LES AVANCÉES DE LA RECHERCHE SAMEDI 22 NOV h > 12h

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1 CITÉ DOSSIER DES CONGRÈS DE PRESSE NANTES CLINIQUE BRETÉCHÉ NOVEMBRE 2014

2 SOMMAIRE 1. La maladie d Alzheimer, état des lieux 2. La stimulation magnétique transcrânienne : un espoir pour les malades 3. Une machine innovante, exclusivité européenne : NeuroAD 4. La genèse du projet nantais 5. Un événement : 22 novembre, Journée Alzheimer, 6. Les acteurs et partenaires du protocole expérimental nantais Contacts p3 p4 p5 p6 p7 p8 p10 P 2

3 1. La maladie d Alzheimer, état des lieux ZOOM CHIFFRES Décrite pour la première fois il y a une centaine d années, 6 millions de malades en Europe, À partir de 85 ans, 1 femme sur 4 et 1 homme sur 5 sont touchés en Europe, personnes sont atteintes d Alzheimer en France. REPÈRES L Alzheimer est une maladie neurodégénérative due à la présence de plaques et de dégénérescence au niveau du cortex cérébral. Elle provoque une perte progressive de la mémoire et des fonctions cognitives, s accompagnant de troubles du comportement. La dégénérescence croissante engendre de nouveaux symptômes au cours du temps. La maladie finit par avoir un fort impact sur l état général du malade. Traitement curatif inexistant. Prise en charge de la maladie par un traitement médicamenteux visant à réduire la progression de la maladie et à freiner l évolution pour stabiliser l état du malade. Le Plan Alzheimer a été instauré début 2008, afin de fournir un effort particulier sur la recherche, favoriser un diagnostic plus précoce et mieux prendre en charge les malades et leurs proches. 44 mesures le précisent. La recherche avance dans la compréhension des mécanismes provoquant les altérations cérébrales caractéristiques de la maladie. P 3

4 2. La stimulation magnétique transcrânienne : Un espoir pour les malades À Nantes, la Clinique Bretéché et le CHU s engagent conjointement dans un nouveau protocole de soin expérimental par stimulation magnétique transcrânienne (r Tms) visant à ralentir le développement de la maladie. Une première en Europe. LA R TMS : Les recherches en r TMS (Transcranial Magnetic Stimulation) sont pratiquées depuis une vingtaine d année. Cette technique médicale a été utilisée au départ pour traiter la douleur, la dépression grave ou encore pour le traitement des acouphènes. Plus qu un traitement, la stimulation magnétique transcrânienne consiste à envoyer des impulsions sur le cortex cérébral, à travers le crâne, sur les zones qui nécessitent d être stimulées. Le but étant de modifier durablement l activité de la région ciblée, il s agit bien, dans le cas de la maladie d Alzheimer, de stimuler le cerveau afin d améliorer certaines performances cognitives. LE PRINCIPE : Repérage par IRM de certaines zones du cerveau, connues pour participer au développement des signes cliniques de la maladie. Mise en conformité des données IRM et des zones du cerveau sur le patient par neuro-navigation (repérage des zones identifiées par ordinateur et asservissement aux mouvements du malade). Stimulation de ces zones du cerveau par un train d ombres programmées par ordinateur. P 4

5 3. Une machine innovante, exclusivité européenne : NeuroAD L innovation de cette machine consiste à faire en sorte que parallèlement à la stimulation de plusieurs zones du cerveau, on demande aux patients de participer en même temps à des exercices de mémoire, de compréhension en répondant à des questions sur un ordinateur lui faisant face, favorisant ainsi ce qu on appelle le travail cognitif. La conjonction stimulation cérébrale et travail cognitif améliore significativement les résultats pour le patient. La machine NeuroAd est déjà en activité en Israël, portée par la société Neuronix, ainsi qu à Boston, USA, au Massachusetts General Hospital (hôpital de la Harvard Medical School de l université Harvard à Boston). Pour voir le process de la machine NeuroAD en vidéo : P 5

