Rapport annuel

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1 Rapport annuel

2 Identification de l entreprise Nom de l entreprise Adresse Ville Code postal Maison des Aînés de St-Timothée Inc. 1, rue des Aînés Salaberry-de-Valleyfield J6S 5M8 Téléphone Télécopieur Courriel bureau Gestionnaire Courriel - personnel mda.denis@rocler.com Denis Charland genesis@rocler.com Syndicat Accréditation Syndicat québécois des employées et employés de service (SQEES) No : AM Affiliation FTQ Section local 298 Représentant syndical Isabelle Bernier Téléphone Conseiller syndical Francine Varennes Téléphone poste 7107 Télécopieur Courriel f.varennes@sqees.ca p 2 / 19

3 Notre vision Notre désir le plus grand est d offrir à notre clientèle: 1. un milieu de vie substitut, familial et sécuritaire temporaire ou permanent, 2. un ensemble de service et d expertise répondant bien à ses besoins et à sa sécurité, 3. un milieu d hébergement avec des unités de petite taille se rapprochant du milieu familial qui offre un aménagement physique adapté aux besoins de la clientèle et possède l équipement clinique et informationnel nécessaire, 4. un endroit où il fait bon vivre et où le respect, l écoute, la participation du résident, la participation de la famille et le savoir-être du personnel en sont les principales valeurs, 5. un aménagement physique adapté aux besoins de la clientèle. Un partenariat avec le Centre de santé et services sociaux du Suroît nous permet d élargir notre éventail des services et de répondre à une plus grande clientèle. p 3 / 19

4 Nos valeurs La Maison des Aîné(e)s de St-Timothée Inc. développe et reconnaît les valeurs suivantes : L humanisme La disposition qui engendre le respect la compassion la bienveillance la considération la confiance et l équité dans les relations. La mise en place et le maintient de condition favorisant le bien-être de la clientèle et un climat de travail harmonieux pour l ensemble des personnes qui travaillent dans l organisation. L engagement La capacité d assumer pleinement ses responsabilités et d être au service de la clientèle dans un esprit éthique, d actualiser ses mandats et de les mener à terme et d être imputable des résultats ainsi produits. La collaboration La capacité de travailler ensemble dans la convivialité, le respect et la collaboration et la complémentarité. Ces valeurs guident nos actions, nous incitent au dépassement et inspirent nos pratiques cliniques et de gestions. Elles font de la Maison des Aîné(e)s de St-Timothée Inc. un employeur de choix. p 4 / 19

5 Message du président-directeur général Il me fait plaisir de vous présenter ce troisième rapport annuel de la Maison des Aîné(e)s de St-Timothée Inc., comme vous le découvrirez au fil de votre lecture, la dernière année a été bien remplie. Nous en sommes à la vingt-cinquième année d opération, les trois événements les plus marquants de l année qui se termine furent les travaux d aménagement extérieur et remplacement des fenêtres du 1 er étage), poursuivre l implantation de l approche milieu de vie (plan d action en lien avec la visite ministérielle) et poursuivre les travaux pour l agrément et d en assurer les suivis. L année aura été, pour notre établissement, une année sous le signe de la continuité et de l amélioration. Une continuité quant au projet amorcé au cours des dernières années d offrir des services de longue durée (obtention d une nouvelle entente de 20 lits de longue durée avec le CSSS du Suroît. Achat de vingt places en hébergement de soins de longue durée par le CSSS du Suroît avec un déménagement de vingt résidents en ressources intermédiaires, un processus que s est déroulé dans le respect des résidents et de leur famille. La mobilisation de l équipe de direction et de tout le personnel afin d offrir des services de qualités et sécuritaires. La population des personnes de 65 ans et plus ne cesse de croître, créant ainsi une pression supplémentaire sur la demande de services. Nous avons consolidé notre offre de services en lien avec le «milieu de vie», faisant en sorte que nos résidents en hébergement se sentent chez eux, profite d une qualité de vie, qu importe leur état de santé. Nous avons aussi mis en place un programme de prévention des chutes. Nous avons dû faire des efforts important au niveau de la gestion des ressources humaines afin de combler plusieurs nouveaux postes d infirmière auxiliaire dans un contexte de pénurie des ressources et s assurer du maintient du nombre de préposées aux bénéficiaires dans un contexte où plusieurs ont quittés pour des emplois dans le réseau public. Ce que nous avons construit cette année nous servira à bâtir le futur, qui s annonce également riche en défis stimulants. Je ne peux terminer sans mentionner le dévouement et la grande contribution du personnel, des gestionnaires, des médecins et des bénévoles. Je vous souhaite une agréable lecture et j espère que ce rapport annuel saura vous intéresser. Le président-directeur général Denis Charland p 5 / 19

