 120 sites fonctionnels 6 sites sont en alerte. Il faudra rapidement y mener des enquêtes nutritionnelles de type SMART ou des screening nutritionnels en vue de vérifier la situation. Si le problème nutritionnel se confirme, des réponses appropriées devront être mises en œuvre dans les zones ayant des taux de malnutrition qui dépassent les seuils d intervention. 14

15 SUIVI DES ALERTES DU TRIMESTRE PASSE Le bulletin n 5 paru en Octobre 2011 avait montré 14 zones de santé en alerte, dont 10 dans la province du Katanga, 3 dans la Province du Kasaï-Oriental et 1 dans la province du Bas-Congo. Certaines actions ont d ores et déjà été entreprises : - Une enquête de vérification est en cours dans la zone de santé de Nzanza dans la province du Bas-Congo, Dans le Katanga, certaines zones de santé déclarées en alerte ont été ciblées pour les activités PCIMA notamment dans la zone de santé de Likasi, Dans la province du Kasaï-Oriental, il y a eu début d un programme PCIMA dans la zone de santé de Diulu déclaré en alerte le trimestre passé. - RESULTATS DES ENQUETES NUTRITIONNELLES DANS LES TERRITOIRES DE BOKUNGU, KUNGU ET LIBENGE DANS LA PROVINCE DE L EQUATEUR Les territoires de Bokungu, Kungu et Libenge sont situés dans la Province de l Equateur. Le territoire de Bokungu se trouve dans le District de la Thuapa, tandis que les deux autres territoires (Kungu et Libenge) sont situés dans le District du Sud Ubangi. Les enquêtes territoriales menées en 2009, avaient montré que ces trois territoires ont un sérieux problème de nutrition car avaient des taux de malnutrition aiguë globale supérieurs aux taux d intervention de 10. Par ailleurs, au cours de la même année, des troubles tribaux ont éclaté dans deux secteurs du territoire de Kungu (Dungu et Kungu) et ont engendré des mouvements de population importants non seulement dans le territoire de Kungu mais aussi dans plusieurs territoires environnants dont celui de Libenge provoquant une situation d urgence dans la contrée. Objectif Les enquêtes menées en Décembre 2011 avaient comme objectif principal de réévaluer la situation nutritionnelle qui prévaut dans les trois territoires, en vue de réactualiser les données nutritionnelles et mieux orienter les interventions Méthodologie Les enquêtes ont été menées en utilisant la méthodologie développée pour les enquêtes nutritionnelles territoriales en Dans chaque territoire, une enquête transversale par sondage en grappes à deux degrés a été menée. La taille de l échantillon a été calculée par ENA for SMART, soit 720 ménages pour l enquête combinée anthropométrie mortalité. Le nombre de grappe a été fixé à 36 grappes. Résultats Les indicateurs ci dessous ont été calculés et résument la situation qui prévaut dans ces territoires : Indicateurs Prévalence de la malnutrition aiguë Globale (MAG) (P/T -2Zscore et /ou œdèmes) Prévalence de la malnutrition aiguë Sévère (MAS) (P/T -3 Zscoreet /ou œdèmes)) Prévalence du retard de croissance (T/A -2 Zscore) Prévalence de l insuffisance pondérale (P/A -2Zscore) Taux de mortalité rétrospectif chez les enfants (Décès/10000/j Taux de mortalité rétrospectif pour toute la population (Décès/10000/j Proportion de ménage avec consommation alimentaire pauvre et limite Proportion de ménages qui ont consommé trois repas la veille Indice de stratégie de survie (CSI) Bokungu 11,4 (8,8-14,7) 2,9 (1,8-4,6) 49,5 (44,4-54,5) 30,8 (26,9-35,0) 1,39 (0,67-2,83) 0,69 (0,35-1,36) 46,3 Kungu 5,8 (4,3-7,8) 0,8 (0,4-1,8) 46,2 (41,2-51,2) 18,4 (15,4-21,9) 0,91 (0,47-1,78) 0,43 (0,29-0,64) 11,1 Libenge 5,3 (3,8-7,4) 1,3 (0,6-2,8) 47,6 (43,0-52,2) 22,5 (19,5-25,8) 0,48 (0,18-1,28) 0,33 (0,21-0,54) 40,9 46,3 20,1 25,9 4,7 7,5 2,1 15

