Rapport de mission Novembre 2014

Transcription

1 Rapport de mission Novembre 2014

2 Contexte } Les enfants de la Buse ont mené leur mission en novembre 2014, pour la 4 ème année consécutive. } La mission a été réalisée, comme en 2013, auprès de 5 établissements scolaires : } La crèche de Vohilava } L école primaire de Vohilava } L école primaire de Saint Joseph } L école primaire de Mahavelo } L école primaire d Agniribe } Au total, plus de 1011 consultations ont été réalisées par 8 thérapeutes

3 Objectifs des enfants de la Buse } Traiter au sein des structures scolaires, avec l aide et le soutien des autorités locales pour cibler l ensemble des enfants. } Fournir des soins préventifs qui ne nécessitent aucune infrastructure. } Traiter les enfants pour limiter les besoins thérapeutiques à terme. } Suivre les enfants pendant l ensemble des années de scolarisation en primaire. } Objectif spécifique à cette édition 2014 : dépister et traiter la teigne et la mycose.

4 Principaux enseignements } Des résultats visibles grâce aux traitements de prévention initiés depuis 4 ans : les traitements ostéopathiques deviennent de plus en plus ciblés (principalement sur les zones du crâne et viscérales) et non multiples. Le niveau de plainte a largement diminué en 2014 (57% vs 73% en 2013). } } Moins de plaintes dermatologiques, dentaires, ORL et orthopédiques cette année. Mais des plaintes céphalées plus fréquentes. Cette augmentation est à mettre en rapport avec la dégradation de l alimentation des enfants. } Plus de la moitié des enfants sont en insuffisance pondérale dont 1 sur 5 souffre de malnutrition avancée. Ce taux s aggrave La majorité des enfants ne se nourrissent en effet qu avec 1 seul repas par jour. } Près d 1 enfant sur 2 a été observé médicalement et 40% des enfants ont bénéficié d un traitement médicamenteux. Un dépistage systématique de la teigne et de la mycose sur tous les enfants a permis de traiter d urgence les enfants atteints de ces infections cutanées. Des traitements ORL ont été réalisés, avec principalement des extractions de bouchons d oreille.

5 Profil des patients

6 Profil des enfants consultés Base : 1011 patients Base : 1011 patients Base : 1011 patients

7 Plaintes déclarées et observations

8 Plaintes déclarées par les patients Plus de la moitié des patients ont déclaré une plainte. 2 types de plaintes s avèrent plus récurrentes et concernent environ plus d un tiers des plaignants : céphalées et plainte abdominale Plainte abdominale 38% sans plaintes 43% Céphalées Plainte dentaire 12% 36% Plainte respiratoire 11% avec plaintes 57% Plainte ORL Orthopédie 9% 11% Base : 1011 patients Ophtalmo Fièvre et infection 6% 7% Dérmatologie 5% Base : 576 patients Difficulté scolaire 0,20%

9 Plaintes déclarées par les patients par école } Certaines plaintes sont plus récurrentes au sein des écoles : } Les plaintes abdominales sont plus fréquentes à l école primaire de Vohilava (24% vs 21%) ainsi que les céphalées (23% vs 20%) Cf. Annexe 1:Plaintes déclarées par les patients par école } Les plaintes respiratoires sont plus fréquentes à la crèche de Vohilava (15% vs 6%) ainsi que les plaintes ORL (13% vs 6%) Cf. Annexe 1:Plaintes déclarées par les patients par école } Les enfants de Mahavelo se plaignent davantage de problèmes respiratoires également (13% vs 6%) Cf. Annexe 1(suite): Plaintes déclarées par les patients pa...

10 Plaintes significatives déclarées par les patients par école Résultats significatifs sur les plaintes VOHILAVA CRECHE VOHILAVA AGNIRIBE MAHAVELO Plaintes du Patient +OUI (70, 73%) -NON (26, 27%) Céphalées -NON (380, 77%) +OUI (112, 23%) Orthopédique +NON (96, 100%) ORL -NON (84, 88%) +OUI (12, 13%) +NON (109, 98%) Fièvre et infection -NON (87, 91%) Respiratoire Abdominale +NON (473, 96%) -NON (82, 85%) -NON (84, 87%) -OUI (19, 4%) +OUI (14, 15%) +OUI (13, 13%) -NON (374, 76%) +NON (97, 87%) +OUI (118, 24%) -OUI (14, 13%) Dermatologique -NON (105, 95%) Cf. Annexe 1 Plaintes déclarées par les patients par école pour les détails résultat significa.vement supérieur résultat significa.vement inférieur

11 Observations patients OBSERVATIONS MÉDICALES 48% Base : 1011patients MALNUTRITION 21% Base : 995 patients 48% des patients sont sujets à des observations médicales. 21% soit 204 enfants sont en insuffisance pondérale grave (IMC < 13,5).