6 La Maison des Aîné(e)s de St-Timothée en bref La Maison des Aîné(e)s de St-Timothée Inc. est une société par action qui détient un permis, depuis 1994, du Ministère de la Santé et des Services sociaux, de Centre hébergement et de soins de longue durée privée autofinancée.. Deux ententes de service pour un total de 66 lits lient le CSSS du Suroît et la Maison des aînés de St-Timothée Inc. En janvier 2013, une nouvelle entente avec le CSSS du Suroît a entrainé la conversion de 20 lits de ressources intermédiaires en lits de soins de longue durée. La Maison des Aînés possède maintenant 53 lits de soins de longue durée et 13 lits de ressources intermédiaires pour un total de 66 lits. L établissement accueille une clientèle adulte (18 ans à 65 ans) et des personnes âgées (+ 65 ans), présentant des déficits physiques, des déficits cognitifs ou/et une situation sociale précaire nécessitant une prise en charge. Il s agit d un milieu de vie convivial, où sont dispensés des services d hôtellerie, d assistance aux activités de la vie quotidienne, d assistance aux activités domestiques, des soins infirmiers ainsi que divers services professionnels dépendant du type d hébergement. Ces services peuvent être offerts sur une base temporaire ou permanente selon les besoins et le choix du résident. (Voir article 83 de la LSSS pour la mission CHSLD et article 303 de la LSSS pour la mission Ressources intermédiaires).il y a trois actionnaires dont deux jouent les rôles de bailleurs de fonds et de conseillers, et le troisième est président-directeur général donc responsable de la planification, l organisation, la direction et le contrôle des opérations de la Maison des Aînés de St-Timothée Inc. On maintient des liens avec les partenaires du réseau d hébergement privé en étant membre du Regroupement québécois des résidences pour aînés (RQRA) et l Association des ressources intermédiaires d hébergement du Québec (ARIHQ ). p 6 / 19

7 Structures organisationnelles Président - Directeur général : Responsable des soins : Denis Charland Maryse Fortin Responsable du service alimentaire : Francine Paillé p 7 / 19

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9 Organigramme ressources intermédiaires p 9 / 19

10 Une année en action Des soins et des services pour le mieux-être de nos résidents Soins de longue durée : Le programme d hébergement et de soins de longue durée accueille une clientèle dont l âge moyen est de 84 ans. Les critères d admission sont basés sur les critères régionaux de l Agence de santé et des services sociaux de la Montérégie et la durée d attente est variable et d une durée moyenne de 2 jour. Au total, 46 nouvelles admissions ont eu lieu en cours d année, 11 départs ainsi que 15 décès de résidents en soins de longue durée. ( =53 lits). Ressources Intermédiaires : Le programme d hébergement des ressources intermédiaires accueille une clientèle dont l âge moyen est de 84 ans. Les critères d admission sont basés sur les critères d admission en ressources intermédiaires des mécanismes d accès du CSSS du Suroît. Au total, 9 admissions ont eu lieu en cours d année, 28 départs de résidents en ressources intermédiaires. Taux de roulement de la clientèle Mécanisme d accès à l hébergement Bilan annuel vs Maison des Aînés Taux de roulement (Cumul annuel) (nombres admissions/ nombre de places) Délai moyen annuel en jours entre le départ et l'admission pour une même installation.(visé : 2 jours) Profil de la clientèle admise - Profil de 9, 11, 12, 13, 14 (Visé: 85%) Profil de la clientèle admise - Profil 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10. (Visé : 15%) 69.3 % 23.1 % 144 % * 2.33 jours 2.33 jours 100 % 100 % 100 % 0 % 0 % 0 % Taux de roulement en ressources intermédiaires n/d n/d 28 % *Ajout de 20 lits de longue durée en décembre 2012 et réduction de 20 lits de ressources intermédiaires. p 10 / 19