16 AUTRES INFOS ECHOS du SNSA : ECHOS du PRONANUT Retraite de développement du plan de renforcement des compétences organisationnelles du Pronanut Du 24 au 27 janvier s est tenu à Kisantu dans la Province du Bas Congo, un atelier visant à renforcer les compétences organisationnelles du Pronanut. Cet atelier a réuni les cadres du Pronanut national et a bénéficié de l appui de l USAID et de L Unicef. Durant trois jours, les cadres du Pronanut ont réfléchi sur une vision nouvelle à donner au Pronanut et ont appris à travailler en équipe en vue d amener la RD Congo à atteindre les objectifs du millénaire Forum national sur l agriculture et la mécanisation agricole Sous le Haut patronage de son Excellence le Ministre de l agriculture, le Ministère de l Agriculture a organisé un forum agricole axé sur la mécanisation agricole et la promotion de l agriculture en RD Congo. Ces assises tenues du 18 au 21 Janvier 2012 à Lubumbashi, ont été organisées dans le but de dresser un état de lieu sur l agriculture dans les différentes provinces du pays et projeter des perspectives de sa relance. Plusieurs objectifs étaient assignés à ce forum notamment : de vulgariser la loi portant sur les principes fondamentaux relatifs à l agriculture, de relancer l élevage, de réglementer la pêche, de mettre en valeur les plantations abandonnées, d exploiter les gisements de phosphate naturel de l azote et le guano présents dans plusieurs sites du pays, relancer l apiculture et de développer le système intégré de l agriculture suivant le modèle de bio économie. PRINCIPALES ABREVIATIONS CPS : Consultations Pré Scolaires CS : Centre de Santé CSI : Indice des stratégies de survie IPC : Cadre intégré de classification de la Sécurité alimentaire INS : Institut National de la Statistique PB : Périmètre Brachial PRONANUT : Programme National de Nutrition PAM : Programme Alimentaire Mondial SCA : Score de Consommation Alimentaire SNSA : Service National des Statistiques Agricoles SNSAP : Surveillance Nutritionnelle, Sécurité alimentaire et Alerte Précoce UNICEF : Fonds des Nations Unies pour l Enfance ZS : Zone de santé MEMBRES DU COMITE DE REDACTION ET DU COMITE SCIENTIFIQUE Comité de Rédaction Coordonnateurs :Mr Pierre Lokadi : S.G Ministère de la Santé Publique- Mme Likele : S.G Ministère du Plan, -Mr Ali Ramazani: S.G Ministère de l Agriculture, Pêche et Elevage; Rédacteurs en Chefs : Prof. Dr Banea Mayambu : Directeur PRONANUT, Mr Kankwanda Ebul lang : Chargé de Mission INS ; Mr Ngonde Nsakala: Directeur SNSA Membres de rédaction : Mr Nahimana Gitebo, Mr Alex Bukasa, Mr Michel Nyembo, Mr Ezekiel Mbaya, Mr Peta, Mr Samuel Shongo,, Dr Mashukano, Mme Fayen Lubuma, Mme Kuwa N landu, Mr Mayavanga, Mr Esunde, Mr Elali, Mr Bonzeke, Mme Kayiba, Mlle Bauma, Mr Lufimpu, Mme Atende Secrétariat : Mlle Makiese Pauline Comité scientifique Prof Emile (ESP/Kinshasa) Okitolonda Prof. Dr Banea Mayambu (ISTM/Kinshasa) Prof Mulumba (ISTM/Kinshasa) Apollinaire Dr Siméon Nanama, ( Unicef) Dr Théophile Bansimba (UNICEF) Mr Koffi AKAKPO( PAM) Mr Badibanga Patrice (PAM) Dr Kini (OMS) Mr Claude Chigangu (ACF) Mme Tiphaine (FAO).Mr Paul Bosambo ( FAO) Pour des informations complémentaires sur le SNSAP, prière de contacter le PRONANUT 35, Av. Comité Urbain/Kinshasa/Gombe RDC Tél 00 (243) Site web 16