Introduction. Haute-Normandie 7 octobre 2014

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1 Introduction Haute-Normandie 7 octobre 2014

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3 Contexte Un nombre limité d utilisateurs de messagerie sécurisée Des conditions de confidentialités des échanges pas toujours satisfaisantes Mais des échanges de données de santé en forte croissance, essentiellement avec des messageries non sécurisées Des systèmes de messagerie sécurisés non interopérables Une large concertation avec l ensemble des acteurs pour proposer Un système d échanges sécurisés entre tous les professionnels de santé Intégrant les services de messageries sécurisées existants Afin d échanger de façon dématérialiser les lettres de sorties d hôpital, les compte rendu, etc. Entre tous les acteurs de la prise en charge des patients et toutes les professions 3

4 Un espace de confiance ouvert et interopérable Un communauté fermée d utilisateurs clairement identifiés Des opérateurs multiples interopérables Un annuaire national MSSanté certifié de tous les PS Des échanges protégés et traçables permettant la dématérialisation 4

5 Des facteurs réunis pour le lancement Ouverture domaine PAERPA La Lorraine devient opérateur Ouverture Webmail en betatest Lancement des travaux avec UNIHA Ouverture Espace de confiance Journée de travail avec APICEM Soutien FEIMA Client Thunderbird Applications mobiles Circulaire DGOS 3000 ES juin dec. janv. fév. mars avr. mai juin juil. aout sept. oct. nov. dec. DSFT Opérateur V1.0 DST Client V1.0 5

6 Un dispositif complet adapté aux usages L ASIP Santé adapte son service pour répondre à tous les usages : Un webmail (premier accès proposé) Un client de messagerie open source (Thunderbird) Une application pour smartphones et tablettes (ios et Android) Différents modes de consultation des mails indispensables pour répondre aux besoins terrains : Utilisation des mails sécurisés dans le cadre d une prise en charge coordonnée (type PAERPA) Un accès depuis les logiciels métiers pour consultation directement les CR hospitaliers 9 domaines sur le service opéré par l ASIP dentiste.mssante.fr kinesitherapeute.mssante.fr podologue.mssante.fr et dans le cadre des expérimentations PAERPA pour des non 6

7 Les producteurs de contenus au cœur du déploiment Une autorisation unique pour les messageries sécurisées de santé adoptée par la CNIL Grande simplification (engagement de conformité) La dématérialisation des échanges comme cible pour Accélérer le transfert de l information Economiser des ressources Faciliter l intégration de l information dans les outils métiers informatiques des PS Mobilisation des établissements de santé Après l ouverture avec les établissements pilotes les échanges avec la ville commencent Une instruction est préparée par la DGOS à l attention des 3000 établissements de santé Les 15 premiers établissements : CLCC Rouen (Haute Normandie) Clinique du Cèdre (Hte Normandie) Clinique Pasteur Evreux (Hte Normandie) CHU Rouen (Haute Normandie) CHU Clermont Ferrand (Auvergne) CHU Lille (Nord Pas de Calais) CHU Montpellier (Languedoc Roussillon) CH Compiègne Noyon (Picardie) CH de Montluçon (Auvergne) CH de Sélestat (Alsace) CH Eaubonne Montmorency (IDF) CH Lens (Nord Pas de Calais) CH Saint Denis (IDF) CH Loire Vendée Océan (P. de la Loire) GH Paris Saint Joseph (IDF) 7

8 Point d avancement sur le déploiement Haute-Normandie 7 octobre 2014

9 Mobilisation des établissements de santé 15 premiers établissements Avancement 11 ont rempli l autorisation unique de la CNIL 6 établissements ont validé l intégration dans l espace de confiance (3 en cours) Les établissements mènent leurs actions de communication Près de 2000 médecins sensibilisés (mailing et phoning) Un taux de réponse hétérogène en fonction du séquençage des actions de communication : en moyenne 10% Actions de phoning pour 4 établissements Dernière réunion avec les 15 premiers ES le 14 octobre Optimiser la stratégie de communication pour l industrialiser Conclure le retour d expérience CPROG MSSanté 9 9