6 LE PROCESS : La technique s adresse aux patients présentant des signes confirmés de maladie d Alzheimer, mais dont l évolution de la maladie permet encore la réalisation d un travail cognitif. Le patient est évalué par le neurologue de référence, une IRM «fonctionnelle» permet de déterminer les zones qui seront stimulées. Le protocole actuellement s établit sur 6 semaines à raison de 5 séances de 40 minutes par semaine. LES RÉSULTATS CLINIQUES : Les études préliminaires confirment le ralentissement du déclin des fonctions cognitives, ce qui permet, pour le malade, de retrouver le goût à la vie sociale ou à se repérer de manière plus autonome dans son logement, avec ses proches Cette stabilisation ou ces améliorations influent par la même occasion sur le moral et l état général de la personne traitée. LES ATTENTES ET OBJECTIFS : Le protocole en cours doit permettre de valider de manière scientifique l hypothèse première, de déterminer le temps moyen d amélioration des patients, de vérifier le bénéfice éventuel d une nouvelle cure. Reste le devenir à terme ; l expérience de la r Tms dans les autres indications montre le plus souvent une diminution des effets favorables au fil du temps. L expérience nantaise permet d affirmer alors sur les autres indications que l Alzheimer, l intérêt d envisager une stimulation corticale (qui consiste à placer une électrode sous l os du crâne, qui est reliée à une pile) plutôt que de répéter à l infini des cures. En sera-t-il de même pour la maladie d Alzheimer? C est tout l enjeu de cette recherche clinique. 4. La genèse du projet nantais Le Groupe Vedici, acteur de référence de l offre de soins en France, souhaite promouvoir dans ses établissements les innovations techniques et organisationnelles susceptibles d améliorer la santé. Des contacts, initiés il y a plus de 2 ans avec la société Neuronix ont abouti, après vérification du bienfondé scientifique et des évolutions techniques, à la proposition de cette nouvelle technologie dans ses établissements. La Clinique Bretéché s est positionnée pour installer cette première machine en France et sur son site en raison de son intérêt pour l innovation et l expérience qu elle a acquise dans la r Tms. C est également la présence d un environnement Hospitalo-Universitaire de grande qualité et avec lequel des relations fortes ont été nouées qui a rendu encore plus pertinente cette démarche, avec une possibilité de collaboration constructive. P 6

7 5. Un événement : 22 novembre, Journée Alzheimer, Cité des Congrès Nantes Chercheurs, spécialistes et experts médicaux témoignent sur le diagnostic, l état des lieux des traitements médicamenteux et non médicamenteux, l innovation liée à l approche multi-thérapeutique, l accompagnement des malades et de leurs proches. 9h - 12h : Conférence médicale Une rencontre dédiée aux professionnels de la santé. La maladie d Alzheimer, un diagnostic clinique? D r Grégoire Hinzelin, Neurologue, PCA Saint Herblain La maladie d Alzheimer : pourquoi faut-il faire le diagnostic? D r Claire Boutoleau-Bretonniere, Neurologue, CHU de Nantes Que sait-on aujourd hui de la maladie? P r Philippe Damier, Neurologue, CHU de Nantes Traitements médicamenteux : espoirs pour le proche avenir? P r Gilles Berrut, Gériatre, CHU de Nantes Traitements non médicamenteux : une nécessité! D r Johanne Feuvrie-Thoby, Gériatre SSR, Clinique Bretéché Nantes Lien entre cognition et motricité : pourquoi associer les problématiques? P r Gilles Kemoun, Laboratoire Mouvement, Vieillissement et Exercice EA 6314, Université de Poitiers Un exemple de synergie thérapeutique : r Tms et stimulation cognitive P r Jean-Paul Nguyen, Neurochirurgien, Clinique Bretéché Nantes et CHU Nantes 14h30 17h : Conférence publique En accès libre, dans la limite des places disponibles CONFÉRENCE PUBLIQUE En présence de chercheurs et d experts médicaux Quelles nouveautés dans la prise en charge de la maladie? «L espoir de la stimulation magnétique» Table-ronde animée par Frédéric Lossent, journaliste En présence de chercheurs et experts médicaux spécialisés dans le traitement de la maladie d Alzheimer Échange avec le public INFORMATION contact@journee-alzheimer.fr Tél. : Fax : INSCRIPTION SUR LE SITE DE L ÉVÉNEMENT P 7