12 Observations médicales } Près d 1 enfant sur 2 a été observé médicalement } Des observations médicales centrées surtout sur les objectifs en 2014 : } Plus de la moitié des enfants sont sujets à des observations sur les infections cutanées: è Dont les ¾ ont eu des observations médicales sur la mycose et 14% sur la teigne Les observations ORL sont ensuite les plus fréquentes, avec principalement des bouchons d oreille. Enfin les plaies cutanées représentent 12% des observations médicales. Les autres observations médicales concernent moins de 5% des enfants. Cf. Annexe 4 Détails des observations médicales sur les autres observations

13 Observations médicales Infection cutanée 51% O-R-L 39% NON 52% Plaie cutanée Dentaire 5% 12% OUI 48% Ophtalmo Pulmonaire 5% 5% Digestive 2% Base : 1011 patients Orthopédique 2% Paludisme 0,6% Base : 470 patients NB: Un patient peut être sujet à de multiples observations médicales en même temps

14 Détails des observations médicales les infections cutanées 51% soit 239 enfants sont sujets à des observations sur les infections cutanées dont : MYCOSE 76% TEIGNE 14% PLAIE-INFECTÉE AUTRE INFÉCTION CUTANÉE 4% 12% Des observations médicales sur la mycose pour environ ¾ des enfants. Et 14% seulement des enfants ont été consultés pour la teigne, soit 33 patients. ECZEMA 0% Base : 239 patients NB: Un patient peut être sujet à de multiples observations médicales en même temps: notamment sur la mycose et la teigne

15 Détails des observations médicales ORL 39% soit 185 enfants sont sujets à des observations ORL dont : BOUCHON 76% RHINOPHARYNGITE 10% OTITE MOYENNE AIGÜE AUTRE OBSERVATION ORL 8% 7% Des bouchons détectés pour environ ¾ des enfants lors des observations ORL. OTITE EXTERNE 5% ANGINE 1% Base : 185 patients NB: Un patient peut être sujet à de multiples observations médicales en même temps

16 Détails des observations médicales sur les plaies cutanées 12% des enfants sont sujets à des observations sur les plaies cutanées dont: MEMBRE INFÉRIEUR 70% MEMBRE SUPÉRIEUR 17% CRANE ET/OU FACE TRONC 11% 13% Des observations plus fréquentes au niveau des membres inférieurs, soit 70% des enfants qui correspond à 38 patients Base : 57 patients NB: Un patient peut être sujet à de multiples observations médicales en même temps

17 Détail des observations sur la malnutrition Surpoids IMC >= 20 1% IMC normal 15 < IMC < 20 42% Malnutrition modérée 13,5 < IMC <15 Malnutrition IMC < 13,5 36% 21% 57% Base : 995 patients Plus de la moitié des enfants sont en insuffisance pondérale dont 1 sur 5 est en malnutrition avancée. Ce taux s est aggravé par rapport à 2013 (qui était de 47%). Pour rappel, la majorité des enfants ne se nourrissent qu avec 1 seul repas par jour.

18 Traitements réalisés

19 Traitements ostéopathiques TITRE DU GRAPHIQUE Crâne 67% Non (65; 6%) Oui (946; 94%) Viscéral Rachis Thorax 36% 45% Membres 28% Base : 946 patients Base : 1011 patients Des traitements ciblés principalement sur le crâne. Nettement plus de traitements cette année sur le viscéral (45% vs 39% en 2013) et moins de traitements sur le rachis (36% vs 38% en 2013).

