EDUCATION THÉRAPEUTIQUE et ANTICANCEREUX ORAUX. Me ARFE Emmanuelle Infirmière Cadre de Santé Chargée de projet ETP - IUCT-Oncopole
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- Jean-Christophe Laperrière
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2 EDUCATION THÉRAPEUTIQUE et ANTICANCEREUX ORAUX Me ARFE Emmanuelle Infirmière Cadre de Santé Chargée de projet ETP - IUCT-Oncopole
3 DEROULE DE LA SOIREE Le cadre du projet Les anticancéreux oraux en cancérologie Les anticancéreux dans le parcours de soins Les outils existant L intention Vos attentes
4 LE CADRE DU PROJET
5 CHRONOLOGIE Novembre 2014 Appel à projet de l INCA Autorisation ARS
6 CONSTRUCTION CANCEROLOGIE EDUCATION THERAPEUTIQUE PROMOUVOIR PERENISER PRATIQUES PROFESSIONNELLES PARTENARIAT
7 LES ANTICANCEREUX ORAUX en CANCEROLOGIE
8 LES STRATEGIES THERAPEUTIQUES Anesthésie Chirurgie Radiothérapie Traitements médicamenteux 1942 Gaz moutardes Années 60 Polychimiothérapies 1998 Thérapies ciblées 1958 Méthotrexate 1970 Le platine 2000 Herceptin
9 ANTICANCÉREUX ORAUX 10% des anticancéreux >60 molécules disponibles par voie orale >25 chimiothérapies conventionnelles >20 thérapies ciblées >10 hormonothérapies 25% des essais cliniques en voie orale Projection 2020: 50% des anticancéreux
10 LES ANTICANCEREUX ORAUX en France entre 2001 et 2012 Source INCa. Groupe de travail sur l amélioration de la qualité de la prise en charge des patients traités par anticancéreux oraux. Février Ministère de la santé
11 MODALITÉS DE PRESCRIPTION ET DE DÉLIVRANCE Prescription hospitalière délivrance hospitalière Prescription hospitalière délivrance en ville Première prescription hospitalière puis renouvellement par le médecin traitant et délivrance en ville Prescription par spécialistes (pneumo, gynéco, uro) délivrance en ville
12 EN OFFICINE CLASSES PHARMACOLOGIQUES AKPO
13 ANTICANCEREUX ORAUX EN OFFICINE Thèse Emilie Furbeyre Toulouse 2014
14 LES ANTICANCEREUX ORAUX dans LE PARCOURS DE SOIN
15 LE PARCOURS DE SOIN
16 LE PARCOURS DE SOIN HOPITAL VILLE - HOPITAL ONCOMIP Agence Régionale de Santé CPAM ORDRE PROFESSIONNELS Référentiels Qualité - Gestion des risques - Communication RCP HOPITAL Consultations Prescription oncohématologique Informations médicales+ paramed Sortie PUI Dispensation VILLE Dispensation VILLE Observance Effets secondaires Informations Suivi HOPITAL Suivi Modification du traitement oncologique Formation des professionnels Fiches d info médicaments Education thérapeutique Suivi biologique Associations de patients Pharmaco -vigilance DCC
17 DES OUTILS en CANCEROLOGIE pour accompagner les patients et les professionnels
18 DES OUTILS Un dossier communiquant en cancérologie Des informations générales Des référentiels INCA Des fiches médicaments réactualisées en ligne Des publications internationales Des expériences régionales en ETP Des formations ETP-Cancérologie
19 DOSSIER COMMUNICANT DE CANCÉROLOGIE Pour accéder au DCC, contacter oncomip : Possibilité d alimenter le Dossier Médical Personnel Compte rendu de la Réunion de Concertation Pluridisciplinaire Programme Personnalisé de soins DOSSIER COMMUNICANT DE CANCEROLOGIE V3.0 Nouvelle version Fiche RCP conforme au standard et personnalisable Accès par le dossier patient de l établissement Ou par compte et mot de passe Accès par carte CPS Ou par compte et mot de passe Medimail Médecins et Pharmaciens d établissement Infirmières libérales (1) Pharmacien d Officine (1) LES PROFESSIONNELS DE SANTE ET LE DCC (1) Réflexion en cours Médecins libéraux
20 INFORMATIONS GENERALES SUR LES ANTICANCEREUX ORAUX
21 DES INFORMATIONS GENERALES sur LES PRINCIPAUX EFFETS INDESIRABLES
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24 UN RÉFÉRENTIEL INCa
25 UN REFERENTIEL INCa
26 DES FICHES MEDICAMENTS POUR LES PROFESSIONNELS ET POUR LES PATIENTS
