Thérapie acoustique Indications basées sur les meilleures évidences

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1 Niveaux d évidence Thérapie acoustique Indications basées sur les meilleures évidences Couleur Recommandé Envisageable Zône grise Pertinence douteuse Non recommandé Interprétation Intervention considérée comme une norme de pratique pour la problématique. Valeur ajoutée et efficience démontrée selon plusieurs ECR de qualité cohérents. L intervention tend à être efficace selon des évidences limitées. Rapport coûts-bénéfices non évalué et/ou grandeur des bénéfices cliniques limitée. Impliquer le patient dans la décision et s assurer que les autres interventions recommandées par les normes ont d abord été implantées. La recommandation pourrait changer selon une nouvelle étude de qualité. Aucun ECR ou évidences contradictoires entre les ECR Impliquer le patient dans la décision et s assurer que les autres interventions recommandées par les normes ont d abord été implantées. Il faudrait avoir de bons arguments patho-anatomiques et des doses théoriquement efficaces pour des conditions similaires pour justifier la pertinence des traitements. La recommandation pourrait changer rapidement selon une nouvelle étude de qualité. L intervention tend à être non efficace selon des évidences limitées Impliquer le patient dans la décision et s assurer que les autres interventions recommandées par les normes ont d abord été implantées. La recommandation pourrait changer selon une nouvelle étude de qualité. Non efficacité ou effets néfastes de l intervention démontrés selon plusieurs ECR de qualité cohérents. Résultats Problématique Application Intensité Mode Fréquence Dose (J/cm2) fréq hebdo (séances totales) Commentaire Références Points gâchettes scapulo-cx US conventionnel en supplément à d autres interventions passives 1.5W/cm2 C 1Mhz Manque d information 5 (15) Les ultrasons auraient un effet mécanique segmentaire antinociceptif immédiat, mais qui devrait être répété plus de 2x/sem pour donner des résultats persistants. L effet thermique pourrait être le principal mécanisme d action. L effet thermique pourrait-il être dispensé autrement à domicile? (Ay, Dogan, Evcik, & Baser, 2011) (Dundar, Solak, Samli, & Kavuncu, 2010) (Gam et al., 1998) (Srbely et al., 2008) Page 1

2 Tendinose calcifiée Tendinopathie aux épicondyliens Tendinopathie coiffe des rotateurs US conventionnel 2.5W/cm2 1 :4 0.9MHz ESWT 0.10 à 0.55 US conventionnel ESWT US conventionnels 1-2W/cm2 20% 1MHz > (24) à 4 séances sur 1 mois Viser 1000 au total (10-12) Il faudrait d autres ECR pour reproduire les résultats. Modalité moins invasive que la ponction de calcification, toutefois, fardeau en pht élevé pour le patient. Diminuerait la douleur et l incapacité à l épaule à 6 mois et 1 an. À envisager après échec thérapie conventionnelle. Avantageux par rapport à US conv, ponction et chx. L augmentation de la vascularisation et de la perméabilité des membranes neuronales cellulaires seraient en cause. Il faudrait des ECR mesurant l effet sur la calcification À 3 mois, les US auraient des bénéfices supérieurs sur la douleur comparativement au placebo ou à aucun traitement selon des évidences limitées. Toutefois à court terme, les résultats sont contradictoires. Il n y a pas d évidences sur la valeur ajouté contre placebo des US combinés aux exercices. On observe que les doses utilisées sont relativement faibles. Pourrait-il y avoir des bénéfices à des doses plus élevées? Les études se contredisent à savoir si les ondes de choc extracorporelles induisent des bénéfices supérieurs ou non à un placebo sur la douleur et la force de préhension Évidences de faible qualité que les ultrasons ne sont pas plus efficace qu un Placebo pour réduire la douleur et l incapacité à court terme. Les US n auraient pas de bénéfices ajoutés significatifs à court et moyen termes sur la douleur et l incapacité lorsqu ils sont combinés aux exercices. Comparativement au LASER, les US influenceraient la (Ebenbichler et al., 1999) (Lee, Cheng, & Grimmer- Somers, 2011) (Dingemanse, Randsdorp, Koes, & Huisstede, 2014) (Haker & Lundeberg, 1991) (Binder, Hodge, Greenwood, Hazleman, & Page Thomas, 1985) (Dingemanse et al., 2014) (Desmeules et al., 2015) Page 2