20 Traitements ostéopathiques par zone Traitement Crâne 67% Base 47% Voute 38% Face 13% Traitement Viscéral 45% Abdominale 33% Thoracique 20% Traitement Rachis Thorax Bassin-Lombaire Dorsale Cervicale Traitement Membres 7% 16% 16% 28% 36% Des traitements plus ciblés au niveau du crâne, base et voûte, au niveau viscéral abdominal, et au niveau des membres inférieurs Inférieur 24% Supérieur 6% Base : 946 patients

21 Traitements ostéopathiques par école } Des traitements ciblés en fonction des plaintes } A Vohilava, les traitements au niveau des membres (30% vs 27%) sont plus fréquents, notamment au niveau des membres inférieurs (26% vs 23%) } Les enfants de Saint Joseph ont davantage été traités au niveau du crâne (69% vs 63%), en particulier sur la voûte (42% vs 36%). } Les traitements au niveau du viscéral thoracique (34% vs 19%) et du rachis (44% vs 34%), surtout au niveau dorsal (29% vs 15%) sont plus fréquents auprès des enfants de Mahavelo. } Quand aux enfants de la crèche Vohilava et d Agniribe, leurs traitements suivent la tendance globale. Cf. Annexe 3:Traitements ostéopathiques : Crâne par école pour les détails

22 Traitements ostéopathiques significatifs par école Résultats significatifs sur les traitements ostéopathiques Traitement Crâne VOHILAVA CRECHE VOHILAVA SAINT JOSEPH AGNIRIBE MAHAVELO -OUI (283, 58%) +OUI (148, 69%) +NON (209, 42%) -NON (66, 31%) Voute -NON (124, 58%) +OUI (90, 42%) Traitement Rachis Thorax Traitement Viscéral : Thoracique Traitement Membres +NON (297, 60%) Base -OUI (195, 40%) Cervicale +NON (95, 99%) -NON +NON (436, 89%) Dorsale -NON (54, 56%) +OUI (43, 44%) (69, 71%) -OUI (56, 11%) +OUI (28, 29%) -NON +NON (187, 87%) +NON (103, 93%) (64, 66%) -NON (342, 70%) +OUI (150, 30%) Membre Inférieur -NON (364, 74%) +NON (82, 85%) +OUI (128, 26%) -OUI (14, 15%) -OUI (27, 13%) +OUI (33, 34%) Cf. Annexe 3:Traitements ostéopathiques : Crâne par école pour les détails résultat significa.vement supérieur résultat significa.vement inférieur

23 Occurrences des traitements ostéopathiques Occurrence CRANE 19% CRANE / VISCERAL 16% CRANE / RACHIS 9% VISCERAL 7% CRANE / MEMBRE 7% CRANE / VISCERAL / RACHIS 6% MEMBRE 6% VISECRAL / RACHIS 5% RACHIS 4% RACHIS / MEMBRE 4% VISCERAL / MEMBRE 3% CRANE / RACHIS / MEMBRE 3% CRANE / VISCERAL / MEMBRE 2% VISCERAL / RACHIS / MEMBRE 1% CRANE / VISCERAL / RACHIS / MEMBRE 0,9% AUCUN TRAITEMENT 6% Total 100% Base : 1011 patients Des traitements crâniens : soit exclusifs (pour environ 1 patient sur 5), soit cumulés avec un traitement viscéral (16%) ou avec un traitement du rachis (9%).

24 Traitements médicamenteux 40% des patients ont bénéficié d un traitement médicamenteux. Les principaux traitements effectués sont des traitements antifongiques et ORL Traitement Antifongique 39% OUI (419;41%) Traitement ORL 28% NON (592; 59%) Soins locaux Traitement Antibiotique 14% 13% Base :1011 patients Autres traitements 6% Base : * 521 patients * NB: Un patient peut être sujet à de multiples observations médicales en même temps

25 Détails des traitements médicamenteux: traitements antifongiques et ORL Parmi les patients soignés par des antifongiques: 1 enfant a bénéficié d un traitement général. Tous les autres ont été traités avec de l antifongique local. Général; 1% Parmi les patients soignés, la majorité des enfants a eu comme principal traitement ORL : l extraction de bouchon. Extraction 92% Cérulyse 8% Local; 99% Base : * 148 patients Base : 200 patients NB: * Un patient peut être sujet à de multiples observations médicales en même temps

