Journée de la Prévention des Risques Professionnels

Transcription

1 Journée de la Prévention des Risques Professionnels 3ème table ronde: L'alimentation Docteur Raymond FRONTIER Médecin agréé Membre du Comité Médical et de la Commission de Réforme 21 octobre 2016

2 Petit rappel Le Comité médical et la Commission de réforme jouent le même rôle que les médecins-conseils placés auprès des caisses de sécurité sociale. A cette réserve près : les avis rendus par le comité médical et la commission de réforme ne sont que consultatifs et ne lient pas l'administration sauf dans certains cas, alors que les avis du contrôle médical s'imposent aux caisses d'assurance maladie du régime général.

3 Avis liant l Administration - la reprise de fonctions après douze mois consécutifs de congé ordinaire de maladie qui ne peut être admise par l'administration que sur avis favorable du comité médical; - la reprise de fonctions après une période de congé de longue maladie ou de longue durée; - l'octroi d'une période de mi-temps thérapeutique.

4 Les pathologies rencontrées En Comité médical : Des pathologies psychiques en particulier les dépressions et des cancers, essentiellement le sein chez la femme et le colon et la prostate chez l homme. En commission de réforme : une recrudescence des RPS etdestms.

5 Mortalité par cancer en France D après les données du rapport 2003 de la Commission d Orientation sur le Cancer FACTEURS DE RISQUE MORTALITE (%) Régime alimentaire 35 Tabagisme 30 Alcool 10 Infections 10 Habitudes sexuelles et reproduction 5 Expositions professionnelles 4 Pollution 2 Actes médicaux 1 Produits industriels (horsexpositions professionnelles) < 1

6 Quels facteurs alimentaires influencent le risque de cancer? (1) L analyse de centaines d études publiées sur les liens éventuels entre alimentation et cancer a permis d identifier des facteurs alimentaires qui peuvent augmenter ou diminuer le risque de cancer.

7 Quels facteurs alimentaires influencent le risque de cancer? (2) L Institut National du Cancer en a tiré 5 conseils pratiques: - réduire les boissons alcoolisées, - limiter la sédentarité et pratiquer une activité physique régulière, - maintenirun«poidssanté», - privilégier l allaitement et, bien sûr - avoir une alimentation équilibrée.

8 Quels facteurs alimentaires influencent le risque de cancer? (3) Cet équilibre repose d une part sur la consommation de fruits et légumes (au moins 400 g par jour), de Fibres alimentaires (végétaux) et de produits laitiers (3 par jour pour les adultes), qui diminue le risque. Et d autre part sur la limitation de la consommation de sel et de certains compléments alimentaires, qui augmente le risque. Quant à la viande rouge et aux charcuteries, il suffit de ne pasenabuser:500gparsemainemaximum.

9 Stress et troubles nutritionnels (1) Le stress est une réponse normale de l organisme à une pression ou une contrainte dans son environnement. Mais, si le stress stimule positivement l organisme face à différentes situations, il peut aussi, lorsqu il se répète ou se prolonge, avoir des effets négatifs. Quelle qu en soit la cause travail, manque de sommeil, pression familiale, sociale ou scolaire, il concerne aujourd hui de très nombreuses personnes de tous âges, particulièrement les femmes.

10 Stress et troubles nutritionnels (2) Le stress a des répercussions biologiques et comportementales qui peuvent entraîner des troubles nutritionnels et une prise de poids. Au niveau comportemental, le stress engendre souvent un grignotage, une déstructuration des repas et des compulsions avec un choix sélectif se faisant vers les aliments sucrés et gras.

11 Stress et troubles nutritionnels (3) En effet, les glucides et les lipides, du fait de leur texture agréable au palais, procurent une sensation de bien-être. C est d ailleurs avec des aliments sucrés que les parents tentent de calmer leurs enfants et cette association sucre et bien-être reste ancrée dans la mémoire.

12 Stress et troubles nutritionnels (4) Biologiquement, le stress chronique entraîne: une perte de magnésium secondaire à une augmentation de son excrétion urinaire; une augmentation de la sécrétion d hormones telles que l adrénaline et le cortisol, qui favorisent la synthèse de tissu adipeux, la prise de poids et, à terme, une augmentation de la pression artérielle.