8 6. Les acteurs et partenaires du protocole expérimental nantais QUATRE ACTEURS PRINCIPAUX, RÉFÉRENCES DU SECTEUR Sont inscrits dans le protocole nantais : Docteur Michel Meignier Médecin Algologue (spécialiste de la douleur), précurseur dans la prise en compte de la douleur chez le nourrisson puis l adulte dans les années 80), PDG de la Clinique Bretéché, Membre du Directoire du Groupe de santé privé VEDICI. Professeur Gilles Kemoun Professeur de Médecine Physique et de Réadaptation à l Université de Poitiers, président de Isis, Institut de recherche sur le Handicap et le Vieillissement à Paris et conseiller à la stratégie, à l innovation et à la recherche du Groupe Vedici. Il mène ses travaux dans le domaine des techniques combinées de rééducation/stimulation pour les maladies neuro-dégénératives et les personnes âgées en envisageant en particulier les interactions entre les troubles de la motricité et les troubles cognitifs. Professeur Philippe Damier Professeur de neurologie. Il a dirigé le service de neurologie et le centre d investigations cliniques du CHU de Nantes. Ses travaux de recherche portent sur les maladies neuro-dégénératives et sont conduits sous l égide de l INSERM et du CHU de Nantes. Il a récemment publié Décider en toute connaissance de soi, Neurosciences et Décisions (Odile Jacob). Professeur Jean-Paul N Guyen Responsable du service de neurochirurgie du CHU de Nantes et de l équipe de recherche «douleur, neuromodulation et qualité de vie», réseau de recherche français douleur (INSERM E0216). Intervenant à la Clinique Bretéché sur la prise en charge de la r Tms. P 8

9 LE GROUPE VEDICI ET LA CLINIQUE BRETÉCHÉ, PORTEURS DU PROJET La Clinique Bretéché, un des établissements du Groupe Vedici, est un établissement «MCO» Médecine-Chirurgie- Obstétrique et «SSR» Soins de Suite et de Réadapatation. Placée au cœur de la ville de Nantes, la Clinique Bretéché accueille en hospitalisation les patients nécessitant une prise en charge en médecine, chirurgie, gynécologie-obstétrique, soins de suite et réadaptation. Sa démarche qualité et gestion des risques implique tous les professionnels, engagés pour le bien-être et l écoute minutieuse des besoins des personnes accueillies. Cette démarche qualité est garantie par la certification spécifique aux établissements de santé publics et privés, délivrée par la Haute Autorité de Santé, et par le recueil d indicateurs qualité nationaux. La HAS a prononcé la certification de la Clinique Bretéché sans réserve et sans recommandation. L enquête officielle I-SATIS s intéressant à la qualité des soins perçus par les patients confirme l excellence du positionnement de la Clinqiue Bretéché (étude conforme à la norme ISO études de marché, études sociales et d opinion 2014). Dans son souci constant d évolution, impliquée tant au niveau médical que sociétal, la clinique développe de véritables pôles d excellence de soins développés autour de la maternité, de la chirurgie du rachis, de la médecine polyvalente et de la prise en charge de la douleur. Fidèle à son projet constant de développement, la clinique a ouvert en novembre 2012 un service de médecine aigüe polyvalente (23 lits) permettant la prise en charge rapide de toutes les pathologies infectieuses respiratoires ou neurologiques de la personne âgée - sur le plan médical et chirurgical. L admission se réalise de manière réactive, entre le médecin traitant, SOS médecin ou le médecin spécialiste et les services des urgence ou le médecin de garde de la clinique. La prise en charge, médicale et sociale, vise à permettre d envisager rapidement un retour au domicile ou à mettre en place des solutions adaptées dans les meilleures conditions. Chiffres 280 salariés et 80 praticiens Capacités d accueil : 220 lits. Plus d informations sur les acteurs La Clinique Bretéché Le Groupe Vedici Les partenaires du projet Le Centre Hospitalier Universitaire de Nantes, France Alzheimer, Association nationale de familles reconnue d utilité publique dans le domaine de la maladie d Alzheimer et maladies apparentées. P 9

10 LES AVANCÉES LES DE LA RECHERCHE 14h30 > 17h CONTACTS CLINIQUE BRETÉCHÉ 3 rue Béraudière BP NANTES CEDEX 1. Docteur Michel MEIGNIER, PDG Stéphanie LEPAROUX, Collaboratrice Tél. : stephanie.leparoux@clinique-breteche.fr contact@clinique-breteche.com Relations presse dédiées à la Journée Alzheimer : Agence Elo A. 9 rue des Olivettes Nantes Elodie Ancelin Tél / elodie@ncelin.com Agence Scopic P 10