Code : B-PR1-PREA-F15 Version n 3 Date d'application : 12/12/2017 Page : 1 / 8 12/12/2017

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1 Page : 1 / 8 VERSION COMMENTAIRE DATE 1 Création 06/11/ rajout règles redondance, delai 20/03/2017 de rendu des tests réalisés en permanance de soin, suppression des analyses nouvellement externalisées au cerba (séro filaire, ecchinococose, trichinose, larva migrans, HTLV) 3 suppression AGp24, externalisation avidité CMV/toxo/lyme sur LCR 12/12/2017 Date : 01/12/2017 Fonction : Adjoint Nom : BIGAILLON Christine Visa : Informatique Rédaction Vérification Approbation Validation Date : 08/12/2017 Date : 11/12/2017 Fonction : Adjoint Fonction : Chef de service Nom : LARRECHE Sebastien Nom : MERENS Audrey Visa : Informatique Visa : Informatique Date : 12/12/2017 Fonction : RAQ Nom : RIPPERT Sophie, BIGAILLON Christine Visa : Informatique Pour faciliter la recherche faire «CTRL-F» et taper le mot recherché Pour toute demande particulière : téléphone du secteur SEROLOGIE - IMMUNOLOGIE : ou biologistes / / Pour les examens non réalisés à Bégin : consulter le guide CERBA ou prendre contact avec le laboratoire SEROLOGIE -IMMUNOLOGIE

2 Page : 2 / 8 Paramètre - synonymes Amibiase Antigène p24 Bilharziose/ schistosomiase Prélèvement Acheminement au laboratoire gel pour l examen 1 Conditions particulières Renseignements à fournir Contexte clinique (Symptômes, délais apparition symptômes, voyage.) Cette sérologie est indiquée en cas de suspicion d amibiase tissulaire. En cas de forme colique, préférer la recherche directe du parasite dans les selles (voir KOP) Technique Délai de rendu maximum Manuelle (agglutination de particules de latex, hémagglutination) Elisa Dans les 4h pour le test au latex si demande urgente et dans les 2 semaines pour l hémagglutination et l ELISA sauf urgence En cas d urgence (suspicion d abcès amibien) : prévenir le biologiste Réalisé urgence? en OUI uniquement pour le test au Latex. Ajout possible a posteriori Règles de redondance Lieu de réalisation de l analyse (1 an) Pas de règle Compte tenu des recommandations du rapport Morlat 2017 sur le diagnostic de l infection par le HIV, la recherche de l antigène p24 seule (hors combo ACAgp24 réalisé lors de test de dépistage classique sur cobas) n est plus recommandé. En cas de suspicion de primoinfection, faire une charge virale HIV. Contexte clinique, lieu ELISA 2 semaines (1 an) gel pour l examen 1 h d exposition hémagglutination centrifuger et conserver à 4 C si délai >24h En cas de positivité envoi pour tests de confirmation au laboratoire de parasitologie de la Pitié Chlamydia trachomatis (IgG) gel pour l examen 1 ambiante. Si délai acheminement supérieur à 24 h., centrifuger et conserver à 4 C Contexte clinique. Ce test n est recommandé qu en cas de suspicion d infection haute, de bilan d infertilité, de diagnostic de lymphogranulomatose, de diagnostic d une arthrite réactionnelle ou d un ELISA ( Recherche des IgG) 2 semaines (1 an)

3 Page : 3 / 8 syndrome de Reiter Pour le dépistage des infections basses : faire une PCR Chlamydia trachomatis sur urines chez l homme ou PV/autoPV chez la femme. Cytomégalovirus -CMV Dengue (sérologie recherche Antigène NS1) gel pour l examen 1 gel pour l examen 1 ambiante. Si délai d acheminement supérieur à 24 h., centrifuger et conserver à 4 C conserver à 4 C si Motif de la demande (suspicion infection /recherche statut sérologique), symptomatologie, contexte (immunodépression, grossesse ) Renseignements obligatoires : Symptomatologie, lieu de voyage, date de début des signes cliniques. Bon de renseignements à remplir pour confirmation recherche des autres arboviroses adressées à l IRBA. Méthode immunoenzymatique automatisée : IgG IgM Datation de l infection par mesure de l avidité des IgG en cas de présence d IgM Test immunochromatographique Test complété par une PCR Dengue en cas de symptômes évoluant depuis moins de 7 jours Dans les 5 jours si nécessité de confirmation Dans les 4 h si demande urgente sinon dans les 24h. (1 an) CERBA OUI (1 an) IRBA EBV gel pour l examen 1 ambiante. Si transport >24h, centrifuger et conserver à 4 C. Contexte clinique. Manuel : MNI test Automatisée ELFA: IgG anti EBNA IgG anti VCA IgM anti VCA Pour le MNI test dans les 4 h si demande urgente sinon dans les 24h. (6 mois) ou si profil d infection chronique connu sur