13 Stress et troubles nutritionnels (5) Le stress est également souvent responsable d une altération de la qualité du sommeil, ce qui se traduit par une baisse des fonctions cognitives, une sensation de fatigue chronique et, là encore, une prise de poids. Plusieurs travaux récents confirment le fameux adage selon lequel il faut «petit-déjeuner comme un roi, déjeunercommeunprinceetdînercommeunpauvre».

14 Horaires des repas et troubles nutritionnels (1) Concrètement, les chercheurs ont décelé un lien entre des dîners riches en calories, ingérés en soirée, et l'obésité. Plus surprenant, les chercheurs ont observé que les adultes qui mangeaient aux mêmes horaires étaient moins obèses que ceux qui s'alimentaient de façon aléatoire.

15 Horaires des repas et troubles nutritionnels (2) Prendre des repas à des heures irrégulières nuit davantage à notre santé que le nombre de calories ingérées. Manger de façon aléatoire dérègle l'horloge biologique, synchronisée par l'horaire et la composition des repas, l'activité physique et la lumière. Une horloge biologique perturbée entraîne un sommeil de mauvaise qualité et favorise l'obésité.

16 Horaires des repas et Sécrétions hormonales

17 Autres actions hormonales (1) Noradrénaline (hormone ou neurotransmetteur) Liée au stress, au risque, à l'excitation. Elle permet de fournir au corps suffisamment d'énergie pour affronter une situation vécue comme urgente. Elle augmente lors d une perte ou d une séparation. C'est un facteur majeur de dépression. Elle est accompagnée d une baisse de sérotonine et de certaines dopamines. Le contact physique, comme la main sur l'épaule, permet de rassurer, d'entourer, de faire baisser l'adrénaline, d'augmenter la sérotonine et les dopamines.

18 Autres actions hormonales (2) Sérotonine (neurotransmetteur, neuromodulateur) On la trouve en faible quantité chez les délinquants et en forte quantité chez les dirigeants. Elle inhibe les comportements agressifs. Elle baisse avec la colère, en cas de séparation, de perte, de manque de relations sociales, d'absence de contacts physiques, de pensées négatives. Elle augmente avec les relations sociales, les contacts physiques, la passion amoureuse, les pensées positives, le sport, certains aliments (légumes crus, d'hydrates de carbone, banane, prune, viandes blanches).

19 Autres actions hormonales (3) Dopamine (neuro-hormone du bonheur) Elle est impliquée dans le mouvement, la réflexion et la mémoire detravail(«mémoireàcourtterme»). Elle donne envie de faire et d'expérimenter. Elleestactivéeparlaprisederisque,lesexeetlesdrogues. La caféine, le chocolat, le sport influencent la production de dopamine.

20 Interactions hormonales

21 Les besoins de l homme Échelle de Maslow Sentiment de liberté Être Avoir

22 Incidence sur le milieu de travail (1) Une étude anglo-saxonne récente, de type méta-analyse de 58 études ayant inclus plus de personnes du monde entier, a révélé que le fait de s identifier socialement à ses collègues de travail ou à son environnement de travail contribue à la santé psychologique et physiologique ; mais les bénéfices pour la santé sont plus importants pour la santé psychologique.» Et ce, quel que soit son rôle ou le poste occupé.

23 Incidence sur le milieu de travail (2) Autrement dit : «Quand notre équipe et notre organisation nous donnent le sentiment d appartenir à un groupe, c est-à-dire un sens du nous, nous sommes moins sujets au surmenage et notre bienêtre s améliore.»

24 Incidence sur le milieu de travail (3)

25 Facteurs influençant l activité

26 Les raisons de ne pas s entendre

27 Processus de communication Les déterminants : Le sens des mots : 7% Le ton de la voix : 38% Les gestes et postures : 55%(dont 40%pour le regard) Les modalités : La généralisation La sélection La distorsion

28 Le fonctionnement d un groupe nécessite 4 conditions : Des objectifs communs Une contribution de chacun à leur réalisation Unaccordsurlamanièredelesatteindre Unaccordsurleleader

29 La composition du groupe

30 Je vous remercie de votre attention