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28 CE QUE DECRIT LA LITTÉRATURE DES AVANTAGES ET DES INCONVENIENTS DES OUTILS, DES ORGANISATIONS
29 Facilité d administration Durée d hospitalisation courte Moins cher Administration prolongée possible Amélioration du profil toxicologique de certains médicaments Meilleure qualité de vie ANTICANCEREUX PAR VOIE ORALE? Problème d observance du traitement plurifactoriel Gestion des risques à domicile: Risques iatrogènes Risques liés au patient Risques liés à la prescription ou à la délivrance du traitement
30 DES ORGANISATIONS ET DES OUTILS Coaching téléphonique Des guidelines Outils pédagogiques Outils audio, Plaquettes, Schémas Professionnels dédiés aux AntiK oraux Approches multidisciplinaires et multimodales Check lists des obstacles à l observance IDE référentes, coordonnatrice Réunions interdisciplinaires Evaluation/ capacité d adhésion du patient Informations en ligne Questions / Réponses Programme d éducation thérapeutique Traitements, Risques (infection, saignement ) Gestion (fatigue, alimentation, stress ); Situations d urgence, APA, maladie
31 DES PROGRAMMES AUTORISES Chimiothérapie orale en HAD Clinique Pasteur Toulouse Cancer du sein et hormonothérapie RESOPALID Tarn Cancer du sein non métastatique ICR Toulouse
32 DES FORMATIONS ETP Cf.Annuaire sur site ARS Midi Pyrénées Formations en cours sur les territoires de Midi Pyrénées Formation ETP Cancérologie en 2016 IUCTO - Oncorésonance
33 L INTENTION
34 Programme structuré d ETP spécifique aux patients traités par des anticancéreux oraux Programme personnalisé d ETP Démarche en 4 étapes Nouvelle offre d ETP Diagnostic éducatif Programme personnalisé Priorités d apprentissage Planification Réalisation ETP Evaluation Compétences Programme
35
36 LE PROGRAMME REGIONAL STRUCTURÉ Buts du programme Population ciblée (pathologie critères d inclusion) Compétences à acquérir par les patients Contenu du programme Adaptation possible du programme Professionnels de santé concernés Modalités de coordination des professionnels impliqués Planification et organisation des séances Modalités d évaluation
37 Programmes structurés d éducation thérapeutique Séances éducatives collectives Séances éducatives individuelles DIAGNOSTIC ÉDUCATIF Evaluation des compétences acquises Evaluation des besoins MEDECINS GENERALISTES PHARMACIENS D OFFICINE INFIRMIERES LIBERALES EN MIDI PYRENEES HOPITAUX AUTORISES EN CANCEROLOGIE EN MIDI PYRENEES IUCT-ONCOPOLE INSTITUT CLAUDIUS REGAUD
38 UN GROUPE UN ROLE POUR CHACUN Rôles des patients Apporter un savoir expérientiel Permettre une adéquation du programme avec la réalité Dépasser sa propre histoire Etre constructif et médiateur Rôles des experts en cancérologie Apporter des compétences biomédicales et de soins: stratégie de prise en charge thérapeutique Faciliter la compréhension des étapes thérapeutiques dans le cadre de la maladie chronique Rôle des professionnels de santé Apporter des compétences soignantes Permettre une intégration du programme au parcours de soin Faire preuve d humilité Rôles des experts en ETP Expliciter et respecter des étapes de la démarche d ETP Faciliter la compréhension des étapes nécessaires à l élaboration d un programme
39 PLANNING 15 OCTOBRE 2015 Présentation générale Quelles sont vos attentes? 19 NOVEMBRE 2015 Quelles sont les pathologies concernées? Quelle est la population visées? 17 DÉCEMBRE JANVIER 2016 Quel référentiel de compétences? 18 FÉVRIER MARS AVRIL 2016 Quelles sont les modalités d inclusion? Quelles sont les modalités de mise en œuvre? Quelles sont les modalités de coordination? Quelles sont les modalités d évaluation? 12 MAI 2016 Validation du cahier des charges
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41 QUELLES SONT VOS ATTENTES? En rapport avec le groupe de travail? En rapport avec le programme d ETP?
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