11 Quelques données statistiques sur notre clientèle Admissions Décès Départs Types d héberg ement Présences au 1 avril 2012 Lits vacants au 1 avril 2012 Admissions Départs Décès Lits vacants au 31 mars 2013 Nombre de présences au 31 mars 2013 Soins de longue durée Ressourc es Interméd iaires * * 13 Total Jours Présence / Taux d occupation Soins de longue durée jours présences /15151 possibles 99,63 % Ressources Intermédiaires 8876 jours présences / 8983 possibles 98,60 % Services Animation nombre d heures 1781 Ergothérapie 26.5 Physiothérapie 0 Thérapeute en réadaptation 5.5 Nutrition clinique 0 p 11 / 19

12 Description de la clientèle au 31 mars mars 2013 SLD RI Moyenne d âge Variation d âge 44 à à 96 Nombre de résidents complètement autonomes 0 0 Nombre de résidents En perte d autonomie 53 / / 13 Mobilité physique Se déplaçant avec marchette 6/ 53 7/ 13 Se déplaçant en fauteuil roulant 40/ 53 1/ 13 Se déplaçant avec canne 0/53 0/13 Se déplaçant avec aide d une autre personne 40/ 53 0/13 Ne peuvent monter ou descendre dans un escalier 52/ / 13 Aptitudes intellectuelles Diagnostiqués Alzheimer 8 / 53 0/ 13 Diagnostiqués sénile ou confus (orientation temps espace/mémoire) 42 /53 13/ 13 Incontinence Incontinents occasionnellement 12/ 53 6/ 13 Incontinents totale 35/ 53 5/ 13 Résidents capables de se changer 0/ 53 0/ 13 Résidents qui se font changer 46/ 53 11/ 13 Nombre de changements de culottes fait par jour 4.5/5 4/5 Médication Aide à la gestion de la médication 53/ 53 13/ 13 Capable de gérer la médication 0/ 53 0/ 13 p 12 / 19

13 Soins d hygiène / bains Requiert assistance pour le bain (entrée et sortie) 53/ 53 12/ 13 Capable d entrer et de sortir du bain seul 0/ 53 1/ 13 Nécessite un bain complet 53/ 53 13/ 13 Fréquence des bains (nombre par semaine) 1 ou 2 1 ou 2 Alimentation Se font servir régulièrement leur cabaret à leur chambre 0/ 53 0/ 13 Requièrent de l assistance pour manger (couper nourriture, etc ) 12/ 53 0/ 13 Se font nourrir (aide complète alimentation) 8/ 53 0/ 13 Activités et animation Bilan annuel - Animation Participation Nombre totale annuelle Moyenne par activité Activités pastorales Fêtes calendrier Fête champêtre Activités extérieures (sortie magasinage, repas restaurent, cabane à sucre, pomme Anniversaires du mois Activités régulières Bingos réguliers BBQ estival p 13 / 19

14 Satisfaction de la clientèle : Un sondage fait par le comité des usagers à l automne 2012 sur la satisfaction de la clientèle nous permet de constater que les répondants ou résidents sont en général très satisfaits des services de l établissement et de son personnel. Le comité des usagers malgré un haut taux de satisfactions fait quelques recommandations : ajouter du personnels sur chaque unité afin de maximiser les contacts humain; de former le nouveau personnel afin de maintenir le professionnalisme; d informer le personnel de la buanderie d être plus attentives lors du lavage et de la distribution des vêtements; d informer les nouveaux arrivants sur les services offerts (ex : pastorale) sans demande de consultation ainsi que les services spécialisés avec consultation (physiothérapie, ergothérapie, travailleuse sociale); d établir un protocole d accueil pour les nouveaux arrivants et leur famille. À noter que nous répondons depuis quelques années à ces attentes cependant telle n est pas la perception de certaines personnes. Nous avons fait une rencontre spéciale avec le comité des usagers pour leur faire revivre un processus d admission complet, afin d améliorer leur perception et leur compréhension. Traitement des plaintes : Considérant l entente de service avec le CSSS du Suroît, la commissaire aux plaintes du CSSS du Suroît est mandatée pour le suivi des plaintes provenant de notre clientèle. La compilation des plaintes au registre national est aussi faite par le CSSS du Suroît. Gestion de la douleur : La responsable des soins infirmiers a poursuit l implantation en collaboration avec l équipe des soins un processus d évaluation de la douleur et de la douleur chronique lors de l admission. Visite médicale : Depuis l arrivée du Dr Stephan Gagné en 2008, nous avons revu le processus des visites médicales. La responsable des soins en collaboration avec le médecin continue et bonifie les différents suivis. On profite de cette rencontre pour revoir le niveau des soins et le choix de réanimation cardiorespiratoire. p 14 / 19