10 Mobilisation des établissements de santé Montée en charge Les 3000 établissements de santé doivent rendre leur messagerie compatible avec le système MSSanté, avant la fin 2015 L effet systémique du nombre d établissements engagés sur une courte période, et celui du volume de documents transmis vers la ville est une clé du changement. Ce même signal appuiera l engagement des industriels pour l adaptation des logiciels L ASIP Santé prévoit d accompagner tous les grands établissements MCO et SSR qui le souhaitent. Les plus petits seront «coachés» à distance. Sur la base des expériences existantes un grand établissement MCO peut démarrer en 3 et 6 mois peut dématérialiser CR/an en 3 à 5 ans 10

11 Un dispositif d accompagnement au service des ES Cadrage et préparation du projet Suivi téléphonique régulier Support au 3657 S inscrire sur Appels toutes les 3 semaines Web formation MSSanté en établissement de santé (1h) Chef de projet désigné Direction et CME informées Budget évoqué Date de lancement fixable 4 Lettre d engagement MSSanté 11

12 Un dispositif d accompagnement au service des ES Mise en œuvre Raccordement Accompagnement technique Amorçage Accompagnement marketing Déploiement Accompagnement organisationnel 4 4 Accompagnement personnalisé des établissements via un coaching Une visite de lancement sur site Rappel toutes les 3 semaines Boite à outils Plan projet Fiches pratiques Outils de communication Actions de communication (mailing, phoning) Des indicateurs de suivi du déploiement des ES seront communiqués aux tutelles (ARS, DGOS etc.) 12

13 Un premier service gratuit opéré par l ASIP Santé pour le compte des Ordres Professionnels Une création de comptes en 4 étapes sur Sur un poste de travail configuré avec un lecteur de carte à puce Des boîtes aux lettres nominatives de 2 Go (pièces jointes de 10Mo) Des adresses ou Huit domaines pour les professions suivantes : médecin, chirurgien dentiste, pédicure podologue, pharmacien, masseur kinésithérapeute, infirmier Une messagerie sécurisée simple et accessible de 3 façons Sur internet, depuis n importe quel navigateur internet Depuis son postedetravail, à l aide d un client de messagerie Thunderbird Enmobilité, à l aide d une application mobile. Et prochainement intégrée à votre logiciel métier 13

14 MSSanté sur internet Créez et utilisez votre messagerie sécurisée Créer son compte et accéder à sa boite aux lettres sur pour voir comment ça marche 14

15 MSSanté en mobilité Votre messagerie sécurisée dans la poche Votre compte de messagerie MSSanté toujours disponible Sur tablettes et téléphones / sur Apple et Android UneassociationforteentrevotrecompteMSSantéetchacundevos appareils enregistrés Vous pouvez à n importe quel moment bloquer ou supprimer l accès à MSSanté sur un mobile depuis n importe quel ordinateur connecté à internet sur En pratique 1. Créez votre compte MSSanté 2. Téléchargez l application MSSanté sur votre terminal mobile a. Sur Apple Store pour ios b. Sur Google Play pour Android 3. Lancez l application et laissez vous guider pour autoriser l accès de votre terminal mobile à votre compte MSSanté 15

16 Client Thunderbird MSSanté Un accès unique à tous vos comptes de messageries Permet de synchroniser vos comptes de messageries : Un compte MSSanté à l aide de votre carte CPS Vos comptes professionnels ou personnels habituels Permet de bénéficier de tous les avantages du client de messagerie Thunderbird Les avantages d un logiciel très largement déployé par la communauté Mozilla (comme Firefox) Disponible pour les utilisateurs de Windows ou de Mac OS Téléchargeable comme un logiciel complet compatible MSSanté, ou sous forme d une extension MSSanté si vous utilisez déjà Thunderbird. Un assistant de configuration pour ne pas avoir a saisir les paramètres de votre compte MSSanté En pratique 1. Créez votre compte MSSanté 2. Téléchargez le client ou plug in Thunderbird disponible sur le site 3. Munissez vous de votre carte CPS 4. Insérez là dans votre lecteur de carte 5. Lancez l application et laissez vous guider 16