26 Détails des traitements médicamenteux: soins locaux et traitements antibiotiques Pour les soins locaux, la désinfection et pansement sont les principaux traitements réalisés. 1 patient sur 2 a bénéficié d un traitement antibiotique «per os» Désinfection, pansement 93% Per os; 53% Autres soins locaux 4% Strapp 1% Plâtre 1% Local; 47% Base : * 72 patients Base : 70 patients NB: * Un patient peut être sujet à de multiples observations médicales en même temps

27 Détails des traitements médicamenteux autres traitements 6% des patients ont bénéficié d autres traitements médicamenteux, parmi ces derniers: environ 1 enfant sur 3 a eu un traitement antihistaminique et antalgique également. Antihistaminique Antalgique 38% 38% Autre traitement 16% Antispasmodique 9% Antivomitif 0% Base : * 32 patients NB: * Un patient peut être sujet à de multiples observations médicales en même temps

28 Évolution des plaintes et traitements (2014 vs 2013)

29 Evolution des plaintes des patients } Des évolutions observées sur un périmètre strictement comparable (base de 616 enfants vus à la troisième et à la quatrième mission - ceux qui ont été renseignés comme étant «déjà vu en consultation» durant l édition précédente). } Un niveau de plainte qui a largement diminué en 2014 (57% vs 73% en 2013) Les plaintes dermatologiques, dentaires, ORL et orthopédiques sont moins fréquentes cette année. Les taux des autres plaintes se sont stabilisés, hormis celui des céphalées qui a légèrement augmenté. Cette augmentation est à mettre en rapport avec la dégradation de l alimentation des enfants.

30 Evolution des plaintes des patients Plaintes ou Pathologie Céphalées OUI 73% 57% OUI 19% 21% NON 27% 43% NON 81% 79% Effec.f colonne Effec.f colonne Orthopédie Plainte ORL OUI 11% 6% OUI 23% 6% NON 89% 94% NON 77% 94% Effec.f colonne Effec.f colonne Difficulté scolaire Fièvre et infec=on OUI 1% 0% OUI 3% 3% NON 99% 100% NON 97% 97% Effec.f colonne Effec.f colonne Plainte respiratoire Plainte dentaire OUI 6% 6% OUI 25% 6% NON 94% 94% NON 75% 94% Effec.f colonne Effec.f colonne Plainte abdominale ou viscérale Dérmatologie OUI 25% 22% OUI 11% 2% NON 75% 78% NON 89% 98% Effec.f colonne Effec.f colonne résultat significa.vement supérieur résultat significa.vement inférieur

31 Evolution des observations OBSERVATIONS MEDICALES OUI 55% 49% NON 45% 51% Effec.f colonne Observa=on orthopédique OUI 5% 1% NON 95% 99% Effec.f colonne Un taux d observations orthopédiques et médicales en légère baisse par rapport à l édition précédente. résultat significa.vement supérieur résultat significa.vement inférieur

32 Evolution des traitements ostéopathiques } Deux zones légèrement plus traitées cette année : } Le viscéral (43% en 2014 vs 38% en 2013) Le traitement sur le viscéral thoracique a fortement augmenté (19% vs 9%) } Les membres (29% en 2014 vs 21% en 2013) Le traitement sur les membres inférieurs est plus fréquent (25% vs 16%) } La part de traitements crâniens et des rachis reste stable. Néanmoins, on observe dans le détail de ces zones des tendances : } les zones de la voûte et du thorax cervical ont eu besoin d être moins traitées cette année (36% vs 42% pour la voûte et 7% vs 12% pour le thorax cervical). } La base du crâne a été davantage traitée par rapport à l édition précédente (42% vs 36%).

33 Evolution des traitements ostéopathiques Traitement Crâne OUI 64% 61% NON 36% 39% Effec.f colonne Crâne: voute OUI 42% 36% NON 58% 64% Effec.f colonne Crâne: face OUI 14% 11% NON 86% 89% Effec.f colonne Crâne: base OUI 36% 42% NON 64% 58% Effec.f colonne Traitement Rachis Thorax OUI 37% 33% NON 63% 67% Effec.f colonne Rachis, Thorax: Cervical OUI 12% 7% NON 88% 93% Effec.f colonne Rachis, Thorax: Dorsal OUI 13% 13% NON 87% 87% Effec.f colonne Rachis, Thorax: Bassin, lombaire OUI 16% 15% NON 84% 85% Effec.f colonne résultat significa.vement supérieur résultat significa.vement inférieur

