Prévenir pour vieillir en santé. Axe 1. Vieillissement et Santé -14- Une politique cantonale
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- Marie-Agnès Brunet
- il y a 6 ans
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1 Prévenir pour vieillir en santé Axe Une politique cantonale
2 Cet axe regroupe l ensemble des actions de prévention et de promotion de la santé qui contribuent à vieillir en santé, notamment en limitant la perte d autonomie et d indépendance (déclin fonctionnel) des personnes âgées. Objectif général : Améliorer la qualité de vie des années restantes. Objectif spécifique : Augmenter l espérance de vie sans incapacité, soit, réduire le temps passé en dépendance à l âge avancé Une politique cantonale
3 L enjeu
4 Espérance de vie à la naissance en 2009 (OCDE report, 2011)
5 -18- Une politique cantonale
6 -19- Une politique cantonale
7 -20- Une politique cantonale
8 -21- Une politique cantonale
9 Maintien des capacités fonctionnelles au cours de la vie Enfanceadolescence Age Adulte Grand Âge Capacité fonctionnelle Croissance et développement Maintien du niveau fonctionnel le plus élevé possible Seuil d incapacité Maintien de l indépendance et prévention des incapacités Diversité des états fonctionnels Age -22- Une politique cantonale
10 Facteurs associés à un risque accru de déclin fonctionnel (Stuck AE et al. Soc Sci Med, 1999; 48: ) : les problèmes médicaux le manque d activité physique les médicaments les chutes les problèmes cognitifs et les troubles de l humeur la malnutrition le tabac et l abus d alcool les problèmes de vision et d audition la douleur -23- Une politique cantonale
11 Domaines d interventiond Promotion de l activité physique Identification des personnes à risque de perte d autonomie Programme de vaccination Médicaments (polymédication, médicaments inappropriés) -24- Une politique cantonale
12 Deux exemples
13 Facteurs associés à un risque accru de déclin fonctionnel (Stuck AE et al. Soc Sci Med, 1999; 48: ) : les problèmes médicaux le manque d activitd activité physique les médicaments les chutes les problèmes cognitifs et les troubles de l humeur la malnutrition le tabac et l abus d alcool les problèmes de vision et d audition la douleur -26- Une politique cantonale
14 -27- Une politique cantonale
15 -28- Une politique cantonale
16 Pourtant -29- Une politique cantonale
17 Activité physique dans la population suisse selon l âge (Enquête suisse sur la Santé, 2002) Proportion population (%) Entraîné (3x/sem, transpire) Actif (5x/sem, 30 min) Inactif (< 30 min activité) Age (ans)
18 -31- Une politique cantonale
19 «Pas de retraite pour ma Santé +» Collaborations Programme «Ca marche», Ligues de la Santé Pro Senectute CHUV Et..2 communes vaudoises! Démarrage 2 ème semestre Une politique cantonale
20 Facteurs associés à un risque accru de déclin fonctionnel (Stuck AE et al. Soc Sci Med, 1999; 48: ) : les problèmes médicaux le manque d activité physique les médicamentsm les chutes les problèmes cognitifs et les troubles de l humeur la malnutrition le tabac et l abus d alcool les problèmes de vision et d audition la douleur -33- Une politique cantonale
21 -34- Une politique cantonale
22 Limites des recommandations appliquées aux personnes âgées polymorbides (Boyd CM, et al. JAMA 2005 ;294 : ) Patiente hypothétique de 79 ans souffrant de BPCO, diabète de type 2, ostéoporose, hypertension et arthrose. Si on applique les guidelines: 12 médicaments 19 doses 5 prises quotidiennes. + alendronate hebdomadaire ~ 14 recommandations concernant habitudes, parfois contradictoires -35- Une politique cantonale
23 Chutes et somnifères (Woolcott JC et al Arch Intern Med 2009;169: ) Risque de chute Réduit Accru Les somnifères Augmentent de à 50% 50 le risque de chute DoublentDoublent le risque de fracture -36- Une politique cantonale
24 -37- Une politique cantonale
25 Médicaments inappropriés et «clients» de soins à domicile en Europe (Fialova D, et al. JAMA 2005 ;293 : ) N=2 707, âge 82,2±7,2 ans, 74,4% femmes, 61,2% seul(e)s à domicile -38- Une politique cantonale
26 -39- Une politique cantonale
27 Domaines d interventiond Promotion de l activité physique Identification des personnes à risque de perte d autonomie Il faut AGIR! Programme de vaccination Médicaments (polymédication, médicaments inappropriés) -40- Une politique cantonale
28 Mais pas n importe comment! Responsabiliser et autonomiser («empowerment») en évitant un modèle trop «paternaliste» Quand on aura besoin de votre opinion,. on vous la donnera!
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