17 La FEIMA mobilise les éditeurs de logiciels de ville L ASIP Santé offre 2 types d interfaces pour les éditeurs souhaitant intégrer MSSanté dans leurs logiciels IMAPS/SMTPS Web services Un atelier est organisé le 21 octobre par l ASIP Santé avec les équipes techniques des éditeurs FEIMA Objectif : l intégration de MSSanté dans leurs produits «Face à cette situation, les éditeurs de la FEIMA ont décidé de prendre appui sur les protocoles d intégration publiés par l ASIP Santé [ ] pour réaliser les interfaces entres les différentes solutions MSSanté proposées et les logiciels métier des professionnels de santé du secteur ambulatoire qu ils équipent.» CP de la FEIMA sur MSSanté du 26 mai

18 Intégration de MSSanté dans les projets nationaux Avec la DSS : Le texte PAERPA encadre les expérimentations et permet la mise à disposition de BAL sécurisées pour les professionnels sociaux sur le ouvert à cet effet. Les ARS Centre et Pays de la Loire enregistrent leurs professionnels sociaux, l ASIP créant les BAL. Toutes les ARS des territoires PAERPA peuvent faire de même. Présentation du processus de création de BAL pour les acteurs sociaux et médico-sociaux impliqués dans les expérimentations PAERPA 1. L ARS signe une convention relative à l ouverture de BAL MSSanté pour les professionnels participant aux expérimentations PAERPA 2. L ARS recrute des professionnels sociaux et médico-sociaux et leur fait signer les conditions générales d utilisation du service MSSanté 3. L ARS fourni à l ASIP Santé la liste de ces professionnels (suivant un modèle Excel fourni par l ASIP Santé) 4. Les BAL sont créées par l ASIP Santé et le professionnel reçoit son identifiant et mot de passe par courrier 18

19 Intégration de MSSanté dans les projets nationaux et régionaux Avec la DGS : Expérimentation de l utilisation de MSSanté dans les cas de soins sans consentement (avec Ministère de l Intérieur, Ministère de la Justice, Conseil National des Barreaux) : le début des groupes de travail se fera sur le dernier trimestre 2014, pour une expérimentation à lancer courant 2015 Préparation de l utilisation de MSSanté pour les alertes sanitaires. Avec la CNAMTS : Utilisation de MSSanté pour la transmission des CR et images dans le cadre du dépistage de la rétinopathie diabétique. Les travaux de la CNAM/TS avec la CNIL sur l utilisation possible du NIR avancent.. 19

20 Actions «à la carte» avec les régions Deux types d actions avec les régions pour permettre à chacune de bien placer la sécurisation des échanges dans leur stratégie : Bien informer dans toutes les régions A l initiative des ARS, des GCS ou des organisations de DSI les rencontres avec des groupes d établissements se poursuivent (+de 15 à ce jour) Accompagner les régions (équipées ou non) Les régions qui le souhaitent sont suivies au besoin avec leur éditeur : Lorraine (contrat opérateur signé), Limousin, Poitou Charentes, PACA, la Réunion/Mayotte, Aquitaine, Midi-Pyrénées, Pays de la Loire Des actions d accompagnement et de conduite du changement commencent a être mise en œuvre par ces régions : Lorraine, Poitou Charente, Midi Pyrénées, Pays de la Loire. Exemple : préparer l arrivée de la circulaire. Haute Normandie - 07/10/

21 2015 : amplifier le déploiement Circulaire DGOS 3000 ES Montée des usages autour des ES avec le dispositif d accompagnement oct. nov. déc.. jan. fev. mars avr. mai juin juil. déc.. 21

22 Merci de votre attention