34 Evolution des traitements ostéopathiques (suite) Traitement Viscéral OUI 38% 43% NON 63% 57% Effec.f colonne Viscéral: Thoracique OUI 9% 19% NON 91% 81% Effec.f colonne Viséral: Abdominal ou diges=f OUI 30% 32% NON 70% 68% Effec.f colonne Traitement Membres OUI 21% 29% NON 79% 71% Effec.f colonne Membres: Inférieurs OUI 16% 25% NON 84% 75% Effec.f colonne Membres: Supérieurs OUI 5% 6% NON 95% 94% Effec.f colonne résultat significa.vement supérieur résultat significa.vement inférieur

35 Evolution des traitements médicamenteux Traitements médicamenteux Traitements An.bio.ques ANTIBIOTIQUE PER OS 11% 5% ANTIBIOTIQUE LOCAL 5% 6% Traitements An.fongiques ANTIFONGIQUE GENERAL 0% 0,3% ANTIFONGIQUE LOCAL 28% 39% Traitements ORL EXTRACTION BOUCHON 31% 29% CERULYSE 0,5% 3% Soins locaux DESINFECTION,PANSEMENT 15% 11% STRAPP 1% 0,3% PLATRE 0% 0% Autres 3% 0,9% Autres traitements ANTIHISTAMINIQUE 3% 2% ANTISPASMODIQUE 0% 0,9% ANTALGIQUE 0,5% 2% Autres 3% 0,9% Effec.f colonne (nombre de réponses possibles) Nombre de pa.ents traités sur 616 enfants % des enfants en 2014 vs 29% en 2013 ont reçu un traitement médicamenteux. La nature des soins a peu évolué. Seuls les soins antifongiques ont été plus fréquents en 2014, notamment l antifongique local (39% vs 28%). Les traitements antibiotiques ont légèrement diminué par rapport à l année précédente, principalement pour les soins «per os» (5% vs 11%)

36 Besoins pour future mission

37 Besoins pour future mission Notre association après quatre années d existence augmente et grandit ses objectifs. En plus des 1011 consultations, sur 4 écoles primaires et une crèche, fournies aux enfants, nous voulons à terme : } poursuivre les campagnes de dépistage et de traitement du paludisme } mettre en place un carnet de santé scolaire qui suivra les enfants pendant toute leur scolarité } mettre en place un réseau d eau potable pour ces enfants } proposer une alternative alimentaire via un goûter

38 ANNEXES } Annexe 1 : Plaintes déclarées par les patients par école } Annexe 2 : Croisement significatif entre plaintes et observations médicales } Annexe 3 : Traitements ostéopathiques par école } Annexe 4 : Détails des observations médicales sur les autres observations (moins de 5% des enfants chacune) Rapport de mission Les enfants de la Buse Novembre 2014

39 Annexe 1:Plaintes déclarées par les patients par école Plainte ou Pathologie VOHILAVA CRECHE VOHILAVA SAINT JOSEPH AGNIRIBE MAHAVELO Effectif Ligne % Total OUI 59% 73% 51% 50% 54% % NON 41% 27% 49% 50% 46% % Effectif Colonne % Céphalées VOHILAVA CRECHE VOHILAVA SAINT JOSEPH AGNIRIBE MAHAVELO Effectif Ligne % Total OUI 23% 21% 18% 15% 16% % NON 77% 79% 82% 85% 84% % Effectif Colonne % Othopédie VOHILAVA CRECHE VOHILAVA SAINT JOSEPH AGNIRIBE MAHAVELO Effectif Ligne % Total OUI 6% 0% 6% 6% 4% 53 5% NON 94% 100% 94% 94% 96% % Effectif Colonne % ORL VOHILAVA CRECHE VOHILAVA SAINT JOSEPH AGNIRIBE MAHAVELO Effectif Ligne % Total OUI 6% 13% 5% 2% 9% 61 6% NON 94% 88% 95% 98% 91% % Effectif Colonne % Ophtalmo VOHILAVA CRECHE VOHILAVA SAINT JOSEPH AGNIRIBE MAHAVELO Effectif Ligne % Total OUI 4% 3% 4% 3% 3% 39 4% NON 96% 97% 96% 97% 97% % Effectif Colonne % Difficulté scolaire VOHILAVA CRECHE VOHILAVA SAINT JOSEPH AGNIRIBE MAHAVELO Effectif Ligne % Total OUI 0,20% 0% 0% 0% 0% 1 <1% NON 100% 100% 100% 100% 100% % Effectif Colonne % résultat significa.vement supérieur résultat significa.vement inférieur