3 Tendinose rotulienne Entorse ligamentaire de la cheville Lombalgie chronique nonspécifique LIPUS 1MHz min Quotidien x 12 sem ESWT 0.20 US conventionnel Us conventionnels 200 à 350 douleur et l incapacité de façon similaire ou inférieure à court terme. Les résultats sont contradictoires quant à une différence avec le TENS. Le dosage pourrait avoir une grande influence sur l efficacité, mais il n est pas possible d établir un seuil pertinent. N entraîne aucun bénéfice supplémentaire au traitement conservateur d exercices excentriques chez les patients chroniques 3 séances N entraîne aucun bénéfice supplémentaire au traitement conservateur d exercices excentriques à 3 mois chez les athlètes chroniques, malgré certains bénéfices en comparaison au placebo. «The evidence from the five small placebocontrolled trials included in this review does not support the use of ultrasound in the treatment of acute ankle sprains. The potential treatment effects of ultrasound appear to be generally small and of probably of limited clinical importance, especially in the context of the usually short-term recovery period for these injuries. However, the available evidence is insufficient to rule out the possibility that there is an optimal dosage schedule for ultrasound therapy that may be of benefit. Il y a des évidences modérées que les US seraient plus efficaces à courts termes qu un placebo pour réduire les limitations fonctionnelles perçues en lien avec la lombalgie. Toutefois, cette réduction n est pas cliniquement importante. Il y a des évidences de qualité faible à modérée que les ultrasons ne seraient pas supérieurs au placebo pour diminuer la douleur et augmenter la mobilité lombaire. Attention, si l ultrason était envisagé en lombaire, il (Warden et al., 2008) (Van Leeuwen, Zwerver, & Van Den Akker- Scheek, 2009) (van den Bekerom, van der Windt, Ter Riet, van der Heijden, & Bouter, 2011) (Ebadi, Henschke, Nakhostin Ansari, Fallah, & van Tulder Maurits, 2014) Page 3

4 Fasciite plantaire ESWT 0.16 mj/mm chocs 8 Hz 320 mj/mm 2 au total. 2 à 3 séances à 1 ou 2 semaines d intervalle serait important de suivre le protocole d un ECR de qualité ayant montré des bénéfices en plus d avoir un raisonnement clinique bien élaboré, pour augmenter la pertinence et les chances de succès. En effet, qui dit lombalgie non-spécifique dit absence de lésion structurelle anatomique suspectée. Or, pour déterminer les paramètres appropriés des ultrasons et ce compte tenu des phénomènes de réfraction et de réflexion des ondes, il est important d avoir une cible bien précise, de même qu une hypothèse plausible quant aux mécanismes d action enjeu. Autrement, cela revient à une application à l aveugle non appropriée de la part d un professionnel, particulièrement pour cette pathologie grave. Tunnel carpien US conventionnel There is only poor quality evidence from very limited data to suggest that therapeutic ultrasound may be more effective than placebo for either short- or long-term symptom improvement in people with CTS. There is insufficient evidence to support the greater benefit of one type of therapeutic ultrasound regimen over another or to support the use of therapeutic ultrasound as a treatment with greater efficacy compared to other non-surgical interventions for CTS, such as splinting, exercises, and oral drugs. (Norris, Eickmeier, & Werber, 2005) (Strash & Perez, 2002), (Wilner & Strash, 2004) (Page, O'Connor, Pitt, & Massy- Westropp, 2012) Gonarthrose US convetionnel 1W/cm2 C ou (10-24) Le LIPUS n a pas été étudié. Pourrait être une modalité à considérer? (Ulus et al., 2012) Page 4