4 Page : 4 / 8 Helicobacter pylori gel pour l examen 1 ambiante. Si transport supérieur à 24 h., centrifuger et conserver à 4 C Symptomatologie ELFA automatisée (2 mois) Virus de hépatite A gel pour l examen 1 h centrifuger et conserver à 4 C si délai >24h Contexte : recherche d immunité Ig totales : 1 semaine OUI (3 mois) pour les IgG Contexte : hépatite aigüe IgM : ELFA (1 an) Virus de hépatite B gel pour l examen 1 conserver à 4 C si Contexte : -bilan pré-vaccinal : Ac anti- HBc totaux, Ac anti-hbs -bilan post-vaccinal : Ac anti- HBs -bilan de dépistage : Ag HBs, Ac anti-hbc totaux, Ac anti- HBs -suspicion d infection aigüe : Ag HBs, IgM anti-hbc, Ac anti-hbs -suivi d hépatite chronique : ELFA 15 jours pour AcHBe/AgHBe OUI : 3 mois sauf IgMHBc, AcHBe et AgHBe = 2 mois

5 Page : 5 / 8 Virus de hépatite C Herpes simplex 1 et 2 gel pour l examen 1 gel pour l examen 1 conserver à 4 C si conserver à 4 C si Ag HBs, Ac anti-hbe, Ag HBe -contrôle de guérison : Ag HBs, Ac anti-hbs -bilan 6 ème mois de grossesse : Ag HBs Contexte clinique (dépistage, bilan de cytolyse, ) Contexte clinique En cas de positivité, confirmation par une deuxieme technique ELFA demandée sur un nouveau prélèvement ELISA IgG IgM OUI (3 mois) 2 semaines (1 an) Maladie de Lyme gel pour l examen 1 conserver à 4 C si Symptomatologie, contexte (exposition tiques, ) Dépistage : ELFA Confirmation si dépistage positif : Western Blot (Ig G et Ig M) Dans la journée (jours ) pour le dépistage Dans la semaine pour la confirmation (1 an) Maladie de Lyme (sérologie dans le LCR) Tube/pot stérile pour le LCR ambiante dans les 6 Renseignements obligatoires : remplir la fiche de renseignements cliniques ELISA Cf délai CNR (1 mois) CNR Lyme

6 Page : 6 / 8 heures, sinon à 4 C la fiche LCR-lyme 1 tube sec jaune pour le sérum avec gel pour l examen 1 1mL de LCR Prélever le même jour du sang sur un tube sec (jaune) pour sérologie (minimum 2 mlde sérum pour calcul de l index de synthèse intrathécale). PERCY Pour le dosage des IgG LCR et sérum Parvovirus B19 gel pour l examen 1 conserver à 4 C si Contexte clinique. ELISA IgG et IgM - automatisé 15 jours (1 an) Rougeole (sérologie : recherche d immunité /Infection aigüe) gel pour l examen 1 conserver à 4 C si Contexte :recherche d immunité (IgG)/ Infection aigue (Ig G IgM) Méthode automatisée par ELFA (IgG)/ELISA (IgM) (1 an) pour les IgG Rubéole (sérologie : recherche d immunité/ gel pour l examen 1 Contexte :recherche d immunité (IgG) /Infection aigüe (IgG Ig M) (IgG) /ELFA (IgM) 1 semaine (1 an) pour les IgG

7 Infection aigüe) conserver à 4 C si Page : 7 / 8 Syphilis (Test VDRL) ELISA, gel pour l examen 1 conserver à 4 C si Contexte, symptomatologie manuelle par agglutination (VDRL) Dans les 72h (6 mois) Syphilis dans le LCR (TPHA, VDRL) LCR dans tube/pot stérile ambiante dans les 4 Contexte, symptomatologie Manuelle par agglutination Dans les 72h (6 mois) Toxoplasmose gel pour l examen 1 conserver à 4 C si Contexte : recherche d immunité, suspicion d infection, suivi grossesse, nouveau-né de mère infectée Dépistage IgG et IgM : Agglutination de particules de latex (Ig totales) et technique automatisée par (IgGIgM) Dans les 72 h pour le dépistage (3 mois) VIH gel pour l examen 1 Contexte clinique : dépistage, suspicion de primo-infection, suspicion d infection, AES patient source/contact, ESAR, Confirmation (en cas de présence d IgM): mesure de l avidité des IgG par ELFA Urgences : Test immunochromatographique (anticorps VIH1/2) puis Dans les 5 jours pour le test de confirmation (jours ) Test rapide dans les 2h pour les urgences (à confirmer par le OUI Uniquement pour les AES patient source, (3 mois) CERBA

8 Page : 8 / 8 VZV (sérologie : recherche d immunité) gel pour l examen 1 conserver à 4 C si conserver à 4 C si urgence diagnostique (femme enceinte en travail, suspicion de pathologie aiguë du stade SIDA) Contexte Méthode automatisée par (heures ) Dépistage (test combiné anticorps VIH1/2 Ag P24): Méthode automatisée par electrochimiluminescence Si positivité du dépistage: confirmation par immunoblot Méthode automatisée par ELFA (IgG) test classique) Dépistage dans les 48 h Test de confirmation dans les 72 heures (jours ) ESAR et les urgences diagnostiques (1 an)