40 Annexe 1(suite): Plaintes déclarées par les patients par école Fièvre et infection VOHILAVA CRECHE VOHILAVA SAINT JOSEPH AGNIRIBE MAHAVELO Effectif Ligne % Total OUI 2% 9% 2% 5% 1% 33 3% NON 98% 91% 98% 95% 99% % Effectif Colonne % Respiratoire VOHILAVA CRECHE VOHILAVA SAINT JOSEPH AGNIRIBE MAHAVELO Effectif Ligne % Total OUI 4% 15% 7% 4% 13% 65 6% NON 96% 85% 93% 96% 87% % Effectif Colonne % Dentaire VOHILAVA CRECHE VOHILAVA SAINT JOSEPH AGNIRIBE MAHAVELO Effectif Ligne % Total OUI 7% 10% 6% 7% 3% 70 7% NON 93% 90% 94% 93% 97% % Effectif Colonne % Abdominale VOHILAVA CRECHE VOHILAVA SAINT JOSEPH AGNIRIBE MAHAVELO Effectif Ligne % Total OUI 24% 27% 19% 13% 16% % NON 76% 73% 81% 87% 84% % Effectif Colonne % Dérmatologie VOHILAVA CRECHE VOHILAVA SAINT JOSEPH AGNIRIBE MAHAVELO Effectif Ligne % Total OUI 2% 3% 2% 5% 2% 25 2% NON 98% 97% 98% 95% 98% % Effectif Colonne % résultat significa.vement supérieur résultat significa.vement inférieur

41 Annexe 2: Croisements significatifs entre plaintes et observations médicales Total observation médicale pas d'observation médicale N % ligne N % cit. N % cit. Plaintes du patient % % % Avec plaintes % % % Sans plaintes % % % Le tableau ci-après récapitule les observations médicales significatives parmi les enfants qui se plaignaient ou pas: Plainte Orthopédique Plainte ORL Plainte Ophtalmo Fièvre et infection Plainte Respiratoire Plainte Dentaire Plainte Abdominale Plainte Dermatologique Aucune Plainte Observations Médicales Multiples +Orthopédique (5, 9%) +ORL (25, 42%) +Ophtalmo (14, 36%) +Digestive (2, 5%) +Plaie cutanée (6, 19%) +Paludisme (1, 3%) +Pulmonaire (8, 13%) +Dentaire (13, 19%) +Orthopédique (3, 4%) +Non Vu par le médecin (124, 59%) +Digestive (5, 2%) +Plaie cutanée (18, 69%) +Infection cutanée (17, 65%) +Non Vu par le médecin (253, 58%) Mycose (85, 20%) Otite Externe (7, 2%) résultat significa.vement supérieur résultat significa.vement inférieur

42 Annexe 3:Traitements ostéopathiques : Crâne par école Traitement ostéopathiques par école VOHILAVA CRECHE VOHILAVA SAINT JOSEPH AGNIRIBE MAHAVELO Effectif ligne % Total Oui 93% 92% 95% 95% 91% % Non 7% 8% 5% 5% 9% 65 6% Effectif colonne % Traitement Crâne VOHILAVA CRECHE VOHILAVA SAINT JOSEPH AGNIRIBE MAHAVELO Effectif ligne % Total OUI 58% 71% 69% 63% 65% % NON 42% 29% 31% 37% 35% % Effectif colonne % Crâne: voute VOHILAVA CRECHE VOHILAVA SAINT JOSEPH AGNIRIBE MAHAVELO Effectif ligne % Total OUI 33% 41% 42% 31% 37% % NON 67% 59% 58% 69% 63% % Effectif colonne % Crâne : face VOHILAVA CRECHE VOHILAVA SAINT JOSEPH AGNIRIBE MAHAVELO Effectif ligne % Total OUI 11% 17% 13% 11% 10% % NON 89% 83% 87% 89% 90% % Effectif colonne % Crâne: base VOHILAVA CRECHE VOHILAVA SAINT JOSEPH AGNIRIBE MAHAVELO Effectif ligne % Total OUI 40% 52% 49% 48% 42% % NON 60% 48% 51% 52% 58% % Effectif colonne % résultat significa.vement supérieur résultat significa.vement inférieur