5 2W/cm2 20% 1MHz Les résultats semblent généralisables à la hanche. (Tascioglu, Kuzgun, Armagan, & Ogutler, 2010) (Loyola-Sanchez, Richardson, & MacIntyre, 2010) (Rutjes, Nuesch, Sterchi, & Juni, 2010) (Koybasi, Borman, Kocaoglu, & Ceceli, 2010) Fracture aigue ou avec délai de consolidation LIPUS à domicile Intensité moyenne de 0.03W/cm2 1.5MHz 36 J/cm 2 Quotidien Sur plusieurs semaines Pourrait accélérer de 2 semaines la consolidation radiologique pour les fractures aigues d os superficiels immobilisés de façon conservatrice (aucun bénéfice fonctionnel significatif). Évidences plus faibles pour les retards de consolidation ou la non-union. Ne devrait pas être utilisé d emblée sur tous les cas de fracture. À discuter avec l orthopédiste au cas par cas. Les facteurs prédictifs ne sont pas connus. Mécanisme : amélioration de l activité cellulaire et de la vascularisation au niveau de la lésion. (Bashardoust Tajali, Houghton, MacDermid, & Grewal, 2012) (Griffin, Smith, Parsons, & Costa, 2012) Références Ay, S., Dogan, S. K., Evcik, D., & Baser, O. C. (2011). Comparison the efficacy of phonophoresis and ultrasound therapy in myofascial pain syndrome. Rheumatology International, 31(9), doi: Bashardoust Tajali, S., Houghton, P., MacDermid, J. C., & Grewal, R. (2012). Effects of low-intensity pulsed ultrasound therapy on fracture healing: a systematic review and meta-analysis. American journal of physical medicine & rehabilitation / Association of Academic Physiatrists, 91(4), Binder, A., Hodge, G., Greenwood, A. M., Hazleman, B. L., & Page Thomas, D. P. (1985). Is therapeutic ultrasound effective in treating soft tissue lesions? Br Med J (Clin Res Ed), 290(6467), Page 5

