Amélie Blanchet Garneau, inf. Ph.D. Patrick Lavoie, inf. M.Sc. Ph.D. (c)

Dimension: px

Commencer à balayer dès la page:

Download "Amélie Blanchet Garneau, inf. Ph.D. Patrick Lavoie, inf. M.Sc. Ph.D. (c)"

Jean-Noël Théodore Langevin
il y a 8 ans
Total affichages :

1 Amélie Blanchet Garneau, inf. Ph.D. Patrick Lavoie, inf. M.Sc. Ph.D. (c) 6 e Congrès mondial des infirmières et infirmiers francophones 3 juin 2015

2 Plan de la présentation Objectif: Décrire les variations entre les conceptions de la compétence chez les professionnels de la santé, notamment dans une optique de formation. Contexte Méthodologie Résultats préliminaires Conclusions

3 Contexte Réforme des programmes de formation professionnelle en santé Vers une approche centrée sur le développement des compétences 1-2 Définitions diverses selon les instances «Capacités devant être maîtrisées par les professionnels» 3 «Résulte de l'intégration de différents types de savoirs qui se combinent en vue de résoudre de façon pertinente et optimale des problèmes de soins infirmiers» 4 «Un pouvoir d'agir, de réussir et de progresser qui permet de réaliser adéquatement des tâches ou des activités de travail et qui se fonde sur un ensemble organisé de savoirs» 5 «Un savoir agir complexe prenant appui sur la mobilisation et la combinaison efficaces d une variétés de ressources internes et externes à l intérieur d une famille de situations» 6

4 Méthodologie Méta-synthèse 7-8 Création d une nouvelle interprétation d un phénomène qui rend compte des données, des méthodes et des théories par lesquels le phénomène a été étudié antérieurement Étapes de la méta-synthèse 1. Sélection des sources de données 2. Analyse des sources : méta-théorie, méta-méthode et méta-résultat 3. Méta-synthèse

5 Méthodologie Sélection des sources de données Mots-clés Bases de données Restriction Competenc*, Concept*, Competency-based CINAHL, PsycInfo, EmBase, MEDLINE Revues de littérature, analyse de concepts 718 citations Professions de la santé FR/EN Compétence spécifique Méthodologie Commentaire/opinion Inventaire de compétences 603 sans les doublons Titre + résumé: 63 textes à lire Première lecture: 16 retenus Analyse: 12 analysés

6 Méthodologie Analyse des sources Primary Research Assessment Tool (PRAT) Informations générales Théorie Position épistémologique, cadre théorique, paradigme, postulats Méthode Échantillonnage, collecte et analyse des données Résultats Résultats, recommandations, influence du contexte

7 Constats 12 articles analysés Méta-théorie Méta-résultat Méta-méthode difficilement réalisable La question date de 1960 Plusieurs auteurs ont tenté des définitions Mais l impact de ces écrits n est pas ressenti dans les programmes de formation Plusieurs perspectives en opposition Récurrence de l idée d écart théorie-pratique Une dimension sociopolitique à explorer, au-delà des questions sémantiques

8 Méthodologie révisée À partir des données méta-théories et méta-résultats: Description interprétative 9-10 Schématisatio n Narration Comparaison Description interprétative Description des résultats Validation

9 Résultats préliminaires Description de l échantillon Discipline des auteurs Pays d'origine Sciences infirmières Médecine Autres Canada USA UK Europe (autres)

10 Résultats préliminaires Des raisons-d être divergentes Une visée de régulation Pour la protection des patients En vertu de la responsabilité et de l imputabilité Une visée émancipatoire Pour le développement professionnel Pour l actualisation de soi Influence majeure sur les conceptualisations et leur opérationnalisation

11 Visée de régulation Contexte Incidents attribués à la performance des professionnels Lacunes observées dans l activité professionnelle Complexification des soins VS qualification de la main d œuvre Utilisation de fonds publics Résurgence des questions d imputabilité en lien avec statut professionnel Assurer des résultats adéquats pour les «consommateurs» Sécurité des patients Résultats de soins Uniformisation des qualifications de la main d œuvre Pour l entrée et le maintien dans la pratique professionnelle Pour la mobilité de la main d œuvre