43 Annexe 3 (suite) :Traitement viscéral par école Traitement Viscéral VOHILAVA CRECHE VOHILAVA SAINT JOSEPH AGNIRIBE MAHAVELO Effectif ligne % Total OUI 44% 49% 39% 34% 46% % NON 56% 51% 61% 66% 54% % Effectif colonne % Viscéral : thoracique VOHILAVA CRECHE VOHILAVA SAINT JOSEPH AGNIRIBE MAHAVELO Effectif ligne % Total OUI 20% 21% 13% 7% 34% % NON 80% 79% 87% 93% 66% % Effectif colonne % Viscéral: abdominale VOHILAVA CRECHE VOHILAVA SAINT JOSEPH AGNIRIBE MAHAVELO Effectif ligne % Total OUI 33% 36% 30% 27% 23% % NON 67% 64% 70% 73% 77% % Effectif colonne % résultat significa.vement supérieur résultat significa.vement inférieur

44 Annexe 3 (suite) :Traitement rachis thorax par école Traitement Rachis Thorax VOHILAVA CRECHE VOHILAVA SAINT JOSEPH AGNIRIBE MAHAVELO Effectif ligne % Total OUI 31% 31% 34% 39% 44% % NON 69% 69% 66% 61% 56% % Effectif colonne % Rachis thorax : cervicale VOHILAVA CRECHE VOHILAVA SAINT JOSEPH AGNIRIBE MAHAVELO Effectif ligne % Total OUI 7% 1% 6% 10% 8% 66 7% NON 93% 99% 94% 90% 92% % Effectif colonne % Rachis thorax: dorsale VOHILAVA CRECHE VOHILAVA SAINT JOSEPH AGNIRIBE MAHAVELO Effectif ligne % Total OUI 11% 16% 16% 15% 29% % NON 89% 84% 84% 85% 71% % Effectif colonne % Rachis thorax : bassin-lombaire VOHILAVA CRECHE VOHILAVA SAINT JOSEPH AGNIRIBE MAHAVELO Effectif ligne % Total OUI 16% 14% 16% 17% 10% % NON 84% 86% 84% 83% 90% % Effectif colonne % résultat significa.vement supérieur résultat significa.vement inférieur

45 Annexe 3 (suite) :Traitement membre par école VOHILAVA CRECHE VOHILAVA Traitement Membre SAINT JOSEPH AGNIRIBE MAHAVELO Effectif ligne % Total OUI 30% 19% 25% 22% 23% % NON 70% 81% 75% 78% 77% % Effectif colonne % VOHILAVA CRECHE VOHILAVA Membre : inférieur SAINT JOSEPH AGNIRIBE MAHAVELO Effectif ligne % Total OUI 26% 15% 21% 20% 19% % NON 74% 85% 79% 80% 81% % Effectif colonne % VOHILAVA CRECHE VOHILAVA Membre : supérieur SAINT JOSEPH AGNIRIBE MAHAVELO Effectif ligne % Total OUI 6% 4% 7% 2% 7% 55 5% NON 94% 96% 93% 98% 93% % Effectif colonne % résultat significa.vement supérieur résultat significa.vement inférieur

46 Annexe 4 : Détails des observations médicales sur les autres observations (moins de 5% des enfants chacune) CARIES 84% ALLERGIE 43% INFECTION 30% INFECTION-DENTAIRE 12% AUTRE OBSERVATION OPHTALMO 22% AUTRE OBSERVATION DENTAIRE 4% PERTE VISION 13% Attention base faible : : 23 patients Attention base faible : 25 patients TROUBLE MOTRICITÉ 0% TOUX 59% 4 enfants sur 9 sont sujets à d autres observations digestives que l hépatomégalie (2 enfants), l hernie (2 enfants) et la diarrhée (1 enfant) Attention base faible : 22 patients INFECTION- PULMONAIRE AUTRE NB: Un patient peut être sujet à de multiples observations médicales en même temps 0% 59% Des observations orthopédiques sur 8 patients, dont : la moitié sur l entorse et l autre moitié sur d autres observations orthopédiques que la fracture et la scoliose Sur les 3 enfants observés, le résultat des tests paludisme est négatif