6 Desmeules, François, Boudreault, Jennifer, Roy, Jean-Sébastien, Dionne, Clermont, Frémont, Pierre, & MacDermid, Joy C. (2015). The efficacy of therapeutic ultrasound for rotator cuff tendinopathy: A systematic review and meta-analysis. Physical Therapy in Sport, 16(3), doi: Dingemanse, Rudi, Randsdorp, Manon, Koes, Bart W, & Huisstede, Bionka M A. (2014). Evidence for the effectiveness of electrophysical modalities for treatment of medial and lateral epicondylitis: a systematic review. British Journal of Sports Medicine, 48(12), doi: /bjsports Dundar, U., Solak, O., Samli, F., & Kavuncu, V. (2010). Effectiveness of ultrasound therapy in cervical myofascial pain syndrome: A double blind, placebocontrolled study. [Turkish] Servikal miyofasiyal agri{dotless} sendromunda ultrason tedavisinin etkinligi, cift kor, plasebo-kontrollu cali{dotless}sma. Turkish Journal of Rheumatology, 25(3), doi: Ebadi, Safoora, Henschke, Nicholas, Nakhostin Ansari, Noureddin, Fallah, Ehsan, & van Tulder Maurits, W. (2014). Therapeutic ultrasound for chronic lowback pain. Cochrane Database of Systematic Reviews, (3). doi: / cd pub2 Ebenbichler, G. R., Erdogmus, C. B., Resch, K. L., Funovics, M. A., Kainberger, F., Barisani, G.,... Fialka-Moser, V. (1999). Ultrasound therapy for calcific tendinitis of the shoulder. N Engl J Med, 340(20), doi: /NEJM Gam, A. N., Warming, S., Larsen, L. H., Jensen, B., Hoydalsmo, O., Allon, I.,... Mathiesen, B. (1998). Treatment of myofascial trigger-points with ultrasound combined with massage and exercise--a randomised controlled trial. Pain, 77(1), Griffin, X. L., Smith, N., Parsons, N., & Costa, M. L. (2012). Ultrasound and shockwave therapy for acute fractures in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2, CD Haker, E., & Lundeberg, T. (1991). Pulsed ultrasound treatment in lateral epicondylalgia. Scand J Rehabil Med, 23(3), Koybasi, M., Borman, P., Kocaoglu, S., & Ceceli, E. (2010). The effect of additional therapeutic ultrasound in patients with primary hip osteoarthritis: A randomized placebo-controlled study. Clinical Rheumatology, 29(12), doi: Lee, S. Y., Cheng, B., & Grimmer-Somers, K. (2011). The midterm effectiveness of extracorporeal shockwave therapy in the management of chronic calcific shoulder tendinitis. Journal of Shoulder & Elbow Surgery, 20(5), doi: Loyola-Sanchez, A., Richardson, J., & MacIntyre, N. J. (2010). Efficacy of ultrasound therapy for the management of knee osteoarthritis: a systematic review with meta-analysis. Osteoarthritis & Cartilage, 18(9), Norris, D. M., Eickmeier, K. M., & Werber, B. R. (2005). Effectiveness of extracorporeal shockwave treatment in 353 patients with chronic plantar fasciitis. Journal of the American Podiatric Medical Association, 95(6), Page, M. J., O'Connor, D., Pitt, V., & Massy-Westropp, N. (2012). Therapeutic ultrasound for carpal tunnel syndrome. Cochrane Database of Systematic Reviews, 1, CD Rutjes, A. W., Nuesch, E., Sterchi, R., & Juni, P. (2010). Therapeutic ultrasound for osteoarthritis of the knee or hip. Cochrane database of systematic reviews (Online)(1), CD Srbely, J. Z., Dickey, J. P., Lowerison, M., Edwards, A. M., Nolet, P. S., & Wong, L. L. (2008). Stimulation of myofascial trigger points with ultrasound induces segmental antinociceptive effects: A randomized controlled study. Pain, 139(2), doi: Strash, W. W., & Perez, R. R. (2002). Extracorporeal shockwave therapy for chronic proximal plantar fasciitis. Clinics in Podiatric Medicine and Surgery, 19(4), doi: Tascioglu, F., Kuzgun, S., Armagan, O., & Ogutler, G. (2010). Short-term effectiveness of ultrasound therapy in knee osteoarthritis. Journal of International Medical Research, 38(4), Page 6

7 Ulus, Y., Tander, B., Akyol, Y., Durmus, D., Buyukakincak, O., Gul, U.,... Kuru, O. (2012). Therapeutic ultrasound versus sham ultrasound for the management of patients with knee osteoarthritis: A randomized double-blind controlled clinical study. International Journal of Rheumatic Diseases, 15(2), doi: van den Bekerom, M. P., van der Windt, D. A., Ter Riet, G., van der Heijden, G. J., & Bouter, L. M. (2011). Therapeutic ultrasound for acute ankle sprains. Cochrane Database of Systematic Reviews(6), CD Van Leeuwen, M. T., Zwerver, J., & Van Den Akker-Scheek, I. (2009). Extracorporeal Shockwave therapy for patellar tendinopathy: A review of the literature. British Journal of Sports Medicine, 43(3), doi: Warden, S. J., Metcalf, B. R., Kiss, Z. S., Cook, J. L., Purdam, C. R., Bennell, K. L., & Crossley, K. M. (2008). Low-intensity pulsed ultrasound for chronic patellar tendinopathy: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Rheumatology (Oxford, England), 47(4), Wilner, J. M., & Strash, W. W. (2004). Extracorporeal shockwave therapy for plantar fasciitis and other musculoskeletal conditions utilizing the Ossatron - An update. Clinics in Podiatric Medicine and Surgery, 21(3), doi: Page 7