15 Notre médecin partie activement aux rencontres annuels avec le résident et sa famille, afin d élaborer le plan d intervention interdisciplinaire. Agrément : Le comité d approbation du type d agrément a revu les preuves soumises par la Maison des Aînés de St-Timothée Inc., en guise de suivi à la décision relative à l agrément de notre organisme. À la suite de cet examen, certaines exigences qui sont des suivis préalables pour maintenir notre statut d agrément sont en cours de rédactions. Un code d éthique pour tous : Afin de refléter et d encourager les valeurs de respect, de protection, de respect de sa dignité, de son autonomie et de courtoisie dans toutes les relations interpersonnelles, la Maison des Aînés de St-Timothée Inc. a révisé son code d éthique basé sur les droits fondamentaux de la personne. Ce code d éthique est destiné non seulement au personnel, au médecin, aux bénévoles, mais également aux résidents et à leur famille. Il est remis au personnel à l embauche et lors d avis disciplinaire entourant le savoir être, aux usagers et à leur famille au moment de l admission, ainsi qu aux stagiaires et aux bénévoles lors de leurs présences à la Maison des Aîné(e)s Formation des employés : La Maison des Aînés de St-Timothée Inc. accorde de l importance au développement des connaissances et des aptitudes de ses employés. Durant l année , elle a consacré 0.26 % de sa masse salariale à des activités de formation clinique et 0.39 % de sa masse salariale à des activités de formation d administration générale donc pour un total de 0.65 % de sa masse salariale en formation et de perfectionnement. Mesures de contrôle : Dans le cadre d une prestation humaine et sécuritaire et en respectant les droits et liberté des résidents, l équipe favorise l utilisation des mesures alternatives à la contention. Nous avons fait l acquisition d équipements répondant à cet objectif. Les intervenants travaillent en interdisciplinarité pour évaluer la meilleure alternative pour le résident. p 15 / 19

16 Statistiques de Formations Formations et Formateurs Département Nombre de formation Nombre d heures Nombre de personnes Total des heures Formation AST Mutuelle de prévention Alexandre Gauvin Administration Accompagnement fin de vie Fédération québécoise du loisir en institution Martine Dallaire Loisirs Formation R.I. Loi 90 Infirmière CLSC Soins 7 Variable Formation gestion risque (ASSSM) Administration Formation PDSB Sébastien Charland Soins Formation AQIIG maladie chronique Soins Formation Salon Menus Santé Nutritionniste Sysco Cuisine Formation RCR (Sébastien Charland) Soins Formation maltraitance personnes âgées (CLSC) Soins Formation R.I. Évaluation Infirmière CLSC Soins Formation Plan d urgence - Jacques-Denis Morin, M. SC., C.M.U. Formation Plan thérapeutique infirmier Marielle Levasseur Enseignante et infirmière Formation Approche relationnelle du résident Marielle Levasseur, Enseignante et infirmière Formation Crayon insuline Infirmière CLSC Formation Exercice d évacuation - Jacques-Denis Morin, M. SC., C.M.U. Session Information nouvelle unité de vie Bloc A 2 e Maryse Fortin Responsable des Soins infirmières Formation Hygiène et salubrité alimentaire AgroExpert Formation Approche relationnelle du résident Rappel Marielle Levasseur, Enseignante et infirmière Tous Soins Soins 1 1, Soins Tous Soins Cuisine Soins Nombre d heures de formations p 16 / 19