12 Visée de régulation Conceptualisation Capacité du professionnel de réaliser un ensemble de tâches liés à un domaine de soins spécifiques et aux exigences générales d une profession Utilisation des composantes dans la pratique quotidienne Mène à l élaboration de standards professionnels Comme un minimum exigible pour porter un titre Description spécifique en lien avec un domaine de pratique situé dans un contexte sociopolitique Accent sur ce que les professionnels sont capables de faire en sélectionnant les ressources appropriées Nature discrète et isolée des composantes de la compétence

13 Visée de régulation Opérationnalisation Développement d outils d évaluation de la pratique professionnelle Mesures de comportements observables Axés sur la performance des étudiants et des professionnels Dans des tâches précises Logique d erreur et de manque à combler Manque de connaissances Manque d habiletés

14 Visée émancipatoire Contexte Orienté vers l excellence dans la pratique professionnelle Logique d amélioration, au-delà d un minimum requis Conceptualisation Perspective systémique et holistique du concept Apparition du concept de «potentiel», au-delà de la capacité Combinaison des éléments, plutôt que sélection Qui ne seraient peut-être pas logiquement associés d emblée Performance réfléchie

15 Visée émancipatoire Accent passe des comportements observables vers les activités davantage «macro» de la pratique professionnelle Résolution de problèmes Gestion de situations complexes Composer avec l ambiguïté Opérationnalisation Pratique difficilement descriptible Le tout étant plus grand que la somme de ses parties Seulement «visible» dans l action Implique des difficultés liées à la mesure et l évaluation de la compétence

16 Chevauchements des visées Déploiement de la compétence dans l action Compétence associée à un contexte spécifique L efficacité de la pratique est souhaitée La compétence est évolutive et dynamique

17 Conclusion Le problème ne se situe peut-être pas dans les différentes conceptualisations/définitions de la compétence, mais dans les attentes au regard de la pratique professionnelle. Visée de régulation correspond à une vision populaire de la compétence, au minimum requis pour l efficacité dans l emploi. Visée émancipatoire tend vers l excellence de la pratique, véhiculée notamment dans la formation professionnelle.

18 Conclusion On ne peut pas proposer une définition réconciliatrice On pourrait établir un continuum entre les visées régulatrices et émancipatoires : Culture de développement professionnel dans les organisations Normes de formation continue Mais s assurer de la qualité des efforts investis En réponse aux besoins du public

19 Références 1. Frenk, J., Chen, L., Bhutta, Z. A., Cohen, J., Crisp, N., Evans, T.,... Zurayk, H. (2010). Health professionals for a new century: transforming education to strengthen health systems in an interdependent world. The Lancet, 376, Institute of Medicine (2011). The Future of Nursing: Leading change, Advancing health. Washington, DC: The National Academies Press. 3. Ministère de la santé et des sports (2009). Diplôme d état infirmier - Référentiel de compétences. Bulletin Officiel Santé Protection sociale Solidarité, 2009(7), Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (1999). Le plan directeur de l'examen professionnel de l'ordre des infirmières et infirmiers du Québec. Montréal, QC. 5. Ministère de l'éducation, du Loisir et du Sport, MELS (2005). Direction de la formation générale des adultes. Cadre théorique, curriculum de la formation générale de base,version provisoire. 6. Tardif, J. (2006). L évaluation des compétences Documenter le parcours de développement. Montréal, QC: Chenelière Éducation. 7. Paterson, B.L., Thorne, S.E., Canam, C., & Cillings, C. (2001). Meta-study of qualitative health research. Thousand Oaks, CA: SAGE. 8. Paterson, B.L., Dubouloz, C.J., Chevrier, J., Ashe, B., King, J, & Moldoveanu, M. (2009). Conducting qualitative metasynthesis research: Insights from a metasynthesis project. International Journal of Qualitative Methods, 8(3), Thorne, S., Kirkham, S.R., MacDonald-Emes, J. (1997). Interpretive description: A noncategorical qualitative alternative for developing nursing knowledge. Research in Nursing & Health, 20, Thorne, S., Kirkham, S.R., & O Flynn-Magge, K. (2004). The analytic challenge in interpretive description. International Journal of Qualitative Methods, 3(1), 1-11.

Documents pareils

Preparing healthcare workforce?

Swiss Public Health Conference (Re-)Organizing Health Systems Lausanne 30 août 2012 Preparing healthcare workforce? Prof. Diane Morin, Inf, PhD Plan de présentation Merci au Comité organisateur pour l