Le suivi dosimétrique - la liste d aptitude le suivi médical
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- Sébastien Lecompte
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1 Le suivi dosimétrique - la liste d aptitude le suivi médical
2 - Suivi dosimétrique Textes réglementaires - Suivi dosimétrique dans la Loire - Suivi médical textes réglementaires - Suivi médical au sein du SDIS 42
3 Base de la dosimétrie Détermination de la dose absorbée Quantité d énergie cédée par unité de masse Pour l homme Détermination de l équivalent de dose Prise en compte du facteur de qualité
4 LE SUIVI DOSIMETRIQUE Recommandations CIPR 60 Code de la Santé Publique articles L à L articles R à R Code du Travail articles R à R Arrêté du 30/12/2004 Ne pas confondre Surveillance dosimétrique Suivi dosimétrique
5 PRINCIPES DU SUIVI DOSIMETRIQUE Obligation de mesure en temps réel et différé (Dosimétrie opérationnelle et dosimétrie passive) Dosimétrie individuelle Contrôle de l exposition externe et/ou interne Tout équivalent de dose enregistré est réputé reçu Surveillance et consolidation des données >>> ce suivi assuré par les personnes compétentes en radioprotections du SDIS 42 (Cne GUIRONNET et Ltn CARNEIRO)
6 EN OPERATION DOUBLE MESURE POUR DOUBLE SECURITE - MESURE INSTANTANEE AVEC DOSICARD (sur la tenue) -MESURE DIFFEREE AVEC FILMDOSIMETRE( sous la tenue) Transmission par trimestre à LANDAUER pour renouvellement des films s il n y a pas eu d exposition Transmission systématique après chaque exposition Le développement du film et son interprétation sont assurés par LANDAUER. Les résultats sont transmis au chef de la FOS NRBC, aux PCR et au chef SSSM et sont consultables en ligne sur internet.
7 DOSIMETRES PASSIFS ACTIFS Mesure différée d une modification durable du détecteur Effet instantané enregistré par un dispositif électronique
8 DOSIMETRIE PASSIVE Durée maximale de 3 mois en cas d affectation individuelle. Pour le SDIS 42 l affectation est individuelle sur les lieux de l intervention. Des films supplémentaires équipent les FNRBC pour les autres SP participants à l opération. Détection X, gamma et ou bêta InLight répond aux dispositions de l arrêté du 31 décembre 2004 qui demande un seuil de détection minimum de 0,10 msv. La première valeur quantifiée communiquée par LANDAUER EUROPE sur les rapports de contrôle est de 0,05 msv. Type de rayons Energies détectées Valeur mini Valeur Max Rayons X De 5 kev à 40 MeV 0,01 msv* 10 Sv Gamma De 5 kev à 40 MeV 0,01 msv* 10 Sv Bêta De 150 kev à 10 MeV 0,01 msv* 10 Sv
9 DOSIMETRIE OPERATIONNELLE Mesure des photons d énergie > 30 kev Gamme en dose équivalente de 1 µsv à 10 Sv Alarme à 50 µsv Gamme en débit de dose 1 µsv/h à 1 Sv/h Alarme à 20 µsv/h Le chef de CMIR peut paramétrer modifier les différents seuils Fiche réflexe DOSICARD
10 DOSIMETRIE OPERATIONNELLE L exposition en situation opérationnelle Le code de la santé publique définit 2 types de situations 1. Les situations d urgence radiologique 2. Les situations d exposition durable Le code de la santé publique détermine 2 groupes d intervenants 1. Les intervenants du 1er groupe 2. Les intervenants du 2eme groupe
11 DOSIMETRIE OPERATIONNELLE La situation d urgence radiologique Il s agit d un événement pouvant entraîner : Une émission de matières radioactives Un niveau de radioactivité pouvant porter atteinte à la santé publique Cet événement peut résulter de : Incident ou accident Acte de malveillance Contamination de l environnement détectée par réseau de mesure ou portée à la connaissance de l autorité
12 DOSIMETRIE OPERATIONNELLE La situation d exposition durable La situation d exposition durable est la conséquence : Des suites d une Situation d Urgence radiologique De l exercice passé ou ancien d une activité nucléaire ou professionnelle
13 DOSIMETRIE OPERATIONNELLE Les groupes d intervenants en SUR GROUPE 1 GROUPE 2 Agents SP CMIR Autres SP Surveillance médicale spécifique oui Non Formation Spécifique (GNR RAD) Information Sommes des doses efficaces pendant les missions Dépassement de dose en cas de sauvetage Dose efficace maximum totalisée sur la vie entière 100 msv 300 msv pour protection des populations Oui 1 Sv 10 msv Oui 1 Sv
14 La liste d aptitude SP RAD1 et RAD2 des CIS ROANNE et LA TERRASSE RAD3 seront inscrit sur la liste d aptitude opérationnelle avec suivi médical réglementaire. Les autres SP ne seront pas inscrit sur liste d aptitude, cependant, ils suivront la FMAPA au titre de leurs activités de COS, formateur NRBC et percevront leur prime de responsabilité. Ces agents n auront pas d aptitude médicale et ne seront pas engagés sur opération CMIR
15 Le suivi médical Arrêté du 6 mai 2000 Visite initiale orientée (K, sang, peau,poumons, endocrino, thyroïde, vision)+ bio + FO + cristallin au moment de la 1ere inscription sur liste opérationnelle Objectifs : obtenir un point «zéro» de l agent afin de le comparer à un bilan suite à une exposition radiologique Bilan de la formulation sanguine Recherche d affections cutanées permanente Recherche d affections pulmonaire chroniques Examens visuels «poussés» avec fond de l oeil Ces dispositions seront mises en place en 2013
16 Le suivi médical Arrêté du 6 mai 2000 Visites de maintien en activité annuelle, + bio + FO + cristallin tous les 4 ans Identique à celle des autres SP Les examens ophtalmologiques et biologiques spécifiques sont renouvelés tous les quatre ans Visite de contrôle après exposition Selon les doses reçues le chef SSSM procède à une nouvelle visite médicale Le chef SSSM peut demander des examens complémentaires A l issue, l agent pourra être déclaré apte à la spécialité, inapte temporairement ou définitivement: temporaire si 1 msv par an a été atteint Définitif si 1 Sv a été atteint Ces dispositions seront mises en place en 2013
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