17 Activité des comités Comité des usagers Le comité des usagers s est réuni à huit reprises durant l année. Des échanges ont eu lieu avec la direction de l établissement et la collaboration est très bonne. Il ya eu la promotion du DVD «Pour quelques minutes de bonheur».l Certains membres du comité des usagers ont rencontré la responsable de l accueil des résidents pour prendre connaissance du guide d accueil à l intention des résidents. Une soirée thématique sur la maladie d Alzheimer fût organisée par le comité des usagers. Le comité a organisé plusieurs événements afin de faire la promotion de son rôle dans l établissement. Le personnel d animation a offert son support dans le déroulement de leurs activités. Un sondage d appréciation de la qualité de vie a eu lieu et la clientèle a exprimé son niveau de satisfaction au niveau des services. Dans les objectifs 2013, il est prévu d installer des boîtes de suggestions pour les résidents et leur famille ainsi que des tableaux affichages pour mieux identifier les membres du comité des usagers. Sécurité des soins et services Comité de gestion des risques & Comité de la vigilance et de la qualité L implantation du registre local SISSS du ministère de la Santé et des services sociaux (MSSS) est terminée, nous sommes familiarisés avec les nouveaux formulaires de déclaration, analyse et divulgation du MSSS et des capsules de formation ont été offertes au personnel impliqué. Suite à une entente avec le CSSS du Suroît et considérant que la totalité de nos résidents proviennent du CSSS du Suroît, l inscription au registre national est faite par le gestionnaire de risque du CSSS du Suroît. Des rencontres de suivis sont prévues afin de nous informer des résultats de notre établissement et des recommandations pour améliorer notre bilan d événements indésirables. Les membres du comité de gestion des risques ont été formés à leur rôle au sein du comité au printemps Il y a eu une séance de formation de 4 heures pour les infirmières sur la gestion des risques. Une étude prospective des chutes chutes, a eu lieu le 25 mai afin d'élaborer un plan d action en prévention des p 17 / 19

18 Les recommandations de la commissaire aux plaintes ont fait l objet de discussions dans deux dossiers et les recommandations ont été suivies. Des suivis rigoureux ont été instaurés concernant les erreurs dans l administration des médicaments.74 Au niveau de la vigilance et de la qualité, le comité de direction a principalement consacré ses efforts au niveau du service alimentaire, le comité s est assuré que le personnel reçoive la formation de manipulateur d aliment ou de gestionnaire en service alimentaire. Un plan d action a été élaboré pour la prévention des chutes ainsi qu un programme de prévention des chutes ainsi que la possibilité d ajouter à l équipe des soins une thérapeute en réadaptation pour la mise en place du programme de prévention des chutes. Les rapports d événement indésirable sont analysés régulièrement par l équipe de la Maison des Aînés de St-Timothée afin d apporter les correctifs nécessaire et maintenir une culture de sécurité. Les responsables de services analysent les rapports d événement et les suivis sont faits auprès des équipes. Des rappels sont effectués sur l importance de la déclaration des événements, de la divulgation dans un souci de transparence et d analyse des processus pour éviter les récidives. Les rapports d événements sont acheminés au CSSS du Suroît et inscrit au registre national par le CSSS du Suroît. Un suivi doit être fait avec le CSSS du Suroît au 4 mois afin de dégager les pistes d améliorations. Prévention et contrôle des infections Infections nosocomiales : Au cours de l année , aucun signalement d apparition ERV, SARO et Clostridium difficile au cours de la même période dans notre établissement. Pour la prévention des infections nous avons fait un retour avec l ensemble du personnel en lien avec l hygiène des mains. Une formation avec un instrument sur internet a permis de revoir les principes de l hygiène des mains et de valider la compréhension des apprentissages. Un renforcement sur l importance de l hygiène des mais a suivi tout au long de l année. p 18 / 19

19 Vaccination : Dans l objectif de faire augmenter la couverture de vaccination du personnel, une campagne de promotion et de suivi de la vaccination a été organisée par la responsable. La cible de 48% a été presque atteinte. Taux de vaccination Résidents Bloc A Antigrippal 31 / 39* 47/53 88,7% Taux de vaccination Résidents Bloc B Influenza. Ressources Intermédiaires, Infirmière CLSC Décompte par CLSC Décompte par CLSC s/o Taux de vaccination Employés Antigrippal 35 / 73 42/89 47 % p 19 / 19